问题分析：22岁患者，由于准备做正畸治疗，一般是牙列比较拥挤，需要拔除4科牙齿，大多是拔除第一前磨牙，拔牙的时候是会做局部麻醉的，所以正常情况下拔牙的话，是不会疼痛的，第一前磨牙如果没有牙根变异的话，一般拔牙时间十分钟左右吧。
意见建议：正畸治疗一般在拔牙的同时就可以开始，但是治疗的话，不建议只做上颌，这样仅仅可以把牙列排齐，但是很难恢复良好的咬合关系的，所以还是建议全口一起做，效果比较好，大多治疗时间在一年半到两年，建议到正规医院的口腔正畸科就诊治疗。祝你健康！