X线在骨质疏松骨折诊断中的作用

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

X射线是一种简单的定性检测手段，它可以根据骨皮质厚度和骨小梁的形状来判定有无骨质疏松症，如果是阳性，则骨量损失大于30%,X光不适合于早期诊断。但X线片显示，透亮区增大或骨量降低，骨层厚度较薄，首先受骨小梁影响，以无规则的纵条形排列构成网格，而骨小梁因骨小梁的数量下降而从脊椎中心向皮质一侧延伸。X射线病理改变主要是在脊柱中心形成透亮区，并逐步向四周扩展，横断面骨变薄，纵向骨小梁明显凸起。

骨质疏松导致的骨折严重吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨质疏松导致的骨折严重。据有关文献记载，20%的髋部骨折患者，在确诊一年内发生死亡者约50%左右，在发生该部位骨折后，多丧失自主生活能力，不能恢复伤前劳动能力，需他人辅助康复。除此之外，在临床上的骨质疏松患者中，通常认为该部位的骨折定为最严重骨折。因此，要引起足够的重视，出现骨质疏松，一定要及时地进行医治，避免引发此种情况。

骨质疏松骨折后吃什么最好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

有骨质疏松症的病人，在发生了骨折以后，最好食用以下一些食品和药品。建议多食用含有丰富的钙和蛋白的食品，例如：牛奶、蛋、鱼、虾等。这种情况可以由专业的中医医师进行诊断，并提供相应的中成药。如果出现了严重的问题，那么应该及时到医院接受专业的检查，然后在医生指导下使用合适的药物来治疗，如果疼痛严重，可能需要遵医嘱口服布洛芬片等药物来缓解疼痛。

骨质疏松骨折后能手术治疗吗

刘凤岐

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骨质疏松骨折后可以做手术，也可以不做手术，具体能不能手术治疗需要结合病情严重程度、患者本身的身体状况来决定。如果手术过后患者朋友没有按时吃药、复查，也没有进行功能锻炼，就会使得骨折复发率大大增加。骨质疏松属于代谢类疾病，其是由于体内钙盐和基质含量不在正常范围内而导致的骨结构发生变化，很容易出现脆性骨折。

骨质疏松骨折手术多少钱？

刘凤岐

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一般情况下骨质疏松做手术一般需要3万到4万左右，老年患者在生活中因为轻微伤如跌倒蹲坐于地、搬较轻衣物包裹、弯腰端水、用力咳嗽导致脊柱骨折，这个手术实际上就是个穿刺术，老百姓常说的打针往往说明已患有重度骨质疏松，但是地区不同，医院不同，价格可能有所不同，具体可以去医院进行咨询，不过目前常用于治疗骨质疏松的手术包括核心减压带，血管骨移植术，血管植入术。

骨质疏松骨折愈合有什么不同之处

刘凤岐

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骨质疏松患者的骨骼损伤，以病理性的骨骼为主，而在脊柱位置，则多是由于压缩性的，而且是病理性的。因此，由于骨折的末端存在骨质流失、骨质疏松等原因，导致了骨头的愈合速度比正常人要慢，正常的骨骼要两三个月才能痊愈。而骨质疏松症患者，骨折的恢复至少要四五个月，而且很可能会造成骨头不连，即没有完全恢复，而且在恢复过程中，很可能会造成骨折的再次发生，即使是在愈合之后，也可能会再次发生断裂。

骨质疏松骨折怎么治疗

刘凤岐

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一般来说，骨质疏松导致骨折需要根据部位年龄进行对症治疗。如果骨质疏松导致骨折发生在腰椎，如果没有压迫神经，可以采取保守治疗，患者应该卧床休息，尽量选择平卧硬板床，同时遵医嘱补充钙剂，可以遵医嘱使用促进骨折愈合的药物，如接骨片，三七伤药片等。如果出现脊柱骨折，压迫椎管的情况，需要进行手术治疗。患者日常应该注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

骨质疏松性髋部骨折治疗方式有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨质疏松性髋部骨折如何治疗需结合骨折的程度，损伤较严重疼痛耐受的患者，可采取切开复位内固定的手术，较轻的患者可采取闭合复位的微创治疗。部分严重的患者应尽快进行关节置换，或全髋骨关节置换，年级较大，疼痛不耐受的患者可采取保守治疗，但治疗的效果相对手术的方式较差，可能使患者需长期卧床以及引起不良并发症。

