短阵室性心动过速如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，短阵室性心动过速需根据患者有无心脏基础疾病对症治疗。具体分析如下：1.若患者无心脏基础疾病：对于此类患者，且发作时无症状，无血流动力学异常，可以暂观察。2.若合并心脏器质性病变：对于出现相关病变且有临床症状、血流动力学不稳定的患者，需要通过电复律或药物转复窦性心律，积极治疗原发疾病。可在专业医师建议下，遵医嘱，选择利多卡因，胺碘酮，普罗帕酮，艾司洛尔等药物进行治疗。

老年人室性心动过速该怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

性心动过速是指室性早搏连续出现，由于心室率比较快，会影响心脏射血，导致心慌，胸闷等症状，这种疾病，急性发作时，需要及时用抗心律失常药物静脉滴注，终止发作，平时要保持心情舒畅，控制好血压，血糖等危险因素。

什么是双向性室性心动过速

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

双向室性心动过速是一种罕见且严重的单形性室性心动过速，发作时在同一导联中出现两个形态相反的宽大畸形QRS波。室性心动过速多数为阵发性，可能会出现心慌、胸闷、胸痛、昏厥、四肢无力等症状出现。当心肌病变严重，心肌缺血、缺氧、心脏扩大时，就会出现这种情况。此外，乌头碱中毒，金刚烷胺中毒，低钾性周期性麻痹也可见于无明显心脏病的病人身上。

室性心动过速的治疗方法

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，室性心动过速的治疗方法由药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体内容如下：1、药物治疗：利多卡因、乙胺碘呋酮、心率平、异搏定、钾、镁等。选择何种药物，可以由医师的面诊来决定；2、电复律：在室性心动过速的时候，电复律可以终止室性心跳过速。在出现急性血流动力学紊乱的情况下，如低血压、休克、急性心衰、心绞痛等，应采用电复律；3、经皮导管射频消融：能有效地治疗室性心律失常，是一种比较好的方法，尤其是非器质性心脏病的室性心动过速，例如左室或右室室性心动过速，其成功率在90%-95%之间；建议患者结合自己的实际情况选择合适的治疗方案。

室性心动过速的治疗方法是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，室性心动过速，简称室速。室速是恶性心律失常，应用升压药物保证生命体征平稳，立即给予电转复治疗，具体内容如下：如果临床血流动力学尚稳定者，可先选用抗心律失常药物治疗，无效时再选择电复律。此为目前最为广泛和有效的治疗方法之一。常用利多卡因、普罗帕酮、美西律、胺碘酮、索他洛尔、硫酸镁及β受体阻断药和维拉帕米等。此外，外科治疗的适应证为心肌梗死后形成的室壁瘤，或致心律失常性右心室发育不全性心肌病的病灶，可行与室速相关病变的切除。

室性心动过速如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于室性心动过速的患者，要及时的进行治疗，以防止突发的心脏骤停。室性心动过速的方法有：药物、直流电复律、射频消融等。对室性心动过速患者，可选择静脉滴注利多卡因和胺碘酮；当室速出现不稳定时，必须马上进行电复律。在不存在器质性心脏病的情况下，还可以选择心律平；如以上两种药物都不能奏效，则可静脉应用镁剂、维拉帕米，或采用射频消融法或植入心房除颤。

室性心动过速首选治疗是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，室性心动过速首选治疗是药物治疗。具体分析如下：室性心动过速是常见的心律失常，主要是器质性心脏病引起的，比如心肌病、冠心病等，治疗方法是药物治疗、消融术和安装除颤器，首选治疗是药物治疗，患者可以首先在医生的指导下使用利多卡因、维拉帕米进行治疗，有助于缓解不适症状。日常生活中，患者应当生活规律化，建立良好的生活习惯，起居有常，饮食有节，特别需要忌烟戒酒。

束支折返性室性心动过速怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，束支折返性室性心动过速是一种持续性的单形的室性心动过速。器质性心脏病、缺血性心肌病、肥厚型心肌病等都是常见的束支阻断。在发作时，QS波的时间间隔大于120ms，而在心脏电生理学中，HV间隔时间大于窦律下HV间隔期，其HV间隔时间短，超过200次/分，这时需要立即进行急救，在稳态期间与室速治疗一样，在稳态期间，采用射频消融右束支来彻底治疗，有较好的治疗效果。

双向性室性心动过速会有哪些症状表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，双向性室性心动过速会有心慌、头晕等症状表现。具体分析如下：双向性室性心动过速是一种单形性室性心动过速，双向性室性心动过速会有心慌、头晕、面色苍白、四肢厥冷、胸闷、胸痛、心悸、头部或颈部发胀及跳动感、黑蒙、晕厥等。日常生活中，患者应当给予合理的营养，少量多餐，控制钠盐，多吃水果、蔬菜及富含维生素的食物。

双向性室性心动过速如何诊断检查出

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心电图上可有两种心室除极向量，QRS波主波方向发生交替性变化，或者多见于严重的器质性心脏病或有洋地黄等药物中毒者。大多心律整，少数可有心律不齐。心尖部第1心音强弱不等。

双向性室性心动过速是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

双向性室性心动过速可能是疾病、药物作用、中毒等导致的。通常情况下，心肌病变、低钾性周期性麻痹、钙离子通道病、亚急性心内膜炎等疾病可能会引起双向性室性心动过速，一般在对疾病进行治疗后能够缓解症状。但如果患者长期使用奎尼丁、普鲁卡因酰胺、氟卡胺、英卡胺等药物，也可能会出现双向性室性心动过速的情况，一般停药后可自行恢复。如果患者的在严重，应及时前往医院检查，在医生的指导下进行治疗。

双向性室性心动过速饮食治疗可以吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

双向性室性心动过速饮食治疗不可以的，起不到治疗的作用，切不可耽误病情，以免会发生生命危险，平时饮食上要注意清淡，切不可耽误病情，要多注意休息，也可以适当的做些运动。

双向性室性心动过速有什么食疗方案

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

饮食要有节制，避免生冷，少食油腻，禁忌辛辣食物，戒除烟酒。多吃青菜：莲花白、白菜、西红柿、大青菜、莲菜、茄子、冬瓜、黄瓜、山药、百合、豆腐、芹菜等、肉类：瘦大肉、排骨、鳝鱼、甲鱼、牛肉一定吃新鲜的。苹果、梨、香蕉、柑子、桔子、草莓、西瓜、甜瓜、石榴、软柿子、桂圆肉、葡萄干、果脯、核桃仁、煮花生米。

小儿尖端扭转型室性心动过速怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

儿童尖部扭转性室搏过快的处理方式有以下几种：1、获得性：根据原因采取措施，例如：用补钾药物治疗低血钾；2、先天性：临床上以抽搐、晕厥为主。服用异丙肾上腺素或阿托品可以使患者的心跳加快，减少QT间隔，并给予补充钾和补充镁，或者采用人工心电图除颤。可以通过服用如心得安等的β-受体阻断药或切断左心交感节来防止癫痫的发生。

窦性心动过速T波低平怎么回事怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

窦性心动过速，T波低平主要是心脏神经官能症导致的，需要通过药物进行治疗。目前，临床上已证实，以药物和精神疗法为主。中草药是首选。“五位一体”治疗注重整体治疗，辨证施治，根除病根，从根本上防止复发。从早期的系统治疗，到后期的巩固和心理调理，都是针对不同的病人，针对不同的病人制定不同的治疗方案，让他们的治疗理念和病人的实际情况相结合，从而达到因人而异的效果。