开放性损伤怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，开放性损伤需要进行如下处理。开放性损伤指受伤部位的内部组织与外界相通的损伤，主要有受伤部位出现疼痛、局部出血等症状。出现开放性损伤后应该评估伤情，了解患者肾脏，肝脏等有无损伤。然后进行局部加压包扎，起到止血作用。患者还应该保持平卧位，抬到急诊室进行处理，比如局部伤口进行清创，换药治疗等。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

开放性损伤怎样治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，开放性损伤应该通过以下方式进行治疗。如果是腹部开放性损伤，患者可以在医生的指导下通过剖腹探查术、小肠修补术、胃破裂修补术、结肠修补术、小肠造口术、肝破裂修补术、肝部分切除术等方式进行治疗。具体根据病因的不同使治疗的方式有所差异。开放性损伤经过治疗后，需要及时进行抗炎、补液治疗，并且密切监测患者的生命体征变化，手术后要保持局部干燥、清洁，避免出现感染的情况。

判断手腕是否骨折

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折主要是因为外伤，破坏了骨头的连续性和完整性，导致局部疼痛、肿胀、活动受限。首先，患者有明确的外伤史，比如被重物砸伤，摔倒后手腕撑地，导致局部剧痛。局部疼痛比较明显，或是出现局部肿胀、手腕关节活动受限等症状，一般按压时疼痛会比较明显。必要时，还需要配合辅助检查。主要是通过X线片检查和CT检查来判断骨折的位置和错位情况。如果有手术指征，需要做手术治疗。

手腕没有肿是骨折吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手腕没有肿可能是骨折，其原因有以下几个：首先，肿胀属于外伤所致炎症反应，但是并不能说明肿胀就是骨折特点。因损伤部位毛细血管通透性增高、组织液升高而导致肿胀的出现，可伴疼痛和活动受限等。其次，骨折专有体征为骨折处本无法移动，而在受伤后却出现异常移动。骨折处可见骨擦感或闻及骨擦音、骨折处外观畸形的显示。

手腕软骨骨折严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手腕软骨骨折并不是特别的严重。患者手腕部的软骨以三角软骨为最多，如果不慎跌倒，手掌支撑着地面，就会出现这种情况。在患者软骨断裂后可以进行一定的固定，3-4个星期后，骨头会慢慢恢复。此时局部不会有任何的痛苦、关节活动功能障碍等症状，一般都是轻微的，而且手腕软骨骨折愈合良好，不会在以后有其他的后遗症。

手腕崴了没有骨折有必要打石膏吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手腕崴了没有骨折有必要打石膏，对恢复的影响不大。手腕崴了没有骨折一般是不算严重的，患者应该采用弹性包扎的方式进行外敷，优点在于弹性包扎具有一定的消除肿胀效果。需要注意的是，应该多关注手指的触觉和动作以及颜色变化。患者每天要做多次的冰敷，可以减少皮下淤血的出现。除此之外，抬高患肢对腕关节肿胀的消除有一定的帮助。

膝关节开放性损伤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节开放性损伤通常有可能是遭受了较大的外力造成的损伤。通常开放性的关节损伤处理原则是清创，关节制动和抗感染。如果能在6至8个小时内彻底清理伤口，并适当应用抗生素，对伤口会有很大的帮助。因为韧带的骨膜和关节软骨的耐受性比较好，伤口的愈合速度也比较快。早期采用适当的制动措施，对关节的功能恢复无明显影响。关节损伤后最容易出现的并发症是正装粘连、关节内骨折畸形愈合等并发症，在早期是理想状态，需要进行关节腔内的清创，同时要注意修复关节面。当然，这也是因为钝性损伤和关节囊大面积撕裂所造成的。

小男孩玩轮滑左手腕处摔骨折了，在平乡县医院医治不理

岳亿玲

主任医师 淮北市人民医院

问题分析：十二岁男孩腕部骨折对接不良发病时间不详咨询处理方法指导建议：观原骨折时错位明显，若对接后已令功能恢复良好不受影响机体有自我调介能力就不需再处理

为什么手腕骨折好了但是没有力气

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

手腕骨折后比较难恢复力气是因为手腕是手部至关重要的一个部位，手部进行动作的受力关键部位就是手腕，而如果手腕骨折整个手就很难使出力气，即使骨折已经恢复、拆除了石膏，也不能在短时间内恢复正常，需要三个月左右的时间来慢慢进行恢复。

左手手腕舟骨骨折怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以采用石膏进行固定，并积极进行有效中草药进行骨伤三期辩证治疗，改善局部微循环，以进行一步促进愈合，固定期间手指应该适当功能锻炼，动静结合。治疗上可以选择服用一些促进骨折愈合的药物。

左手腕腕骨脱位骨折多长时间痊愈

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

因腕关节脱位后关节韧带关节囊断裂，复位后需要瘢痕愈合，韧带关节囊的愈合需要4周左右的时间，过早活动容易导致关节松弛不稳，因此需要石膏固定6周，待6周后拆除石膏行腕关节功能锻炼，逐渐恢复关节功能。

左手腕腕骨脱位轻微骨折怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

左手腕腕骨脱位轻微骨折首先要去医院拍x线片确诊。如果确定是腕骨脱位并骨折那么需要手法复位，如果手法复位成功，可以用石膏外固定4~6周，恢复好后就可以拆除石膏，开始活动功能锻炼。

左手腕舟骨骨折怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

左手腕舟骨骨折需要进行石膏固定，但是，手舟骨骨折不闭合率相当高，石膏固定时间长，骨折部位血运不佳，常有不闭合甚至坏死。在此期间要定期复查，如果骨折不闭合则需要手术治疗。

左手腕桡骨远端骨折怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

左手腕桡骨远端骨折，只要骨折复位好，术后一定要坚持康复锻炼。康复训练的时候一定要循序渐进，从力度角度和功能都有小到大的坚持锻炼，就能够达到理想的康复状态。功能锻炼的，另外可以拿些烫洗的中药烫洗一下的。

左手第二掌指间背侧开放性损伤，左食指伸肌腱断裂。能

孙杰

主治医师 武穴市第一人民医院

问题分析：这个比较严重了，可以的，需要去医院及时手术治疗。指导建议：建议及时去医院行肌腱修复加清创缝合术，多注意休息，加强营养。