宫颈糜烂
宫颈糜烂是慢性盆腔炎最常见的一种病理改变，宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，并非振真性糜烂，真性糜烂病理学指上皮脱落溃疡，国外已废弃宫颈糜烂这一名词，改称宫颈管柱状上皮移位，我国仍用。一些生理情况，如青春期，妊娠期，或口服避孕药妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生，原始鳞柱交界外移，可见宫颈外口呈红色，形似糜烂，为生理性糜烂，雌激素水平下降后恢复正常，宫颈糜烂根据糜烂深浅度分3型，炎症初期糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，称单纯型糜烂，由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状，呈颗粒型糜烂，当间质增生显著，糜烂面呈乳突状，称为乳突状糜烂。根据糜烂面积大小分3度，糜烂面小于整个宫颈面积的三分之1为轻度，在三分之一与三分之二之间为2度，大于三分之二为3度，治疗主要是物理疗法为主，临床常用的有激光，冷冻，红外线凝结及微波等，创面愈合要3-4周，糜烂较深者需6-8周，治疗前要常规做宫颈刮片行细胞学检查，急性宫颈炎时禁忌物理疗法，治疗时间应在月经干净后3-7日内进行，创面未愈合前禁止性交和阴道冲洗及盆浴，治疗后应定期复查，注意有无宫颈管狭窄。面积小炎症浸润较浅时可局部应用，中药局部应用效果不错