频发室性早搏伴有二三联律严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

频发室性早搏伴有二三联律比较严重，频发室性早搏有时是心脏病引起的，如冠心病因心脏供血不足可能导致频发早搏，在心肌梗死病人更为多见，要进一步查下心脏彩超、运动平板试验以及必要时查心脏血管CTA看看是否有冠心病、心肌缺血的表现。

什么是窦性心律过缓

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，窦性心律过缓指来自窦房结的心率较慢，具体内容如下：心脏的跳动是随着窦房结跳动而来的，如果患者出现了窦性心律过缓的情况，通常表示患者来自窦房结的心跳速度较慢，此时，患者每分钟的心跳次数低于60次。这种情况可能是个人体质影响出现的，也可能是甲状腺功能减退、电解质紊乱等因素造成的，必要时，患者需要使用起搏器来进行治疗。

为什么会窦性心律过缓需要注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，窦性心搏过缓是指窦房心率低于60次/分。窦性心动过慢与生理上的因素有很多，包括：运动员，体力工作者，睡觉，老人等。有些情况下还会导致窦性心动过缓，比如：颅内压力升高、严重的黄疸、血管神经性的昏厥、甲减、窦房结、下壁心肌梗塞等。没有任何临床表现的生理性原因无需进行任何的处理。心跳过慢导致的心排血不足，比如眩晕，可以通过使用药物来提高心跳速度，并在需要的时候安装起搏机。

窦性心律过缓伴不齐怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，窦性心律过缓伴不齐可以通过药物进行治疗。窦性心律过缓是指心率在60次/分以下，主要表现在青年人、长期运动、睡眠状态、严重缺氧、低温、甲减、药物等。如果没有明显的胸闷气短、憋喘等症状，可以用阿托品治疗，如果出现头晕、眼花、心慌等情况。不过不能长时间服用，可以选择起搏器，心率不齐也是如此，日常生活中要多观察随访，看看有无其他不适。要经常做心电图检查，养成良好的生活习惯，避免熬夜和劳累。

窦性心律过缓不齐是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，窦性心律过缓、不齐通常指窦性心律过缓、窦性心律不齐，这通常表示患者的心跳出现了异常情况，具体内容如下：如果检查结果提示患者窦性心律过缓，通常表示患者心率低于60次/分，窦性心律不齐一般提示患者心率的RR间期是不均等的。如果检查结果同时提示了窦性心律过缓、窦性心律不齐，则说明患者的心跳存在不正常的情况，此时，患者心率低于60次/分的标准，并且存在心率不整齐的情况。此时，患者应引起重视，要定期进行检查，以明确心脏的具体情况。如果患者出现了头晕、黑朦、晕厥等情况，患者需要尽快就诊，遵医嘱使用起搏器进行治疗，以免耽误病情。

窦性心律过缓能跑步吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

大部分窦性心动过缓患者都能进行跑步锻炼。有些窦性心动过缓患者的静息心率比较低，但是在运动后，由于交感神经的兴奋性会增加，心率会在一定程度上增加，从而保证心脏的正常供血，如果没有任何的不适，那么就不会影响到患者的运动。但是对于一些老年人和窦房结功能低下的人来说，如果在运动中心率无法得到有效的提高，就会导致体循环的缺血，从而导致运动耐力的降低，如果进行轻微的运动，就会导致气短等不适。

窦性心律过缓频发室性早搏心脏病严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主要是因为频发室性早搏比较明显，窦性心动过缓，这种倒是没有必要太担心的，只要不低于50次以上，一般是没有太大问题，有可能会出现心慌胸闷的表现，用药物治疗，有助于减轻这种心脏早搏的表现。

窦性心律过缓需要治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

窦性心律过缓如果没有出现任何不适的表现，可以在平时的时候进行观察，但一旦出现头晕、眼睛黑朦、心绞痛、晕厥等症状，就必须进行介入处理，并安装起搏器。具体情况可以根据患者的病情来进行治疗，如果是使用药物比如口服地高辛、倍他受体阻滞剂、可达龙、地高辛等，从而导致的窦性心动过缓。如果减少或者停止服用，那么这种情况就会慢慢的缓解，甚至是完全的缓解。如有颅脑疾病、甲状腺功能低下等引起的，应以治疗原发性心脏病、心动过缓为主要目的。

窦性心律过缓严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

窦性心律过缓是否严重需要根据具体情况来确定。窦性心动过速的诊断以每分钟60次为标准。如果在静止时，心跳超过50次/分钟一般不太严重，但是如果心跳低于40次/分钟，而运动时心跳不能随之增加，则属于病态窦房结综合征，这时病情比较严重，需要进行24小时心电监护检查。此外，如果病人在静止时心跳低于50次/分钟，出现心脏供血不足，出现头晕、一过性黑蒙、短暂意识丧失、胸闷、乏力等症状。

窦性心律过缓怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

窦性心律过缓如心律不低于每分钟50次，无其他症状，就无需治疗，心律低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心律药物，.显著窦性心律过缓伴窦性停搏且出现晕厥可安装人工心脏起搏器。

窦性心律过缓怎么处理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

窦性心律过缓的病人在休息时心跳不超过60次，而窦性心动过慢的病人在没有明显的临床表现的情况下，不需要服用药物。但如果心率不到50次/分钟，伴有眩晕、心慌、眼圈发黑等表现，说明有可能是因为心律失常，所以要及时发现原因，比如吃了什么降低心跳速度的药，比如电解液失调，比如甲状腺机能不全，等排除了以上原因，心跳就会恢复到正常。但如果心率不能恢复，且存在明显的窦性心动过慢，有昏厥、窦性停搏等症状时，建议使用人造心起搏器。

窦性心律室性早搏该怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

窦性心律性早搏没什么临床意义，不必担心，跑步、急走心率加快，喘不过气来，是因为耗氧量增引起，不经常锻炼的都这样，如果频繁早搏。这多数是病理性因素引起的。有可能心脏有器质性病变，可以引起胸闷气短等症状。应该口服药物进行治疗。应该注意休息，避免过于劳累。

窦性心律室性早搏什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，窦性心律室性早搏是指心律呈窦性心律，是一种心电图诊断。心脏早搏是指心跳过程中起搏点出现异常引起心脏提早的搏动，可偶发或频发，是最常见的一种心律失常。冠心病，心肌缺血，高血压，心肌炎，心肌病，风湿性心脏病，低钾血症，过度焦虑，长期大量吸烟等有可能引起室性早搏。建议患者平时要适当运动，比如慢跑、散步等，还要多吃时令的水果，保证营养均衡，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。

窦性心律室性早搏是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

窦性心律是指由窦房结起搏的心率，正常人都是由窦房结起搏心率，所以说窦性心律属于正常的心律。而室性早搏也叫作室性期前收缩，这种属于异常表现，但是并不一定都具有临床意义，如果仅是偶发的室性早搏，不需要进行特殊的治疗，它是临床上较为常见的心律失常类型，是指异位起搏点提前产生的心室激动。必要时可以行动态心电图的检查，有助于评估室性早搏的严重程度。

窦性心跳过缓怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

窦性心动过缓本身一般不需处理，主要是针对病因进行治疗。若病人头晕等症状明显，且伴心绞痛、心功能不全或中枢神经系统功能障碍，且心率低于40次/分时，可用阿托品，麻黄素或含服异丙肾上腺素以提高心率。