非st段急性心梗死严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

非st段急性心梗死是比较严重的。一般以st段抬高为主，临床将其划分为st段抬高和非st段抬高。非st段抬高性心肌梗死是一种心肌梗死，虽然没有st段抬高，但也出现了心脏梗死，如心肌酶谱肌钙蛋白异常等。在处理上，与段抬高性心梗不同，非st段抬高性心梗不建议进行溶栓，以免触发凝血机理，从而导致病情恶化。而非st段急性心梗死是比较严重的。

急性心梗吃什么药急救

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗通常可以吃硝酸甘油或喷入硝酸甘油气雾剂急救，具体分析如下：如果患者出现了剧烈的胸痛，而且不能缓解，怀疑是急性心梗时，那么硝酸甘油是最有效的急救药物。建议立即卧床，立即拨打120，立即含服硝酸甘油，或喷入硝酸甘油气雾剂。家中若有阿司匹林或氯吡格雷，则可考虑咀嚼负荷，以便作紧急冠状动脉造影。在没有改善的情况下，可以口服硝酸甘油，但是要保持情绪的稳定，避免紧张、焦虑引起的心肌缺血和心律不齐。

急性心梗的危害有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗危害较多，常见如下：1.最严重的伤害会危及生命即使经过各种检查，诊断和治疗方法，至今世界范围内急性心肌梗死死亡率仍维持在约1%；2.有急性心梗经及时救治康复的患者，还要注意前期有多种形式的心律失常，重者晚期会合并心脏破裂和心力衰竭；3.陈旧性心肌梗死的分期，情况比较稳定，但是患者的冠状动脉还是有病变的，需要专科医生对血管的状态做出判断，并根据判断的结果采取相应的治疗。

急性心梗的危险期是多长

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗一般指急性心肌梗死，急性心肌梗死的危险期并没有具体的时间，需要根据病情来看，具体分析如下：大部分的急性心肌梗死病人的危险期是在一周之内。但这也和急性心肌梗死的病人的情况有关，有的病人，由于梗塞的面积比较大，所以生命垂危的时间比较长。心肌梗死最危险的时候是发病后几个小时，出现恶性心律失常的几率很大，很可能会出现心室颤动，从而导致猝死。如果出现急性心肌梗死，应尽早进行再灌注，疏通梗阻的冠状动脉，减少缺血面积，减少病死率。

急性心梗的注意事项

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗死，若处于急性期，如果没有呼吸困难，应平躺休息，保持平躺状态，最大限度地节省体力，同时进行紧急呼救。若是在康复期，患者需严格遵照医生的指示，注意饮食和休息，服从医生和护理人员的安排；出院后，患者按时服药，定期复查，减少体力活动，3个月后在专科医生的指导下进行活动。平时注意保持饮食清淡，不吃辛辣刺激的食物，待症状稳定后，可适当进行运动，提高身体免疫力。

急性心梗该如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

急性心梗需要急诊冠脉造影、血栓抽吸、支架治疗或者搭桥手术，术后长期口服抗血小板及调脂药物，多数留有心律失常后遗症，本证多见于高血压、糖尿病、高血脂，需要积极治疗原发病，预防心梗的发生，心肌梗死后，要做好二级预防工作。

急性心梗后预防左室重构的药物有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰患者常有胃肠不适，常有腹胀、食欲下降、进食后剑突下疼痛等症状。引起胃肠不适的原因：心衰患者常伴随体循环淤积，其原因可能与心律不齐有关。体循环淤血会导致血液在消化道中淤塞，导致消化不良。此外，还有部分患者存在大量腹腔积液，造成腹内压力增加，导致消化功能降低。另外，患者还会出现全身无力、活动耐力下降、平时锻炼少、胃口不好等情况。

急性心梗可以被彻底治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗死是无法完全根治的。若能及时、有效地处理，可以提高病人生存期，提高病人的预后。AMI病人在起病后3~6个钟头，最长12个钟头就能打通堵塞的动脉。心脏的再灌注使接近于心脏可以继续生存，因此可以提高病人的预后。目前国内建立了胸痛中心，可以极大地提高急性心肌梗死病人的疗效。所以，当出现胸闷或心肌梗塞的时候，要立即打电话120，将其送入有介入治疗的心脏中心。

急性心梗可以预防吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗并没有绝对的预防途径，但是注意以下几点可以降低心梗的可能性：1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件，如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min，增强自身免疫能力。2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者，须由专科医生进行诊治，当血脂、血糖和血压得到控制，能减少心梗机会。

急性心梗抢救6个原则

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死在冠心病中危害最大，可根据下列原则予以挽救：1.发生心肌梗死应绝对卧床休息，如发生于家庭中，严禁病人活动，需静止，可尽量减少心肌耗氧。2.家中有氧马上吸，流量可选每分钟3～4L。3.入院时先建立静脉通道以随时给药。4.服用止痛药物如吗啡或者杜冷丁，由于疼痛可使心肌耗氧量增加，反而使病情恶化。5.用心电监护仪严密监测生命体征并及时发现心律失常，可应用利多卡因治疗，如有室性颤动可电击复律。血压降低、收缩压低于50mmHg时可应用升压药。6.如发病时间未超过6小时而无出血性疾病及症状者，可应用尿激酶及链激酶溶栓治疗，溶栓无效者可植入支架。

急性心梗如何紧急处理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗紧急处理办法包括以下几方面：1、休息是最主要的治疗方法；2、如果患者没有出现血液疾病或出血性溃疡，可以咀嚼300mg的阿斯匹林，同时服用硝酸甘油进行紧急抢救；3、对药物无效的病人，应立即拨打120救护车，并在当地的医疗机构进行心脏复苏。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

急性心梗时缓解疼痛宜用什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般急性心梗后止痛的患者宜使用消心痛，能起到急救的作用。发病过程中，患者应尽量避免剧烈性活动，也不应该有紧张焦虑，要心情舒畅、马上休息。同时患者一定要注意自己的身体，不要过度疲劳或者是有其疾病的存在，这样会导致病情加重，甚至危及生命。建议患者刚刚患病后，要及时去正规三甲医院接受正规治疗，同时饮食就应该以清淡为原则，可增加维生素。

急性心梗怎么得的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下：如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素，则有可能导致患者的血管内皮损伤，血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下，通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定，破裂继发血栓形成，导致冠状动脉完全闭塞，造成心肌坏死及组织器官供血不足，则有可能导致急性心梗。

急性心梗最佳溶栓时间

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行，出现心梗后应及时进行溶栓，通常在6个小时以内进行溶栓。三个多小时后，溶栓术的作用和急诊治疗差不多，也就是说，静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久，超过十二个小时，这个时候就不是溶栓的时候了，因为坏死的心脏已经接近坏死，溶栓只是会加大失血的危险，对患者来说，好处很小，最好的办法就是溶栓，一旦被发现，就要抓紧每一分钟的时间，这是最好的时机。

急性心梗做完支架后坏死区域还存留吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗做完支架后坏死区域还存留，具体分析如下：急性心肌梗死患者做完支架后，仍有坏死区域存在。急性心肌梗死的时间越长，心肌坏死越多，梗死面积也就越大，虽然支架可以挽救一部分心肌，但是坏死的心肌不能再生，梗死区域会留在梗死区域，出现心肌凋亡以及纤维化。因此，心梗急性期要密切观察患者的生命体征，注意是否有无心包积液和血流动力学不稳定，如果血流动力学允许，可以使用ACEI或ARB类药物来延缓或逆转心室重构。