老年人血管性痴呆用什么药

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年人血管性痴呆可以遵医嘱用胆碱脂酶抑制剂制剂、血管舒张剂、抗血小板聚集的药物等药，建议患者积极治疗，具体分析如下：老年人血管性痴呆，愈早治疗愈好。早期可以联合口服药物治疗，即胆碱脂酶抑制剂制剂石杉碱甲、血管舒张剂双氢麦角碱、抗血小板聚集的药物阿司匹林或氢氯比格雷片等。早期及时进行药物治疗，可以延缓病情的发展，确保病人的生活质量。老年人血管性痴呆的病因有很多，只要能够将原发性疾病控制住，那么对病人的治疗也会有一定的好处。

老年人血管性痴呆用什么药

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年人血管性痴呆可以遵医嘱用胆碱脂酶抑制剂、血管舒张剂、抗血小板聚集的药物等药，建议患者积极治疗，具体分析如下：老年人血管性痴呆，愈早治疗愈好。早期可以联合口服药物治疗，即胆碱脂酶抑制剂石杉碱甲、血管舒张剂双氢麦角碱、抗血小板聚集的药物阿司匹林或氢氯比格雷片等。早期及时进行药物治疗，可以延缓病情的发展，确保病人的生活质量。老年人血管性痴呆的病因有很多，只要能够将原发性疾病控制住，那么对病人的治疗也会有一定的好处。

脑血管性痴呆怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑血管性痴呆主要是积极治疗脑血管病，包括抗血小板聚集治疗，可以应用阿司匹林进行神经保护治疗，可应用依达拉奉，胞二磷胆碱，改善血循环治疗。饮食上要少吃鸡蛋、动物内脏等高胆固醇的食物，多吃青菜、冬瓜以及水果等高水分高维生素的食物。其次要保证足够的睡眠时间，让脑神经得到休息和放松，还可以进行适当的锻炼。

为什么会得血管性痴呆

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

血管性痴呆主要是由于脑动脉闭塞引起的大面积的皮质梗死所引起的。血管性痴呆本质上是脑血管疾病导致的认知功能障碍，当脑组织容积超过80-150毫升时，就会出现痴呆。额叶、颞叶、大脑边缘系统等血管源性的病变，主要是由动脉粥样硬化、皮脂下白质、基底节、丘脑多发性腔隙性梗死引起的。多梗死性痴呆如果没有及时处理多发性梗死，脑组织体积明显减少，导致脑萎缩和侧脑室扩张。

血管性痴呆吃什么药

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

血管性痴呆吃奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱、银杏叶滴丸、培元通脑胶囊、阿司匹林等。血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征，通常是因缺血性卒中，出血性卒中，脑缺血缺氧等导致的，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱、银杏叶滴丸、培元通脑胶囊、阿司匹林等。

血管性痴呆的鉴别诊断有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

血管性痴呆有很多种，鉴别诊断分析如下：1、老年性痴呆（AD）：老年性痴呆起病隐匿，病情进展缓慢，记忆和其他认知功能障碍的问题凸显，可以发生人格改变，神经影像学显示脑皮层明显萎缩。2、Pick病：Pick病是一种进行性痴呆，前期即出现明显人格改变及社会行为障碍、语言功能的损害，记忆和其他认知功能障碍发生得比较晚。CT或MRI主要表现为额叶和（或）颞叶明显萎缩。3、路易体痴呆（DLB）：路易体痴呆波动性认知障碍、重复鲜明视幻觉、锥体外系的症状。而影像学未见梗死灶，神经系统检查未发现定位体征。4、帕金森病|痴呆帕金森病痴呆早期出现锥体外系受累症状如静止性震颤、肌强直的表现等。用注意力，用计算力，用视空间、记忆力等受损伤居多。通常没有卒中病史。

