病情分析： 急性心肌梗死的预后与能否在最短时间内开通血管直接相关，如发生心肌梗死不足6小时能行急诊PCI治疗，一般预后较好。如果错过急诊手术时间，只能通过药物先保守治疗，稳定后行冠脉支架治疗。
意见建议：根据你所叙述情况，注意给予扩冠、抗血小板等治疗，针对右心衰给予补液及升压等治疗。如能平稳度过急性期，后期行冠脉支架治疗，预后尚可，但已经坏死的心肌是无法修复的，故心功能会受一定影响。