怎么判断髌骨骨折愈合

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

首先要综合考虑患者的症状、体征、辅助检查等因素，综合判断髌骨骨折是否愈合。如果病人关节活动度比较好，活动时没有疼痛，按压没有疼痛，叩击也没有疼痛，如果再次拍片发现骨折线模糊，那就说明髌骨已经愈合了。反之，需要继续保护一段时间，骨折愈合的程度取决于片子。正常情况下髌骨只要注意休息保护，一般在2-3个月内即可完全愈合。但是，影响骨折愈合的因素有很多，具体恢复到什么程度，还要看复查的X线检查。

髌骨骨折吃什么好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折后要注意多喝骨汤、排骨汤、鸡汤、鱼汤等，还有多吃鸡蛋、牛奶、豆制品、苹果、香蕉、火龙果、猕猴桃等，这些食物都含有丰富的蛋白质。髌骨骨折多由直接暴力或间接暴力所造成，患者一般会出现局部疼痛、肿胀、关节不能自主伸直等症状，常有皮下瘀斑及膝部皮肤擦伤，根据受伤史、临床表现和X线检查可作出诊断。建议患者在恢复期间注意休息，避免进行剧烈运动。

髌骨骨折多久锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

在临床上，髌骨骨折不管是通过保守疗法或外科疗法，都要在符合临床痊愈条件之后，再进行功能性运动，通常三个月之后，病人就可以进行功能性运动了。如果不符合治疗条件，早期进行功能性训练，很容易出现二次骨折。此外，骨折后的复原力也不同，需要定时去医院做检查，以便进行功能训练。但是，正常情况下，三个月之后是不能进行功能训练的。

髌骨骨折多久能脱拐

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，髌骨骨折不需要拄拐，不管是开放治疗还是保守治疗，因此不存在“髌骨骨折多久能脱拐”这一说法。具体情况分析如下：髌骨骨折多为外伤所致，病理性骨折少见。保守治疗，一般采用自制的髌骨圈、长腿支架、石膏支架等外固定；一般采用钢丝荷包缝扎，克氏针张力带，髌骨爪等复位内固定术。同时给予活血化瘀、消肿止痛的中药治疗，大部分患者很快痊愈。不管是保守治疗还是手术治疗，只要不过度屈膝，都不会影响骨折的愈合。

髌骨骨折多久直抬腿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折4-6周可以抬腿。如果病情较轻，可能在4周左右就可以抬腿，如果病情较重，可以在6周左右抬腿。如果出现髌骨骨折，一般都选择石膏进行固定。如果病情不严重，可能在4周左右就能恢复到可以抬腿的状态。但如果病情比较严重，感染或者有软组织神经血管的挫伤情况，时间会延长，可能需要6周左右可以抬腿，具体情况还是以医嘱为准。

髌骨骨折能不能泡脚

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折能不能泡脚，需要根据实际情况进行相应处理。髌骨断裂，如果没有明显的伤痕，可以用热水浸泡。这种方法不会导致骨折，可以服用一些具有活血化瘀作用的中药，比如藏红花等。其次是髌骨断裂，要做好X片检查，确定是否存在明显的阶梯状的不平坦。局部位置有明显的阶梯，或有严重的脱位，必须进行外科复位。如果没有明显的髌骨断裂，可以采用石膏内钉保守疗法。

髌骨骨折术后多久可以弯曲

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一个多月之后可以做屈膝运动，可以逐步进行，可以先做一些抬腿运动，然后再做一些空气脚踏车，可以做膝盖的运动。在治疗的过程中，可以结合中药进行治疗，在夜间进行热敷，这样可以加快血液的流通。在晚期要注意运动，要注意逐步的运动，不要过度疲劳。平时要注意不要爬楼梯，不要长期步行。日常生活中要多吃一些蛋白质和维生素。

髌骨骨折术能干活吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，原则上髌骨骨折术后不建议干活，但是对于轻体力劳动者可以适当增加活动量，或从事一些不影响病情的工作。具体内容如下：髌骨是膝关节的重要组成部分，但是髌骨不是下肢的负重骨，不需要承受下肢的力量。因此对于轻体力劳动者，在术区不疼痛、下肢肿胀较轻的情况下，可以适当增加活动量，或从事一些不影响病情的工作。患者在术后还应逐步进行康复锻炼，增加膝关节屈曲度。

髌骨骨折预后如何

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折根据所需要的时间和途径来做功能锻炼，预后是比较良好的。患者出现髌骨骨折的情况，需要及时进行治疗，一般在经过一段时间后，就能够恢复正常生活了。如骨折程度尤甚，后期还可局部影响膝关节。所以对于这种患者来讲在他们出现症状之后就应该马上去看医生，然后根据自己的实际病情选择合适的治疗方案和方法来处理。基本可以说，95%以上患者预后较好。

髌骨骨折怎么锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于髌骨骨折的病人，在康复过程中可以进行以下的运动：1、术后初期：有必要进行等长度的股四头肌运动。这时，骨折位置已被完全复位并固定，病人可以自行收缩股四头肌，加快血液循环，从而加快骨折的愈合。这时候病人可以将双手放在大腿上，逐渐感受到腿部肌肉的僵硬，再慢慢的放松。2、在去掉外固定后：病人可以进行膝关节的主动运动。建议病人在这个时候进行直腿抬高。经过一段时间的训练，可以积极地弯曲并使的膝盖伸直。当病人能够下地负重运动后，可以慢慢的进行这一方面的屈曲，即下蹲。

髌骨骨折怎样快速弯腿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

如果存在髌骨骨折，可以采用手术治疗、康复训练等方法快速弯腿。在髌骨骨折的早期，可以通过手术来进行治疗。首先要做好外科手术，然后进行康复训练，主要是为了加强股四头肌的功能。此外，可以采取抬脚的方法，但要注意不能太大，要循序渐进以及持之以恒。第一次弯曲的时候比较难，一般要一到两次，逐渐加大，不要着急，弯曲的过程中可以借助辅具，同时要有一个支架，避免再次骨折。

髌骨骨折锻炼黄金期

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨骨折之后进行锻炼的黄金时间，应该是在手术之后的一个月之内。手术之后一个星期就可以逐渐的下床行走，适当的进行膝关节的康复功能锻炼，循序渐进，避免暴力。

髌骨骨折多久可以走路

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨骨折后两周可以脱拐行走。如果是儿童发生了髌骨骨折，骨折移位不大，采取保守治疗，给予手法复位，复位成功后给予支具或者是石膏托外固定，需要4-5周可以考虑脱拐行走。

髌骨骨折如何恢复锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨骨折恢复锻炼方法为膝关节的屈伸活动，股四头肌的收缩和舒张运动，小腿后侧肌肉的收缩和舒张运动，这些运动都可以增强肌肉的张力，恢复肌肉的力量，维持膝关节的稳定。

髌骨骨折术后怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨骨折后尽量不要运动，在进行治疗之后首先要选择卧床休息，先休养一段时间，通常恢复时间在三个月到半年以上，明显感觉症状已经好转的时候，可以做一些简单的运动，慢慢地加大运动量。还可以在指导下做一些康复训练，但是不要擅自运动，否则会造成二次损伤。