感染性心内膜炎的表现有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其它微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的表现有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。

感染性心内膜炎的病原菌是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

感染性心内膜炎的可能是葡萄球菌、链球菌、真菌，粪球菌等病原菌。通常情况下，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌等病原菌都可能会导致出现感染性心内膜炎。建议患者出现不适症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应积极参加体育锻炼，以增强身体免疫力，注意饮食健康，避免食用不干净的食物。

感染性心内膜炎的栓塞症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

感染性心内膜炎发病率为15%-35%，病变的瓣膜上的肿瘤被内皮细胞完全包裹，因此在高烧后几天到几个月内就会发生栓塞，而早期的栓塞往往会发病的很快，也很危险，最容易发生栓塞的是大脑，皮肤和冠状动脉。较大的皮栓塞会突然出现左上腹部或右侧肩膀的疼痛，少量的左胸腔积液和脾肿大，伴有比脾区的摩擦声，皮下栓塞会发展为皮脓肿，常见的是草绿色和金黄色葡萄球菌，而革兰氏阴性的血氧菌和真菌则是罕见的，在本病痊愈后一两年内还会出现栓塞，但这并不意味着复发。

感染性心内膜炎的诊断依据是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

感染性心内膜炎的诊断依据如下。1、急性感染性心内膜炎好发于正常心脏。也可由某些非致病菌如大肠杆菌等引起，有时为混合感染。病原菌一般为高毒力，例如金葡菌，真菌等。发病常突然，并伴有高热，寒战，全身有毒血症表现，常属于严重全身感染。2、亚急性感染性心内膜炎大多发病较慢，表现为浑身不适，倦怠，低热，体重下降等非特异性症状。建议感染性心内膜炎的患者及时治疗。

感染性心内膜炎如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

通过做细菌培养检查，确诊属于哪种病菌引起感染，做药物敏感试验，根据检查结果，尽早使用敏感消炎治疗。药物治疗效果不好，可以做人工瓣膜置换手术，治疗期间需要注意休息，避免劳累。饮食方面注意吃清淡、容易消化、高维生素、高蛋白质、高营养的食物。平时要注意做好保暖，尽量避免感冒。

感染性心内膜炎要做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

感染性心内膜炎要做血培养检查、血常规检查、心脏CT检查等。1、血培养检查：大部分的感染性心内膜炎病人都有败血症，因此，血液培养是最直观的诊断依据。2、血常规检查：亚急性者，以正常或轻微的白细胞计数正常或轻微上升，急性者有显著的白细胞计数和显著的左移，红细胞沉降率几乎都有增加。3.心脏CT检查：对心脏瓣膜周围的解剖结构及并发症的观察有很好的效果，但不会受到人工心脏造影的干扰。

感染性心内膜炎怎么检查出来

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，感染性心内膜炎可通过听诊、血常规等检查出来，具体内容如下：染性心内膜炎主要是因为病原体的原因，它会侵犯到心肌，心瓣膜，以及相邻的主血管，从而导致肿瘤的发生。患者可能会出现全身性的炎症，最典型的症状是发烧，其次是心脏受影响导致的心瓣膜闭合不全，如果进行心脏听诊，可能会出现一些杂声，还有一些动脉损伤，会导致全身性的血栓。确诊需要做的是血细胞、血细胞、心脏超音波等方面的检测，查看是否异常。

感染性心内膜炎怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

患有感染性心膜炎，对症使用抗感染类的药物进行治疗，感染性心内膜炎是由于链球菌，金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的，对症使用药物，进行静脉输液，遵医嘱治疗，保持情绪稳定，定期复查。

感染性心内膜炎赘生物的治疗是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，感染性心内膜炎赘生物的治疗是药物治疗、手术治疗。感染性心内膜炎可能导致心脏瓣膜破裂、穿孔、腱索断裂、心肌脓肿等，所以要根据血液培养和药物敏感性试验选用敏感的抗生素。当抗生素治疗无效的时候，肿瘤在使用抗生素时体积变大，二尖瓣赘生物超过10cm，或肿瘤在二尖瓣关闭边缘时，应及早进行外科手术。

感染性心内膜炎最常见的致病菌怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

针对感染性心内膜炎最常见的致病菌，可采取抗感染措施。心内膜炎常见的致病菌为草绿色链球菌，由细菌、真菌等微生物所致炎症，导致心内膜炎危害性更大，能引起心血管病、肾脏、神经等，免疫系统受损。临床上主要表现为发热，头痛，心悸等症状，同时伴有恶心呕吐，腹痛腹泻以及呼吸困难，甚至心力衰竭等并发症。严重时危及生命。所以对于感染的患者一定要进行积极有效的抗感染措施，并且要根据病原菌不同采取相应的治疗方法。应明确致病菌，随后才能使用敏感抗生素，同时也要注意调整自己的心态，利于疾病康复。另外还应该加强饮食管理。适当运动以增强体力。

急性感染性心内膜炎该如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

检查确诊的是急性感染性心内膜炎的疾病，该疾病一般是细菌感染引起的，其中最常见的病原体是草绿色链球菌，先进行血菌培养加药敏的检查，根据药敏实验检查的结果选择敏感的抗生素治疗为好了。

急性感染性心内膜炎怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，患者想要治疗急性感染性心内膜炎，可以通过服用抗生素药物来进行治疗，但是不要滥用抗生素等药物，建议患者遵医嘱进行使用。另外，患者在日常生活中，还要保持口腔、牙齿和皮肤的卫生，防止皮肤黏膜损伤后的继发性感染。在日常饮食方面，注意均衡营养，保证蛋白质、维生素等营养素的摄入。治疗期间还应该注意多喝温水、多休息，尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物。

小儿感染性心内膜炎的表现

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，小儿感染性心内膜炎的临床表现有发热、呼吸困难、胸口疼、咳嗽、皮肤或黏膜有瘀点、食欲减退等，最常见的是发热症状，可有长期的不规则发热。栓塞在皮肤可有皮肤瘀点、欧氏小结表现，栓塞在内脏可有脾肿大、尿血、腹痛等表现，需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治，不利于身体的恢复。

小儿感染性心内膜炎有危险吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般来说，小儿感染性心内膜炎有一定的危险。细菌性感染、真菌感染和其他微生物感染是引起感染性心内膜炎的主要原因，这种疾病有一定的风险，需要及时治疗，不然可能会导致心力衰竭、心肌脓肿、动脉栓塞等不良后果。家长要及时带宝宝前往医院，在医生的指导下，给宝宝使用抗生素类药物进行治疗，改善相关症状。日常生活中，要注意保暖，还要多给宝宝喝水，要让宝宝多休息，保持环境安静，保持室内空气新鲜、流通，室温以20℃-24℃为宜，相对湿度约60%。

小儿感染性心内膜炎怎么检查

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，小儿感染性心内膜炎可以采取以下办法检查。具体分析如下：儿童感染性心内膜炎要进行彻底的体检。首先要做血常规和尿常规检查，发现这种疾病的孩子会有贫血的表现，同时会有白细胞增多，尿常规也会有血尿。其次是血沉和生化指标，感染性心内膜炎会导致血沉加速，肝脏和肾脏的功能也会受到影响。儿童感染性心内膜炎最主要的是要进行血液培养，并且要多次进行，才能得到比较精确的血液培养，从而为临床提供更好的指导。此外，血液培养还可以作为停止使用抗生素的一个重要依据。