1.冠状动脉中度钙化，冠状动脉呈右优势型2.冠心病

杨爽

副主任医师 河源市人民医院

问题分析：根据冠脉CT检查显示，冠状动脉血管狭窄处有大于50%，目前可以根据你目前的临床症状，如果服用抗血小板，调脂，扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，可以考虑做冠状动脉造影检查，在血管狭窄处植入支架，缓解胸闷胸痛症状。指导建议：如果服用了药物治疗后胸闷胸痛症状缓解，可以不需要做冠状动脉造影检查。如果服用波立维，阿托伐他汀，尼可地尔等扩血管的药物，仍然有胸闷胸痛，建议做造影检查。

高血压和冠心病可以吃苹果吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，高血压和冠心病患者可以吃苹果。苹果中含有丰富的维生素A、维生素C、维生素E、葡萄糖、果糖、纤维素、矿物质等元素，因此食用苹果对身体能够起到补充营养的效果。由于苹果中的机酸、果糖、果胶、纤维素、锌等微量元素，具有防止血管硬化，防止动脉硬化和冠心病的功效，因此高血压患者可以吃苹果。苹果当中的纤维可以降低密度脂蛋白的含量，促进胆汁酸的排泄，对于冠心病高血压以及动脉硬化有较好的防治作用，因此冠心病患者可以吃苹果。

高血压合并冠心病的血压目标

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

舒张压在85-90mmHg之间，对于高血压患者来说，理想的降压值是85-90mmHg，如果舒张压太大，就有可能引起心肌梗塞，舒张压保持在91-98mmHg之间，冠心病死亡率是最低的，如果舒张压低于90-8mmHg，那么就有可能出现心肌梗塞。对于有高血压和冠心病的病人，可以在医生指导下，长期使用药物控制病情，避免疾病复发。

冠心病、高血压可以泡西洋参喝吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，一般情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压可能是并发的，这两种病症都可以用来泡西洋参。西洋参属于高营养的食品，对于患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的人来说有一定的好处，盐、脂肪、糖都会对高血压和冠状动脉造成一定的伤害。而西洋参中富含丰富的蛋白质、维生素和矿物质。所以如果患上了冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压，可以适当服用一些西洋参。

冠心病高血压吃什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

出现冠心病高血压病，从生活方式和药物两方面进行共同干预。低盐低脂饮食，清淡饮食很重要，每天食盐量限制在五克之内，多进食高钾食物，高钙食物。还要注意运动，不可久坐不动。如果体重超标，要减肥。还要注意不要熬夜，要有充足的睡眠。

冠心病高血压会不会遗传

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病以及高血压是一种有遗传倾向的疾病。具体情况分析如下：冠心病通常与遗传基因异常相关。一般情况下，有冠心病、高血压的父母，其孩子患这种病的机率要比没有患高血压的父母高5倍，因此，冠心病和高血压并不一定是遗传性的，但也有一定的遗传因素。此外，高血压还与抽烟、喝酒、工作压力、情绪紧张等因素有关。

冠心病高血压能不能吃西瓜

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，冠心病高血压的患者是可以吃西瓜的。具体内容如下：西瓜中含有丰富的维生素、纤维素、氨基酸、果糖、葡萄糖、蔗糖等营养物质，对患者的身体不会造成不利影响，不会导致冠心病或者高血压加重，因此，有冠心病、高血压的患者可以适量吃西瓜，能够减少脂肪的吸收，使血脂降低，另外西瓜有一定的利尿作用，能够减少血容量，对患者的身体有好处。

冠心病高血压能献血吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

有高血压患者不能捐献血液。在献血过程中，由于心脏的血管会出现抽搐，从而造成一暂性的心肌供血不足，从而造成心绞痛。高血压患者伴有不正常的血脂，通常会出现血液循环和血脉的不正常。高血压患者在献血后会出现低血压、血液循环迟缓等情况，会导致血栓的形成。高血压患者在服用了一些药品以后，也不能进行血液透析。即使是血压稳定了，但由于血液中的变化，很可能会导致血管危险。

冠心病高血压饮食是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病高血压患者可以通过长期服药来进行控制。平时生活中要注意的是要吃好喝好，少吃高盐，少吃脂肪。戒烟，戒酒，避免情绪激动。建议吃些清淡的食物，多吃蔬菜水果。像西红柿、芹菜、黄瓜、紫菜、木耳、海带、苹果、橙子、西红柿、西瓜、香蕉等，都能对高血压和冠心病的病人进行辅助治疗。另外还要注意日常生活中要有一个良好的生活习惯，就是早上起来空腹饮用一口冷开水，可以多揉揉脖子和耳后的降压沟，让自己的血压稳定下来。

冠心病会引起高血压吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，长期冠心病还可导致高血压。冠心病这一状况要求主动进行细致排查，冠心病的严重程度得到了明确的诊断，然后积极用药，才能取得良好的治疗效果，同时，要经常复查，更要注意休息，饮食不宜过油。冠心病的患者要避免进行剧烈的运动，保持情绪的稳定，不能长时间的处于情绪激动的情况下。定期监测血压水平，如果出现升高的现象，及时就诊治疗。

冠心病可以引起高血压吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病一般不会引起高血压。在临床中，大部分冠心病患者都不会引发高血压。但是冠心病患者的冠状动脉血管如果狭窄超过了50%，甚至超过70%造成重度狭窄，冠心病心绞痛发作时，患者交感神经活跃会反射性地诱发血压升高，但这属于应激性的高血压。不过长期的高血压，如果得不到很好的控制，加速动脉硬化发展，包括冠状动脉粥样硬化后就可能导致冠心病。

冠状动脉CTA正常可以排除冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉CTA正常可以排除冠心病，具体分析如下：如果冠状动脉CTA不是很好的疾病，也有可能是冠心病。冠状动脉CTA是一种非侵入性CT的方法，其敏感性不高，但特异性却很高，这说明冠状动脉CT对冠心病的诊断是一种高估，因为CT显示冠脉狭窄，说明冠脉的病变程度要比CT少。但如果冠状动脉CT显示的冠状动脉是正常的，这个结果就比较精确了，基本可以排除冠心病。

冠状动脉痉挛是冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠状动脉痉挛会导致胸闷、心肌梗死、猝死，但并不是冠状动脉痉挛，造成血管狭窄，长期的抽搐会造成心肌的缺血。在无明显狭窄的病人中，也有一些出现了痉挛，在进行了血管造影术后，未见血管中的斑块和血管的狭窄。还有一些病人由于冠状动脉的狭窄而出现了抽筋，而在抽搐时，也会出现心肌缺血，从而引发心绞痛。冠状动脉痉挛不是冠心病，而是一种与冠心病并存的疾病。

冠状动脉狭窄多少诊断为冠心病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

通常来说冠脉狭窄>百分之50就是冠心病，冠脉狭窄30多点不是冠心病，是冠状动脉粥样硬化。但是这两种都要重视起来，是50都会引起心梗。遇到过旋支闭塞，无任何症状不能单纯依靠狭窄程度来诊断，要依靠病史，加上辅助检查，综合诊断。

原发性高血压是冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发性高血压不是冠心病。原发性高血压是冠心病的危险因素之一，原发性高血压患者常会感觉头重脚轻，甚至还出现了脑内摇晃、眼花、头痛、心悸等不适。高血压是促使冠状动脉，脑动脉及外周动脉粥样病变的重要危险因素，其原因是高血压通过影响内壁及平滑肌细胞内膜通透性，而使动脉壁发生改变，主要表现为管壁增厚，管腔狭窄，当而随着高血压对动脉内皮的损伤，患者的病情也会加剧。