怀孕36周脑积水

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致，导致脑室扩张积水，从而压迫正常脑组织。其病因复杂，临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上，在一到1.5厘米之间，应进行核磁共振，明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺，如确属畸形推荐引产。

脑积水的初期症状有什么表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。病婴精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大，因此，头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。

脑积水原因是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑积水的原因有：先天畸形；感染，当胎儿在宫内的时候发生了一些感染造成的；出血，颅内出血后引起的纤维增生产伤颅内出血吸收不良等；肿瘤，可阻塞脑脊液循环的任何一部分较多见于第四脑室附近或脉络丛乳头状瘤。

脑脊液是脑积水吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑脊液是人体脑组织中的一种液体，是一种动态流动的液体，它是一种无色透明的液体。如果脑脊液循环出现问题，就是一边吸收一边生成，打破了这种平衡，那么颅腔内的水就会越来越多，到时候就会出现高颅压的症状。头颅ct、核磁共振检查可发现脑室增宽，蛛网膜下腔增宽，积水明显。脑脊液是人体大脑中的一种液体，脑积水就是因为这种循环被打破，积水过多而形成的一种疾病。

双顶径大是脑积水吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

双顶直径是孕妇用B超来衡量胎儿头部的最大宽度。孕妇的双顶径一般在一个范围之内，B超检查时出现双顶径大，要注意，不能认为是脑积水。在临床上，头围是衡量胎儿颅脑尺寸的重要标准，双顶径大，头围正常，说明胎儿的脑部尺寸正常，不存在脑积水。如果出现了双顶径较大、头部围较大的患者，需要做B超、MRI等检查。脑积水需要客观的检查，如果发现有侧脑室或颅后窝非常明显的增宽。如果只是单纯的双顶径或头围增加，B超检查显示颅内没有任何异常，那么就不能确诊为脑积水。

胎儿脑积水怎么预防

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

首先要重视B超技术在产前诊断中的应用，尽早结束妊娠，防止新生儿脑积水，减少新生儿出生。其次，提倡节育，降低出生次数是预防脑积水的一种方法。另外，在合理的年龄范围内，也要注意防止脑积水的发生。最后，要加强学生的优生教育，提高人民的文化素养，增强民众的健康意识。想达到预防胎儿脑积水的目的,孕妇在怀孕期间要养成良好的生活习惯和生活方式,尽量不要吸烟、饮酒,每天早睡早起,保证充足的睡眠。

小儿脑积水能治好吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

小儿脑积水能治好，分析如下：在对儿童进行正确的诊断及分级后，可以根据不同的手术方法进行手术，大部分患者的预后都比较理想。对于原因不明的病人，可以采取手术治疗，例如：肿瘤占位所致的脑积水、完全切除、疏通脑脊液的循环系统等。小儿、儿童、新生儿多见于新生儿，一般采用脑室腹腔分流和脑室造瘘术，而脑室腹腔分流是目前最常用的手术方式。如果采取适当的措施，可以治愈儿童的脑积水。

小儿脑积水有哪些症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，小儿脑积水会出现头部尺寸大、头部张力增高等症状，具体分析如下：头部扩大是脑部水肿最典型的症状，当颅缝没有合拢时，头部尺寸会变得比正常年龄的孩子高2-3倍。所以，对儿童颅内压进行动态的头围检查是一种非常有效的方法。儿童脑水肿主要表现为前突扩大、隆起、张力增高、头皮静脉怒张、有破罐音、落日征等。

后脑积水是正常现象吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

对于正常的成年人来说的话是不可能出现脑部的积水的现象的。如果出现的话那肯定是一个不正常的现象的。去附近的医院检查一下确定一下，同时可以去医院做一个核磁共振看一下。毕竟明确诊断然后才能进行下一步的治疗。

脑积水昏迷怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑积水昏迷可以通过保守治疗，也可以手术治疗进行控制。保守治疗可以尽量的排出相应的脑脊液，降低颅内压。也可以通过手术将相应的颅内压降低，可以使大脑恢复到正常状态。

脑积水死亡前征兆是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或循环，吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大的一种病症。脑积水的典型症状为头痛，呕吐，视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。

脑积水严重么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑积水前期是不严重的，晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良，发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。脑积水是由于颅脑疾患，分泌过多所造成的，会出现头痛，呕吐。

脑积水怎么护理

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑积水的护理应采取有效的降温措施，降低脑细胞的耗氧量及基础代谢，应给予冰敷、冰枕、冰冻输液、冰袋放置两侧颈部、双腋下及腹股沟。观察患者是否有头痛，呕吐的现象，如果瞳孔出现三大就说明颅内压出现升高的情况，还要观察伤口处的都为皮肤，如果发生溃疡或者是脑脊液外漏的现象就要及时的告知医生。医生会进行及时的处理，防止有更严重的现象发生。还有观察是否有腹痛或者腹部不适的现象。

脑萎缩和脑积水症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

有多由于如遗传、脑外伤等可以引起脑神经细胞的萎缩。早期的常会出现头晕头痛，失眠多等情况，如果不及时处理可能会导致脑萎缩的形成。脑积水则是为头痛、呕吐、视力模糊等典型的症状，这两者之间是有一定的区别的。

怎么判断宝宝脑积水

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

通常情况下，可通过B超、X线片来判断宝宝脑积水。具体情况分析如下：宝宝有没有脑积水要从胎儿期就可以做出判断，在胎儿期可以通过B超检查，观察侧脑室有没有分离，从而判断是否有脑积水。宝宝有没有脑积水，还可以做一些医学检查。可以进行头颅透光试验、头颅超声波检查、颅骨X线片等检查，如果发现婴儿头部全透光，出现脑室波增大，颅腔增大，头部比例不对称等，可以诊断为脑积水。