ERCP胆总管取石费用是多少

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

ERCP是一种较为高端的治疗手段，它的治疗成本，就拿上海地区为例，多为3-4万不等，当然还要视病情具体情况而定，例如病情本身就比较复杂，也许成本会高些。如果病情相对不复杂的话，也许花费的成本要少一些。3-4万成本包括住院，手术，医生操作，手术器械。个别情况，如发生并发症时，并发症处理成本可能略高。ERCP手术可由医保报销，医保可负担相当大的比例。

胆总管结石可以排出吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胆总管结石可以排出，具体内容如下：胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异，若胆囊结石的体积较小，则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出；如果胆囊内有很大的肿块，就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象，但是如果在取石的时候，病人的胆道内没有胆囊内的结石，这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以，应将病人的病情向医师报告，以便医师作出正确的诊断。

胆总管结石能排出来吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胆道结石是否能够排出，与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下：临床资料显示，3毫米以下的结石可以自行排出，但若乳头有水肿或受压，会使内径缩小，结石难以排出。结石的直径大于5mm，可引起梗阻，引起下段胆道阻塞，上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄，需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

胆总管结石怎么预防

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防，具体内容如下：如果患者体内的胆汁浓度过高，可能会沉积形成结石，而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此，养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物，要坚持按时吃早餐，可以适当地吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。此外，如果患者正在减肥，也需要逐渐恢复规律的饮食，不能忽然增加食量，以免对胆造成负担。

胆总管探查取石后为何要放置T管

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胆总管探查术需常规放置T管，主要是结石可引起胆总管末端奥蒂斯括约肌水肿，出现胆汁排空困难。即使取出了结石，炎症也不能立即消退，仍然看会导致胆汁循环受阻，继而出现黄疸。主要是通过T管引流胆汁排出体外，在黄疸消退后可拔除T管。需注意的是新术式采用可控自脱支架，不需要放置T管，可以减少患者放置T管的痛苦，缩短患者住院时间，降低治疗费用。

胆总管狭窄严重吗

王东

主任医师 北京大学人民医院

胆总管狭窄严重与否取决于引起狭窄的病因是什么。如果是良性疾病引起的狭窄，一般并不严重，经过积极的保守或手术治疗可以达到治愈的目的。但如果是恶性疾病引起的狭窄，如胆管癌或者胰腺癌压迫，这种情况下病情相对较重。因此需要及时进行治疗，对于因胆道结石梗阻而导致的胆总管狭窄，可选择胆总管切开取石手术治疗。对于医源性胆总管狭窄可以在胆道内放置支架的方式治疗，可帮助胆汁的通畅引流。

胆总管狭窄症状有哪些

王东

主任医师 北京大学人民医院

胆总管狭窄症状有很多，具体分析如下：胆管狭窄的表现就是胆管狭窄，胆管狭窄后很容易导致胆汁不通，胆汁不通后会导致胆管内的压力上升，会出现胆血反流，从而出现黄疸的症状。其它的症状也会有不同的表现，如果是因为胆管结石导致的胆管狭窄，此时可能会出现腹痛、黄疸、发热、胃疼等症状，甚至出现感染性休克。但如果是胆管肿瘤所致的胆管狭窄，一般表现为无痛性进行性的黄疸，一般不伴有胆道感染，也不会出现腹痛、发烧等症状。

壶腹部肿瘤能治好吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

壶腹部肿瘤是否能治好，需要根据具体情况来定：1、壶腹部的良性肿瘤可以手术切除实现治愈或治好。2、壶腹部的恶性肿瘤，如果处在早期阶段，也能通过手术切除、术后辅助化疗、术后辅助放疗等方式治好。3、壶腹部的恶性肿瘤，如果发现时已经处于晚期，则可能无法治好。建议壶腹部肿瘤患者及时前往医院就诊，在医生的指导下选择适合的方式进行治疗，以免延误最佳治疗时间，引发不良后果。

女性腹部肿瘤有什么症状

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

女性腹部肿瘤的症状有恶心、呕吐等，具体如下：女性腹部肿瘤的症状表现为上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐等，可在短时间内出现复发，甚至是上消化道出血；第二种是小肠肿瘤，患者会出现腹痛、肠梗阻、腹部肿块等症状；如果是肠道穿孔，也会导致急性腹腔炎。第三种是结肠癌的症状，主要有腹部疼痛、腹部肿块、肠梗阻、恶病质等。

十二指肠壶腹部肿瘤怎么办

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

十二指肠壶腹肿瘤主要有良性与恶性两种类型。良性肿瘤，最好是通过手术切除。肿瘤在手术切除后不会再出现复发或转移。恶性肿瘤，要做好淋巴结和远处器官转移的检查。在确定没有转移的情况下，最好还是做手术。术后需要进行辅助化疗。但要了解的是，术后的恢复期和术后的恢复期也很关键，要看病人的身体恢复情况，如果不能达到预期的效果，就必须要调整治疗方案。

胆总管囊肿术后能活多久

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆总管癌存活的时间主要还是根据胆总管癌的分期评估。早期的胆总管癌如果能够给予手术切除，还是可以获得较好的生存期，存活能够超过5年、10年甚至更长的时间。而中晚期胆管癌预后明显下降，即使进行手术切除，也容易在术后的1-3年内出现复发。

胆总管狭窄怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

出现胆总管的狭窄，是遗传因素当然也考虑肝管结石或者胆管炎等原因而出现的，应该到正规医院的肝胆外科进行检查，必要的时候进行介入治疗等综合治疗措施来扩张狭窄的胆管，或者去除病因。

胆总管肿瘤有什么症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

临床症状可以出现腹胀、腹痛、消瘦、黄疸等症状。如果临床上有腹胀、腹痛、消瘦、黄疸、尿道等症状的情况下是需要排除胆总管肿瘤的可能性，可以做腹部彩超、CT及抽象化验肿瘤指标，排除胆总管肿瘤的可能性。

胆总管肿瘤怎么治疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

可以打开胆总管将肿瘤局步切除。也可以行高位胆管癌根治术，包括切除部分肝脏、胆管肿瘤、胆管，行胆肠内引流术。中段胆管肿瘤行胆管切除，可以行高位胆管切除胆管肠道。

腹部肿瘤怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

良性肿瘤如果不影响正常生活可以不管，如果影响较大，可以手术切除，恶性肿瘤的特点是无限制对数生长、肿瘤复发、转移、术后放疗和化疗，会杀死癌细胞，降低复发和转移率。多吃碱性食物，改善自身的酸性体质，补充人体必需的有机营养素，从而在饥饿癌细胞的同时，恢复自身的免疫力。