您好，关于您的病情，我需要您提供一些额外的信息才能更好地为您解答。例如，您目前的年龄、是否有生育需求以及具体的贫血类型和严重程度等信息都可能影响治疗方案的选择。
总体来说，子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，5.8×4.5厘米大小已经属于较大的肌瘤了。这种情况下，通常建议手术治疗以避免进一步并发症的发生，比如子宫破裂或恶变的风险会增加。
如果选择非手术治疗，药物治疗可能会是一个辅助手段。例如，使用 GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）可以暂时缩小肌瘤体积，缓解症状，但这并不能根治疾病。
对于贫血问题，可能需要补充铁剂或其他血液科的治疗方法。同时，建议您定期复查血红蛋白水平和盆腔超声，以监测病情变化。
另外，我强烈建议您与专业的妇科医生进行详细讨论，根据您的具体情况制定个性化的治疗方案。如果还有其他疑问，请随时告诉我。