骨质疏松压缩性骨折怎么治疗

刘凤岐

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一般情况下，骨质疏松压缩性骨折，患者可以通过使用药物、物理疗法等方式进行治疗。1.使用药物：如果患者属于椎体压缩1/4以内的情况，则可在医生指导下使用接骨丹、活血接骨散、伤科接骨片等药物进行治疗。2.物理疗法：如果患者属于椎体压缩在1/2以上的情况，则可以及时就医，采用气囊撑开复位、骨水泥固定的方式进行治疗。

坚持治疗骨质疏松还会骨折吗

刘凤岐

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坚持治疗骨质疏松还会骨折，但骨折的可能性明显降低。骨质疏松十分容易引发手腕、脊柱、肩关节等身体部分的骨折。目前针对骨质疏松的临床治疗不能完全消除骨折发生的可能性，治疗目标多是针对缓解疼痛等症状，但是相较于未接受治疗的骨质疏松患者，已接受治疗的患者骨折的风险与可能性大大降低，但仍有骨折的风险，需要平时活动时多加注意。

简易预测骨质疏松骨折风险

刘凤岐

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根据统计，轻度受伤是老年人的主要原因，其中，15.6%的老年人患有骨质疏松症，23%的妇女，75%的肱骨，50%的桡骨，80%的髋关节，60%的胫骨和踝骨。WHO预测，2050年亚洲将有半数的女性髋关节骨折，欧洲骨质学会于1998年报道，在骨质疏松症患者中，男性为10%至15%，女性为30%至40%，以往有过骨折病史的患者，其再发生骨折的危险将增加一倍，因此应加强骨质疏松防治。

老年骨质疏松导致骨折能手术吗？

刘凤岐

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老年骨质疏松导致骨折，多数情况下可以通过外科手术来进行。老年性骨质疏松是一种很常见的疾病，随着年龄的增长，会逐渐发生骨折等各种症状。老年人骨质疏松性骨折是否需要手术治疗。老年人由于身体功能的减退，或有一些其他的内科疾病，会导致老人长期卧床，需要进行全面的检查，如果有条件的话，最好是尽快进行手术，否则会影响到老人的生存质量，严重的会引起一些严重的并发症。

老年骨质疏松骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

老人的骨头很可能是由于骨质疏松症引起的。对于老年人的骨质疏松症，可以服用中药进行调理。一：温阳止疼，具有温阳化凉、祛湿止疼之功效，治疗腰椎间盘突出，宜选用川乌、制草乌、肉桂、川椒、附子、续断、巴戟天、枸杞、地龙、白芥子、枳壳、牛膝各十两，加水煎服。二、补肾祛瘀汤：熟地、山药、杜仲、当归、山萸肉、枸杞子、女贞子、菟丝子、枸杞、川断、桃仁、红花、土元、陈皮各十两，并可依此配合服用，如果是肾阳亏，可以选择枸杞子、女贞子、鹿角、生姜、肉桂等；去菟丝子和生龟板是偏肾阴虚的；如果下肢有痛感，可以加牛膝、独活，具有补肾充精、活血通络的功效，主要用于治疗骨质疏松型腰背痛。

老年人骨质疏松骨折了怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

老年人骨质疏松骨折了可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗，具体内容如下：老年人骨质疏松骨折了，如果骨折没有明显的错位或嵌插性骨折，可以采用夹板外固定、石膏外固定等保守治疗，同时要注意一定的时间，同时要多吃些吃些长骨头的药，多吃钙片和维生素D，这样可以加快骨折的恢复速度。如果是骨折错位，无法通过手法复位，需要进行外科切开复位，再采用钢板内固定，脊柱压缩性骨折，可以进行椎体成形术。

治疗骨质疏松性骨折的基本原则

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于骨质疏松症的治疗，主要包括复位、固定、功能训练、预防骨质疏松症等，最好的方法就是将其有机地结合在一起，既不会造成局部的伤害，也不会影响患者的正常生活。患者还需要在不影响患者的正常生活的情况下，进行早期的功能训练，同时还要注意药物的配合。老年骨质疏松性骨折不仅要预防局部的骨质疏松，还要注意预防和控制术后出现的各种并发症，如：脂肪栓塞综合征、坠积性肺炎感染、泌尿系感染等。