老人一咳嗽发生腰椎骨折是怎么回事？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

老人一咳嗽就发生了腰椎骨折往往是由于骨质疏松所引起的骨折。骨质疏松症患者的骨骼素质都很差，骨骼脆度也会增高，很容易出现骨折。老人一咳嗽发生腰椎骨折是一种很典型的骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折多发生于胸部、腰椎、髋部、腕部、肩部等。骨质疏松性骨折，说明老年人的骨质疏松程度很高，因此，在治疗的过程中，并不是单纯的治疗骨折，而是要对骨质疏松进行正确的治疗。

胸腰椎骨折后感觉驼背了怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，胸腰椎骨折后感觉驼背了怎么办，需要根据实际情况来判断。如果是年轻患者出现胸腰椎骨折后感觉驼背了，且严重影响到生活和工作，可以根据实际情况，去正规的医院进行手术治疗，如脊柱矫形手术。如果是对于老年患者胸腰椎骨折后感觉驼背了，通常是采用保守治疗，如烤灯微波、中低频电等，有利于改善相关情况。

腰椎骨折的原因是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折与外伤、疾病等有一定的关系。脊椎骨折是由下列因素引起的：1、间接暴力，比如从高处跌落或被重物击中。2、在脊椎的横突、棘突等位置肌肉的急剧收缩，严重者甚至会导致脊柱压缩性骨折。3、直接暴力，由直接的撞击或暴力引起的脊柱粉碎或挤压。4、病理性骨折，是指脊柱本身存在肿瘤、结核、感染等疾病，稍有损伤就会导致骨折。

腰椎骨折手术后多久能恢复?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折手术后一般需要经过3~6个月的时间才能够恢复正常。腰椎骨折术后康复期为：1、内固定：对于年轻骨质较好的病人，在2-3天内可以下床，可以在支架的保护下步行，3个月后可以进行较大的运动，大多数病人一年后需要进行内固定。脊柱骨折合并融合术的病人，可以在3个月后进行大幅度的运动。2、微创手术：对于年龄较大的骨质疏松，没有神经损害的病人，采用PKP、PVP等方法，术后立即可以下床活动。

腰椎骨折严重吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折因部位特殊，是比较严重的。腰椎是脊柱下端的重要组织，其严重性随压迫程度及骨折类型而异。腰椎压缩不到三分之一，仅有1/4、1/5的轻微骨折，如果没有排尿和下肢功能的问题，可以采取腰部垫枕、牵引、手法挤压、固定等保守疗法。对于轻微的脊柱骨折，可以采用微创的经皮椎体后凸成形术、球囊扩张术等方法，早期恢复。

腰椎骨折有什么后遗症？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折后遗症有活动受限、马尾神经受压、瘫痪、大小便失禁等。腰椎轻微骨折可引起腰痛，经保守治疗后，一般不会有太大的后遗症。严重的脊柱骨折会导致便秘、大小便失禁、尿潴留等症状，还会导致下肢运动障碍、下肢麻木、神经反射减弱、肌张力改变等。腰椎骨折的后遗症是一种逐渐发展的疾病，需要引起足够的重视，尤其是尿路感染、皮肤损伤、褥疮等，需要进行专业的治疗。

腰椎压缩性骨折十年后会怎样

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎陈旧性压缩骨折的预后，与患者椎体压缩的程度，阶段，是否有椎管占位等有关系。具体预后，需要结合患者的X光片或CT，MRI片明确。如果在一度以内的压缩性骨折，不会留下什么明显的临床表现。二度或更高的压缩性骨折，超过1/3的椎管占位，若不及时进行手术，则会导致下肢感觉异常，或者是运动不自主、排尿困难等。

孕妇腰椎骨折怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇腰椎骨折注意不要随意走动。孕妇腰椎骨折对于孕妇来说是很不好的，这在平常生活中是很少见的，因为这可能会影响以后的生产。尽管怀孕之后日常生活当中留意，创伤的概率极低，但也有很有可能出现意外发生腰椎骨折，所以平时要多注意到孕妇的安全。如果受伤一定要积极的严格卧床，大小便都要在床上解决，不能坐起来，也不能站立行走。

二期直肠癌十年后还会复发吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

二期直肠癌术后复发的几率不低，术后十年也是存在复发的可能的。这种病症跟排泄干燥和困难有关，所以在日常生活中一定要以清淡的饮食为主，可以多补充水分，促进肠道的湿润，帮助肠道可以更好的进行排泄。

压缩性腰椎骨折怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎有压缩性骨折，要根据骨折的情况采取不同的措施。首先要做腰椎的ct检查，如果是普通的压缩性骨折，没有压迫神经的，可以采取保守医治，绝对的卧床休息，一个月左右需要拍片复查一次，加强护理，三个月左右基本上可以恢复。如果是爆裂型腰椎骨折，或者是有压迫神经的，有明显神经反应的，就需要及时手术医治，进行切开复位内固定。

腰椎骨折9级赔多少万

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎骨折九级伤残一次性赔偿为九级伤残为9个月的本人工资。可能会导致局部发麻，甚至还会有瘫痪的几率。腰椎压缩性骨折还有可能会诱发神经性的症状，到时候周围的神经都有可能会受到牵连，所以患者恢复不好的情况下，还有可能会引起下肢疼痛，甚至有可能会导致下肢肌力发生改变。腰椎骨折还有可能会影响人的外形，从外形上来看，患者的形态不正常，走路的时候因为腰部痛，所以没办法将腰部伸直，后背也会驼着。可能会因此发生椎体中后缘破裂，那么骨折就更难恢复了，腰椎管可能会形成狭窄，严重的影响到局部正常的血液循环，再不处理，就有可能会导致局部发麻，到时候还会有瘫痪的几率。建议患者咨询专业的律师，并及时寻找本地正规的医疗机构进行救治，并在平时的生活中注意饮食，避免剧烈的运动等。

腰椎骨折多久能恢复会存在后遗症吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎骨折后完全恢复都需要至少一百天，就是骨痂的稳定期了。腰椎骨折导致神经功能损伤的，后遗症有可能会出现肢体的感觉、功能障碍，力量下降，甚至大小便不同程度的改变以及大小便的失禁。如果没有损害到神经，可能会引起腰部的疼痛。

腰椎骨折固定后钢板要不要取

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

应该当时做内固定使用的器材有关系，现在有很多材料，是可以终身在体内的，是不需要取出的。结合年龄，现在恢复的情况，如果可以取出的话还是取出去当时做手术的医院检查咨询。

腰椎骨折怎么治疗好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

对于腰椎骨折的保守治疗主要包括硬板床制动。在受伤的背部垫上软垫，腰背伸直，可缓解疼痛。在伤后3个月内属于愈合期，可以卧床锻炼为主，康复的短应尽早进行，在伤后1-2天即可进行，这样可以增加腰背部肌力，缓解疼痛。除了硬板床制动，还包括针灸、推拿、按摩等方法。但是如果严重的话去医院接受医生专业的意见。

怎样治疗腰椎骨折

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

首先要求卧床休息，避免再次坐起，以免骨折进行性加重。伤后每六周复查明确骨折愈合的情况。此外，如果腰椎压缩性骨折超过原锥体的1/3或等于1/3则建议积极行手术治疗。如果年龄偏大，且伴有慢性系统性疾病，比如像高血压，严重的心脏病则需要综合考虑是否可以进行手术治疗。建议应该去医院检查一下。