脊髓休克的临床表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脊髓休克时，反射活动暂时丧失，自愿运动永久丧失，横截面下的所有反射暂时消失，出汗、排尿和排便无法完成，同时，骨髓肌肉由于神经支配神经的神经功能丧失而表现出张力降低，血管张力也降低，血压降低。

胃穿孔的症状是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

急性胃穿孔的症状比较典型，80%~90%的患者有溃疡病史，近期有溃疡病症状加重史。临床特点是起病骤然，持续性上腹剧痛，不久可延及全腹，产生腹肌紧张、全腹压痛与反跳痛等腹膜刺激症状。慢性胃穿孔常常呈隐痛易忽视，应注意警惕。病人突发上腹部剧痛，呈“刀割样”，腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。慢性胃溃疡穿孔的患者会有长期腹部隐痛，且疼痛放射至腰背部。

胃穿孔是怎么引起的

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胃穿孔是胃溃疡、萎缩性胃炎等常见的胃病，胃中的胃酸会分泌过量，从而造成胃粘膜变得较薄。饮食不当、饮食过多、饮食中含有大量气体的情况下，很有可能发生胃穿孔。胃穿孔一般会有上腹部的剧烈的刀割状疼痛，这种疼痛会蔓延到整个肚子，导致腹膜炎。如果患有胃穿孔，患者应及时配合医生积极采取手术进行治疗，在手术过后一定要做好病情复查工作，有助于降低病变几率。

感染性休克是怎么引起的

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

严重感染特别是革兰阴性菌感染常可引起感染性休克。感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统，产生细胞因子和内源性介质。

什么叫休克

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效血容量突然减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱受损微循环障碍为特点的病理过程，休克发病很急进展特别快，如果没有能够及时发现和治疗，则可以发展成不可逆的死亡。根据病因休克，可以分为低血容量性休克，感染性休克，心源性休克，神经性休克和过敏性休克五种的，其中低血容量性和感染性休克在外科休克中心为常见。

胃穿孔是怎么回事

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，胃穿孔主要是由于胃溃疡加重，穿透肌层和浆膜层后形成。胃穿孔可导致腹膜炎，表现为腹部压痛、反跳痛等，部分患者出现腹水、发热等症状。出现这种症状需要到医院进行详细检查，明确病因后对症治疗。在日常生活中，注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃具有辛辣、刺激性的食物，同时还需避免过冷、过热的饮食。

胃穿孔手术多久恢复

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃穿孔手术需要一个星期才可以恢复，具体分析如下：胃穿孔手术恢复取决于穿孔的大小、身体的基本状况，还有恢复情况。如果穿孔时间比较短，腹腔内漏出的消化液比较少，在手术后恢复得比较快。如果患者选择的是腹腔镜胃穿孔修补术，恢复的会更快。建议患者在术后建议饮食清淡，以流食或半流食为主，逐渐过渡恢复到正常饮食。

胃穿孔术后饮食要注意什么

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃穿孔术后饮食要注意以下几点：1、首先患者可能需数天摄入全流质饮食，若患者未出现不适症状，则进行半流质饮食，数日后可摄入普通饮食。2、忌冷食凉食和高温度饮食，这对食道和胃的损伤也很大。3、少食多餐，每日5～6餐。避免对胃部造成刺激。4、食用易消化的食物，如稀粥、豆类等，减轻肠胃压力，对肠胃恢复有帮助。

胃穿孔症状有哪些？

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃穿孔有以下几种症状。一般情况下，因为胃溃疡会使得胃壁变薄，并被冲破，导致胃内容物流到腹腔，会造成炎症。就会出现刀绞样腹痛的症状，而且是持续性疼痛，还会阵发性加重，严重时会导致休克。应该养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，保持愉悦的心情，可以多吃新鲜蔬果，适当进行体育锻炼，放松心情，促进身心健康。

小孩会不会胃穿孔

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

如果吃得太多，可能不利于孩子的胃肠健康。过饱带来的直接危害就是胃肠道负担加重，胃长时间处于饱胀状态，分泌大量胃液，破坏胃黏膜，产生炎症。如果孩子本身有基础疾病，就易产生溃疡造成穿孔。儿童饮食应注意以下几点：膳食营养要均衡，饮食应有规律，避免暴饮暴食；注意卫生，避免食用生冷食品；饮品是白开水，拒绝碳酸饮料；吃蔬菜水果，避免大鱼大肉；不要长期食用膨化食品。

休克和昏迷的区别是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

休克和昏迷的性质不一样。休克是一过性的意识不清，通常伴有血压明显下降。昏迷的界定就是完全的意识丧失，对比如呼唤等外界刺激没有反应，没有随意活动。休克有效循环血量减少以后导致身体微循环障碍表现出来的一些症状。昏迷是意识不清醒，不能够唤醒，不能够行走或者是活动，只是有轻微的反应。临床上昏迷的病情都比较严重。

休克疗法是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

休克疗法指人为的使机体产生一过性休克，是用于达到某些治疗目的一类治疗方法。临床常用电休克治疗，即通过一定电量经过大脑，使病人意识丧失、发生痉挛，从而达到治疗的目的，也称为电痉挛治疗。治疗前预先使用静脉麻醉药、肌松药减轻痛苦及恐惧感。

休克要怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

休克的治疗原则应立即去除病因，治疗原发病。将置平卧，下肢抬高，给予吸氧，保持呼吸道通畅，监测心率血压、呼吸血氧饱和度，记录尿量，开放静脉通路，快速补液扩容，在此基础上可给予血管活性药物治疗。根据临床不同病理阶段，可考虑使用缩血管药物配合扩张血管药物，联合使用以改善微循环。

休克有哪些症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

休克在早期的时候虽然意识清楚，但烦躁焦虑，精神紧张，面色、皮肤苍白，口唇甲床轻度发绀，心率加快，呼吸频率增加，出冷汗，脉搏细速，血压可骤降，也可略降，甚至正常或稍高，脉压缩小，尿量减少。严重时会引起多器官功能衰竭，要及时就医，避免病情加重。

做胃穿孔手术住院多久

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

术后有好恢复肠道的排气排便，这样一般七八天左右就可以出院。但如果是腹腔内的大量的感染，穿孔的时间很久，需要做胃大部份切除，还要留置胃管，还要做手术。注意清淡易消化的饮食，不吃辛辣刺激的食物，不喝酒，定期进食，避免暴饮暴食。