血管性痴呆的特点有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

血管性痴呆指缺血性卒中、出血性卒中及引起记忆认知行为及其他脑区注意的脑血管疾病引起的重度认知功能障碍综合征。血管性痴呆不适很常见，血管性痴呆发病较快，且总是反复发作数次小卒中，多发生于六十岁左右。一半患者有高血压病史、病情阶梯样发展以及每次发作时卒中痴呆症状加重、患者易情绪高涨，记忆力下降或者出现头痛、头昏、心悸、食欲不振。后期可有显著痴呆、粗暴和定向力障碍，在检查中可看到显著神经系统体征如偏瘫、肢体麻木和语言障碍。

血管性痴呆的治疗方法有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

防治脑卒中、改善认知功能和心理症状是治疗血管性痴呆的基本原则。除此之外还包括提高认知能力，控制心理活动和情感方面的疾病。1、多奈哌齐：为乙酰胆碱酯酶抑制剂，其副作用轻微，主要表现为腹泻、恶心、睡眠障碍。2、美金刚：是一种亲和力较差的N-甲基-d-天门冬氨酸（NMDA）的受体拮抗剂，它还被用于中重度阿尔茨海默症的治疗。3、阿斯匹林：抗血小板聚集药物，在24小时之内，没有任何禁忌，NIHSS得分≥3的非心源性轻型脑血管病患者，可以及早使用阿司匹林和氯吡格雷进行双抗血小板药物，该药物只能维持3个星期。4、肝素：是一种抗凝剂，对脑血管病人不建议马上使用。对一些特定的病例，例如有血管内附壁性血栓或动脉夹层的患者，应审慎地进行危险和益处的评估。

血管性痴呆可以恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

血管性痴呆患者通常不可以恢复。血管性痴呆一般都是波动性进展，预后与脑血管病的病情和治疗情况有关。如果对脑血管疾病进行良好的控制，可以延缓甚至部分逆转痴呆的进程，因此，与阿尔兹海默症相比，预后要好一些。但是一旦发生脑血管性痴呆，就意味着大量的神经细胞已经坏死，并且这种坏死是不可逆的。脑血管性痴呆如果反复发作是无法治愈的。

血管性痴呆晚期怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，血管性痴呆晚期可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状，具体内容如下：1.药物治疗：如果患者患有血管性痴呆晚期，可以遵医嘱使用奥拉西坦片、吡拉西坦片、多奈哌齐片等药物进行治疗，以改善脑代谢。2.日常护理：如果患者躯体症状比较严重，出现了偏瘫等情况，可以遵医嘱进行针灸治疗，同时要加强日常护理，适当给患者翻身、按摩，以预防褥疮。此外，要注意给患者食用清淡、易消化的食物，以免加重患者身体的负担。

脑梗死后遗症血管性痴呆如何治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死后遗症血管性痴呆主要通过积极的控制脑血管病的危险因素，需要控制血压、血糖、血脂，可以应用抗血小板的药物和他汀类的药物，进行痴呆的治疗，主要是需要服用一些神经递质的药物。

如何治疗血管性痴呆

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

得了血管性痴呆并且不能单独治疗，科学细心的护理对病人病情很有帮助，长期卧床的人应注意排便，经常翻身，及时清洗，防止压疮，对于兴奋和焦虑的患者，家属应陪同，避免发生意外，注意病人的饮食和日常生活，对不能进食或进食困难者给予帮助或鼻饲。加强对病人生活能力和记忆力的培养。

什么是血管性痴呆

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血管性痴呆主要是由缺血性卒中脑出血卒中和造成记忆，认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征，缺血性卒中，出血性卒中和脑缺血缺氧等原因均可导致脑血管性痴呆。

血管性痴呆能否有效治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

这种血管性痴呆病人没有多少特效药物治疗，主要是积极配合治疗血管性疾病，减缓疾病的进展。此类病人必须注意低盐、低脂和清淡饮食，将血压、血糖和血脂控制在正常范围内，多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜。

血管性痴呆能好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血管性痴呆的病程一旦开始启动，病史是不可逆转的，但是病人通过药物的治疗，还有通过生活方式、家人的关心，可以延缓它的进展，并不是说血管性痴呆是无能为力的，还是可以有效的去抑制它的发展的。但是通过治疗，目前来看还是没有能够逆转的倾向，只能够延缓它的发展。