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偶发室上性早搏:心率64bpm,PR间期142ms,QRS时
问题描述:(女 , 20岁)偶发室上性早搏:心率64bpm,PR间期142ms,QRS时限80ms,QT/QTc间期374/383ms,P/QRS/T电轴33/92/62,RV5/SV1电压1.935/1.340mv,RV5+SV1电压3.275mv这是心电图检查结果问题严重吗该怎么治疗和预防?以后还可以参加剧烈运动吗?:
医生回答(1)
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偶发室上性早搏是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
正常人与各种心脏病患者都可发生室性早搏。心肌病缺血、缺氧,或麻醉等心肌受到机械性电、化学性刺激而出现的早搏,一般是由于心脏本身病变引起的;而普通人群由于劳累、紧张、睡眠不好,过度的吸烟、饮酒、喝咖啡等都会导致室性早搏的发生。
偶发室上性早搏是心脏病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
不是的,偶发的室上性早搏,多考虑和平时有基础心脏疾病冠心病,风心病和高血压动脉硬化等一些病都是有直接的关系,和平时熬夜,劳累,吸烟,饮酒,心情都有关系,需要放松心情,不要有太大的压力。
偶发早搏怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,偶发早搏的原因如下:每分钟发生5次或5次以下就属于偶发室性早搏。进食异常、存在腹泻或呕吐等症状都有可能导致患者出现偶发早搏的情况,建议患者尽早前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中,患者应当注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。
什么是室上性早搏

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
室上性早搏是指窦房结以外的心房任何部位造成的心房激动。早搏指的是较早的心跳,而室上性早搏则是源于心脏的早搏。心房、心室和房室的结合部是由心房构成的。由室内引起的早期收缩称为房室早搏;由心房引起的早搏称为房性早搏;早搏源于房室结节处,称为交界前收缩。心房早搏与结合性早搏是由心房早搏引起的。室上性早搏以房性早搏为主,如果房性早搏持续不断,那么就是房性心动过速。
什么是室上性早搏

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
室性早搏是一种人体的不规则的心跳,在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩,简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常人群和各种心脏病患者。正常人发生室早的机会随年龄的增长而增加。
室上性早搏的危害是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
室上性早搏如果没有器质性心脏疾病,只是偶发的早搏是不会引起后果的,如果有器质性心脏病疾病,例如高血压病,冠心病,风心病,心肌病,是会引起不良后果的。头晕心悸气短,考虑患有高血压冠心病可能,可能早搏频繁或者有短暂的室性心动过速。
室上性早搏多少算正常

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
室上性早搏小于100次算正常,具体分析如下:正常人会出现室上性早搏,24小时内出现的早搏小于100次,并且没有出现心悸的情况,不需要进行治疗。如果出现房早100次/24小时以上,或出现明显的心悸,应考虑是一种病理情况。对于室上性早搏,常用的是比索洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂,病情较重的患者可以口服心律平或胺碘酮。
室上性早搏可以治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,室上性早搏可以治愈。具体情况分析如下:室上性早搏分为房性早搏和交界性早搏,部分室上性早搏患者由于熬夜,紧张,过度劳累而没有器质性疾病,这部分患者要注意休息,劳逸结合,可使早搏减少或消失,如果早博比较频繁,影响工作和生活,也可以通过射频消融术根治。但是也有一部分室上性早博是器质性疾病引起的。
室上性早搏能治愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
室上性早搏能否治愈,取决于个人情况:1.对于有明确临床表现的结构性心脏病患者,应用抗心律不齐治疗,以抑制室上性早搏。2.非先天性心脏病的病人,在没有明显临床表现的情况下,不需要特别治疗,避免饮酒、咖啡、浓茶等容易引起激动的食品;如果有明显的临床表现,应该使用抗心律不齐的β-阻滞剂。如出现早搏10000次/24小时以上,临床表现突出者,需行射频消融治疗,以达到治愈目的。
室上性早搏严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
室上性早搏是不严重的,尤其像是偶发性的室上性早搏。考虑是由于功能性的原因所引发的,比如像饮浓茶、喝咖啡、饮酒、休息不好、情绪激动,都有可能导致室上性早搏的出现。
室上性早搏怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
对于合并结构性心脏病且有明显症状者,应给予抗心律失常药物。对于无结构性心脏病的患者,若患者无明显症状,无需特殊处理,避免饮酒、咖啡、浓茶等易导致兴奋的食物即可。
室上性早搏怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
室上性早搏包括房性早搏和结性早搏,一般比较安全。发现早搏要积极查找有无引起早搏的原因,比如有无心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常等。每分钟超过5次的早搏即为频发早搏,建议行24小时动态心电图检查。
室上性早搏怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常来说,室上性早搏原因如下:室上性早搏主要有房性早搏和房室交界早搏两种类型。房性早搏可以出现在正常人群中,比如吸烟、喝咖啡等。还可能是由于心脏病、低钾血症等原因所致,引起的室上的心跳过速,则需要进行处理。需要注意的是,平时要注意患者需忌烟忌酒,忌食过于油腻、刺激性食物,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,有利于身体健康。
早搏症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
偶发早搏可无症状,亦可有心悸或者心跳暂停感,还有一些有咽部紧缩感,持续时间比较短,每次持续1-2秒钟就可以缓解,缓解后完全正常。频发的过早搏动,可导致出现乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因频发的早搏,加重心绞痛或者心力衰竭,出现心绞痛的加重或者躺不平,不能平卧。
窦性律偶发室上性早搏室性早搏是心脏病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
窦性律偶发室上性早搏室性早搏一般不是心脏病。室性早搏和心肌的缺血、心肌改变等直接有关系。提倡及时到医院做一个冠状动脉造影检查和心脏的彩超检查进一步的明确诊断。也可以考虑及时的口服扩张冠状动脉的药物。平时一定要注意适度的锻炼身体。减少过度的劳累。增加休息。