心肌缺血冠心病心绞痛心肌梗用什么药治疗最？心肌缺血...

邢永生

主任医师 新乡市中心医院

问题分析冠心病的治疗包括：①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等；②药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）；③血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说，处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入治疗或外科手术合用。 1.药物治疗 目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。 （1）硝酸酯类药物 本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5－单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂（硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片）等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，可间隔8～12小时服药，以减少耐药性。 （2）抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、替罗非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物，维持量为每天75～100毫克，所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激，胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷，通常半年-1年。 抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治疗术中。 （3）纤溶药物 溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时。 （4）β－阻滞剂 β受体阻滞剂即有康心绞痛作用，又能预防心律失常。在无明显

长期的冠心病，心绞痛，少量血液反流，心肌缺血，可以...

刘勇

副主任医师 锦州市中心医院

问题分析：冠心病诊断的金标准是冠状动脉造影，想做支架得先做这个检查。意见建议：建议到正规医院有资格做冠脉支架的心内科就诊，先评价病情。

冠心病，心肌缺血，偶有心绞痛，冠脉造影一

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

问题分析：你好，因为血管狭窄没有超过75%，所以目前没有植入血管支架的指针，吃药就可以了，意见建议：建议吃氨录地平，倍他乐克，单硝酸异山梨酯，阿托伐他丁钙片，阿司匹林肠溶片，

冠心病心绞痛心肌缺血怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

到医院检查一下心电图，心脏彩超，血压，血糖，血脂，胸片，胃镜，电解质，甲状腺功能看一看，根据检查结果对症治疗。但是要平时也要注意避免劳累，情绪激动，避免大便干燥，要保持大便通畅。避免进食过饱。

我患冠心病，心绞痛，心肌缺血，

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

问题分析：您好，冠心病主要是由于冠状动脉硬化狭窄所致的心肌供血不足所致，跟高血压、高血脂、糖尿病等因素有关。意见建议：建议您平时不要吃辛辣刺激性食物，不能喝酒熬夜，不要吃肥肉、动物内脏等食物，清淡饮食，检查阿司匹林、辛伐他汀、倍他乐克等药物治疗，可以配合吃点溢安宁，主要还是以西药治疗为主。

胸闷，心绞痛，冠心病，心肌缺血

吕志超

副主任医师 唐山市中医医院

可以找医院网站电话咨询，甚至挂号就诊的，这里不好找到

冠心病,心绞痛,心肌缺血为什么吃药在家休息还痛

王学昌

主治医师 聊城市人民医院

问题分析：你好，冠心病心肌缺血容易出现心绞痛的，治疗建议口服肠溶阿司匹林，倍他乐克和硝酸异山梨酯片意见建议：心肌缺血者要注意饮食，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。

冠心病，房颤，心绞痛，心肌缺血

魏飞宇

医师 昆华医院

你好，房颤加重心衰的，阿司匹林药物单硝酸倍他乐克，利尿剂治疗

冠心病，心肌缺血，心绞痛

袁智峰

医师 成都中医药大学附属医院

问题分析：70味珍珠丸可以安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于中风，瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。意见建议：冠心病，心绞痛，心肌缺血的病因很复杂，你不要随便用药，建议你去正规医院确诊后，遵医嘱治疗。

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陈志生

医师 赣南医学院第一附属医院

引起胸闷胸痛的原因很多，可以由心脏、肺甚至是消化道引起。 根据患者描述的情况症状，可以先查胸片、心电图和心脏彩超等明确初步病因，如果提示有心肌缺血的信号，则需进一步通过冠脉CT或者冠脉造影，检查确诊是否是冠心病。

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张清伦

副主任医师 威县人民医院

指导意见：典型的心绞痛常发生在胸骨后，为压榨性、闷胀性疼痛，有窒息感，疼痛可波及心前区，并向左肩、左上肢内侧放射。心绞痛发作时常迫使患者立即停止活动。疼痛一般为1~5分钟，很少超过15分钟。休息或服用硝酸甘油（或消心痛）后，在1~2分钟内缓解。劳累、精神激动、寒冷、饱餐等因素为常见的诱发因素，所以，又称劳力型心绞痛，无心肌缺血症状，但客观检查有心肌缺血的表现，可诊断为隐性冠心病。

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马俊平

主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院

指导意见：你好！建议戒烟酒，清淡饮食，进食不可过饱，避免劳累及情绪激动，可服用阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙，硝酸异山梨酯缓释片，曲美他嗪治疗。

心绞痛，冠心病，心肌缺血，心率过速

黄茶如

主治医师 临川区崇岗镇卫生院

问题分析：你好，根据你的描述，你患有冠心病，心绞痛，可以通过到当地医院心血管内科进行诊治，一般专家门诊是在上午上班，下午有时候没有专家坐诊。意见建议：建议你可以通过到当地医院看医生的排班，预哟心血管专家进行诊治，一般通过检查心电图，服用脑心通，冠心舒进行治疗，祝健康

冠心病 心肌缺血 心率过缓 心绞痛 用什么药

张建国

医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院

指导意见：冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化，管腔内膜增生，管腔逐步狭窄，造成心肌供血不足，您在在运动量增加的情况下，会出现胸闷、胸痛等心绞痛症状。建议您还是需要及时到医院做个详细的检查，看看病情的严重，对症治疗。一般都是使用阿司匹林肠溶片，如不能耐受，可以换潘生丁，氯吡格雷等药物治疗。硝酸甘油或速效救心丸最好随身携带。同时，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物

高烧不退会使冠心病、心绞痛心肌缺血发作么

王海龙

医师 河北省邢台市威县第二人民医院

指导意见：你好 这个容易引起冠心病，心绞痛发作的，发烧考虑是病菌感染有炎症引起的，到医院检查一下看看，查明病因对症治疗，以免贻误病情