腰间盘突出可以导致椎管狭窄吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出可能会导致椎管狭窄，但椎管狭窄不一定都是腰间盘突出引起的。通常情况下，椎管狭窄可能是黄韧带过宽、腰椎骨质疏松等原因引起的，或是因为脊柱天生的椎管缩小而引起的。腰间盘突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神经痛等，可以通过保守疗法来改善，严重时可以通过外科手术去除突出的间盘，进行椎间的融合和固定。腰椎管狭窄主要是由于行走的困难，例如跛行，还会伴随着髋关节和下肢的酸痛。

腰椎管狭窄会导致瘫痪吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄通常不会导致瘫痪。腰椎管狭窄容易引起马尾神经的压迫，导致大小便障碍、麻木、性功能障碍、神经根受压坏死等，引起局部肌肉麻痹，但不会导致全身下肢完全性瘫痪，如果腰部神经根受到压伤，则会导致足下垂，行走跨越步态、跛行。患者术后要注意多做运动，尽量保持卧床休息。术后一个多月可以做一些比较轻松的家务活，尽量不要太劳累。

腰椎椎管狭窄症和外伤有关系吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄症和外伤是有一定的关系。在临床上，腰椎管狭窄症的发生与脊柱退行性病变密切相关。极个别的病人，例如极限户外运动者，因高强度的腰椎损伤，会造成腰椎峡部断裂，造成腰椎滑脱，造成椎管体积的缩小，造成椎管狭窄，对马尾神经造成压力或刺激，造成腰椎管狭窄。因此，创伤也会导致腰椎管狭窄。腰椎管狭窄有可能是由于脊柱发生退行性病变所引起的，也有可能是由于外伤所引起的脊柱出现的骨折引起继发性腰椎管狭窄。

椎管狭窄和腰椎滑脱有关系吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎管狭窄与腰椎滑脱两种疾病是有一定关系的。由于腰椎管内分布有神经，当出现滑脱时，就可导致神经间隙缩小致使椎管狭窄的发生，因此腰椎滑脱是会导致出现椎管狭窄症状的。此外，部分腰椎滑脱患者还有合并不同程度的椎间盘病变、韧带肥厚等情况，也可导致椎管狭窄的发生。因此，还需要定期就医进行专业检查，以及时发现症状及时治疗。

椎管狭窄怎样治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗，具体分析如下：脊柱的椎管狭窄，不管是腰椎、脊柱，都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行，但只能起到临时的缓和作用，并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治，因此必须进行外科手术，要根据患者的神经症状来决定，越是严重的患者，就越是容易出现虚弱的情况。

椎管狭窄诊断标准

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。

动脉和静脉栓塞区别在哪里

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

人体动脉和静脉是血液的重要通路，对人的重要性很明显。风湿性心脏病、空气或其他栓塞均可导致动脉和静脉的闭塞，两者的临床表现不同，主要区别如下：动脉栓塞时，会引起动脉供给区的缺血，有时会变冷，皮肤变成黑色，坏死，只能严重切断；静脉栓塞会阻碍患侧肢体血液的回流，导致淤血肿胀。

颈椎管狭窄会导致瘫痪吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颈椎椎管里是颈脊髓，颈脊髓外包着一层椎管，如果椎管狭窄，容易导致脊髓受压，脊髓受压的结果出现脊髓功能障碍，颈椎管狭窄压迫颈脊髓，出现四肢麻木无力、活动不灵活的症状，严重时可导致四肢瘫痪，所以颈椎管狭窄可以导致四肢瘫痪。

颈椎椎管狭窄初期的症状特征

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左、右腿交替出现症状。腰椎管狭窄常见于中年人以上者，男多于女。

什么情况造成颈椎椎管狭窄

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可能是因为脊柱炎导致的。脊柱畸形和强直导致的功能障碍，对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动，都会造成极大痛苦和困难。一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时即可引起颈椎椎管狭窄。

什么引起的颈椎椎管狭窄

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可能是由于外伤引起的。外伤所致的颈肩痛，是指由于闪、挫所致的筋络、筋膜、肌肉等软组织受伤，包括急、慢性损伤以及关节错位造成的症状，即所谓的骨错缝、筋出槽症状。临床上可见肩、背、肢体痛等症。

外伤导致椎管狭窄有什么症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

由于外伤导致引起的椎管狭窄，而且有腰椎骨折，可能是压迫到马尾神经导致大小便失禁，要注意休息不要过多的活动。这类情况可能需要手术治疗，减轻狭窄部位的压迫，修复骨折的部位。而多吃新鲜的蔬菜水果等富含膳食纤维丰富的食物，如青菜、香蕉、燕麦等，饭后可用手掌轻轻按摩腹部，以促进肠道蠕动。

形成颈椎椎管狭窄的原因

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可能是因为腰椎部的各种炎症导致的。颈椎与咽喉部位毗邻，两者之间的淋巴循环存在密切联系，咽喉部的细菌、病毒等，可以播散到颈椎周围的肌肉和关节，使这些组织痉挛、收缩、变性、肌张力下降、韧带松弛，破坏局部的完整性与稳定性，最终引起内外平衡失调，导致颈椎病的发生。

腰椎管狭窄会导致屁股疼吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄会导致屁股疼，腰椎管狭窄可分两种，包括先天性椎管狭窄及获得性或继发性椎管狭窄。常见症状为腰痛，因管道狭窄至一定程度，其内部神经、硬膜囊、马尾神经受到挤压所致。

椎管狭窄压迫神经的症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养增加抵抗力，可以使用活血化瘀止疼对症，针灸理疗磁热疗辅助，必要时微创手术处理修复。