您好,寻常型痤疮俗称粉刺、暗疮、青春痘。它好发于面部、胸背部,是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,持续时间较长,容易反复发作,可能遗留瘢痕和色素沉着,影响美观。
在青少年人群中的发病率高达80%。根据我们的临床观察与总结,目前发生痤疮的最大群体有两个,一是青春期男女,二是三四十岁的女性。年龄大的女性迟发性痤疮患病率有增长趋势。青春期与中年期成为发病的两个高峰年龄段。
发生痤疮的病因主要是遗传、内分泌因素、皮脂腺过度分泌皮脂、皮脂腺导管过度角化、痤疮丙酸杆菌感染。根据国际改良分类法,寻常型痤疮分为4级:
轻度(I级)以粉刺为主,有少量丘疹和脓疱,总病灶数少于30个。
中度(II级)有粉刺,并有中等数量的丘疹和脓疱,总病灶数在31-50个之间。
中度(III级)有大量丘疹和脓疱,总病灶数在51~100个之间,结节少于30个。
重度(IV级)结节、囊肿性痤疮或聚合性痤疮,伴有疼痛并形成囊肿,病灶数多于100个,结节、囊肿多于30个。
临床上,以中度痤疮最常见。近年来,我院皮肤科痤疮专病门诊采用中西医结合治疗,根据患者的不同分型、不同症候采用内调外治的方法治疗,形成有效防治痤疮的特色疗法。
青春期痤疮以内服药为主,可选用美满霉素(米诺环素)、阿奇霉素等;外用药可选用2.5%~10%过氧化苯甲酰凝胶、0.1%阿达帕林凝胶、0.025%~0.1%维A软膏、克林霉素溶液等。
迟发性和持久性痤疮多见于青中年女性,中医辨证分型主要属于肝肾阴虚型、冲任不调型。可以针对性地用达英-35内服,同时配合上述外用药治疗。
痤疮患者对面部的护理也很重要,通过清粉刺、脓头,畅通清洁皮脂腺导管,减少脂栓瘀阻,可有效控制炎症,减少痤疮印及后遗疤痕的形成。
早期、及时、正规有效治疗痤疮是防止病变进展的最有效手段。认为痤疮会随着年龄增长而消退的观点是错误的。
总之,内服治疗的目的是调节内分泌,减少皮脂分泌,消除炎症,防止结节或囊肿的形成,尽量避免复发,防止形成痤疮色素沉着及凹陷性瘢痕。
预防痤疮需要注意饮食,少吃甜食、海鲜、动物性脂肪和刺激性食物,多食蔬菜、水果,保持良好的胃肠功能。勿用手抠或挤压粉刺,避免使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素,常用温水、含硫磺或其他去脂消炎物质的香皂洗涤患处。
保持平和、乐观的心情与良好的睡眠对痤疮康复很重要。
一定要到正规医院皮肤科就诊,找专业医生合理规范治疗。