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肺大疱导致胸闷,请问应该怎么治疗?
问题描述:(男 , 58岁)患者男58岁。此前因为肺大疱住院两次,第二次是气胸还插了管子。这次是胸闷,爬楼梯还气短,喘不上气。在医院在了肺部的CT,有的医生建议观察,有的医生建议手术。请问到底该怎么办好?请问这种情况需要手术吗?如果需要,该做什么样的手术,是胸腔镜微创手术吗?这是一种什么样的手术?手术后还会复发吗?
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失眠导致胸闷吗?

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
失眠可能会导致胸闷。因为严重失眠会导致人体自主神经功能紊乱,从而影响呼吸和心脏功能。但上述症状也可能是胸膜炎、心肌炎、心肌梗死或气胸引起的。失眠症状可能是睡前过量饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料所致,也可能是近期精神压力过大所致。建议睡前喝一杯热牛奶或者用温水泡脚,有助于睡眠。严重时一定要及时去医院,完善心电图、彩超、心肌酶相关检查,明确这类患者胸闷气短严重,影响睡眠,失眠。
导致胸闷的原因有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,导致胸闷的原因可能有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等。具体情况分析如下:冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,一般会出现胸痛、心悸、呼吸急促、胸闷、气短等症状,所以胸闷可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。高血压:高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。常见的症状有头晕、耳鸣、头痛、胸闷等,所以胸闷可能是高血压导致的。
肺大疱是什么病

何洁

副主任医师 中日友好医院
肺大泡通常继发于细支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿,以及病因不明的特发性肺泡。支气管炎性病变后水肿、狭窄、部分管腔阻塞、出生及生命瓣膜功能,使空气进入肺泡但不易排出,导致肺泡腔内压力增高。同时炎症引起肺组织损伤,肺泡壁和隔壁逐渐破裂,肺泡内压力增大,肺泡融合形成大气囊腔。
肺大疱是怎样引起胸痛的

王栋

副主任医师 山东省立医院
肺大疱有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发,继发于肺气肿者常为多发,且大泡常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大泡的肺气肿也称大泡性肺气肿。肺大疱没有破裂之前应当不会引起胸痛的症状,只有肺大疱破裂后引起气胸才可能造成胸痛的症状。
肺大疱严重吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
肺大疱可以严重,也可以比较轻微,主要看肺大疱的大小,通常下,肺大疱孤立的或者小于3cm以内是比较安全的,也没有什么危害。如果超过3cm,是多发的肺大疱,可能对人体造成危害。
肺大疱严重吗?

何洁

副主任医师 中日友好医院
肺大泡是很严重的。肺大泡为肺组织的充气空洞,CT表现为一或多个没有肺纹理的空泡、气球样区域。通常在身体检查时,病人往往没有明显的临床表现。一些病人会出现一段性胸痛、呼吸困难等症状,这些都不能被忽略。这种病有潜在的危险,比如肺破裂,空气会从胸腔中漏出,造成自发性气胸,严重时可引起张力性气胸,甚至有生命危险。
肺大疱最严重后果是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院
造成下呼吸道和肺部感染、脏器功能不全和多脏器衰竭。肺大泡会导致患者下呼吸道和肺部感染。多数情况下,肺大疱均发生在八级以上支气管远端,绝大多数是不感染的,但如果引流支气管堵塞,肺大疱支气管内充满炎性分泌物,患者可出现发热,咳嗽,咳痰等感染症状,有时经抗感染治疗后,临床症状好转,而胸片上感染的征象仍可持续较长一段时间。严重的时候,肺大泡会导致患者多脏器功能不全和多脏器衰竭。建议:对于肺大泡疾病一定不能忽视,在病情的早期一般都是可以治愈的,一旦发现就要积极治疗,也不要过于的紧张和焦虑。
胃不好会导致胸闷吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
如果肠胃不舒服,可能会引起胸闷。胃肠道机能失调会导致横膈上动,胸口缩小,会导致胸闷、呼吸急促等。需要到正规的医疗机构进行检查,有针对性的处理,并结合自身的身体状况来进行排除。生活中要有一个好的心态,不要有任何的负面的想法,否则会导致疾病的恶化。平时要多注意多休息,不要过度疲劳。平时要保持好的生活和饮食,平时要多吃一些高蛋白、高营养的食品。
胃炎导致心慌胸闷气短该怎么治疗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
通常情况下,胃炎导致心慌胸闷气短可以采取以下几种措施进行治疗:1、可以通过服用阿莫西林或者莫沙必利胶囊来进行治疗,但是要在医生的指导下服用,并且要注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激的食物;2、要吃清淡的食物,要注意腹部的保暖,要多运动,要加强身体素质,可以服用奥美拉唑。如果还没有明显的改善,需要到正规的医院进行治疗。
胸闷咳嗽怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
胸闷咳嗽可以通过药物进行治疗。可以进行血液常规、支原体抗体、CT、肺功能、血液生化、支气管激发试验等。如果胸部CT检查没有异常,而支气管激发试验阳性,说明有咳嗽变异性哮喘的可能。治疗上以吸入性糖皮质激素和β受体激动剂为主。如果胸部CT显示有大量的胸腔积液,血常规也会升高,那么就需要做胸腔穿刺抽水来缓解这种情况。
胸闷气短怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
胸闷气短,患者可以通过以下方式进行治疗:1.日常管理:胸闷气短可能是生理性原因引起的,患者这时应该多注意休息,深呼吸,还可以通过看书、听音乐等方式转移自己的注意力,有助于调节情绪,从而缓解症状。2.药物治疗:胸闷气短可能是心肌炎引起的,患者可以遵医嘱使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。治疗期间,患者尽量避免去人员密集的场所,以免发生交叉感染。
胸闷想吐怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
胸闷想吐可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。1.一般治疗:如果症状比较轻微,是妊娠反应导致的,建议注意一般治疗,即适当休息,适当饮用温开水、温牛奶、蜂蜜水等,有助于缓解症状。2.使用药物:如果症状较重,是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等。
胸闷胸痛是什么病应该怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
胸痛的病因有很多如心绞痛、肋间神经炎、胸椎病变和消化性溃疡等,应该就诊心电图、B超等,明确病因指导治疗。同时不排除可能是由于劳累、情绪等原因引起的,或者是神经官能症引起的。
右肺下叶肺大疱怎么治疗

张永明

副主任医师 中日友好医院
这个可以首先使用中医治疗,健脾补肾,活血化瘀,如果无效可以考虑手术治疗,切除肺大疱。目前大多数的肺大疱手术是在电视胸腔镜下完成,术后大部分患者症状较明显改善。
左肺上叶肺大疱严重吗

张永明

副主任医师 中日友好医院
左肺上叶肺大疱很严重,如果是左肺上叶孤立性的肺大疱,肺功能完全正常,且肺大疱的直径<3cm,是完全没有表现的,正常生活、活动,甚至进行劳动,都不会受到明显的影响。如果左肺上叶的肺大疱直径>3cm,可能会有轻度的影响肺功能,平常进行重体力劳动,可能会出现轻度的胸闷、气喘。