老年心衰失眠怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

具体方法如下：1.可以将躺下的位置改为半躺下的位置，从而减少下半身血容量，减轻心脏负担，减少患者的不适，从而使患者入睡。2.每天的食物必须是低盐，盐的每日摄入量必须低于3g。3.在服用心脏病药的基础上，可以服用镇静精神的中成药。但是需要注意的是，心脏病发作的患者不建议服用安眠药。因为安眠药对呼吸中枢有抑制作用，进一步加重机体缺氧，不利于疾病恢复。

心衰会引起失眠吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

心衰是会引起失眠的。不仅如此，失眠还会加重心衰的情况发生，所以两者之间存在一定的相关性。心力衰竭的患者在长期患病过程中，可能会出现焦虑和抑郁情绪。所以在这种情况下，改善睡眠，改善患者的心理问题也是非常重要的。对心力衰竭患者来说，建立预防和治疗这种疾病的良好知识是必要的。如果睡眠确实有问题，可以给予中成药调理，或者是改善睡眠，帮助患者度过这种心理上的抑郁，或者是焦虑抑郁。另外，如果这方面有问题，也会引起心力衰竭症状的相关加重，所以要注意一些心理疏导。

肺气肿心衰症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺气肿引起心衰主要表现为右心衰，会出现胃肠道淤血，而引起食欲不振，浮躁，恶心、呕吐、便秘、上腹疼痛等症状。肾脏淤血引起肾功能减退，也会出现肝区疼痛、肝淤血肿大、肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适等症状。

老人心衰下肢浮肿能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

老人心衰下肢浮肿，如果说是急性的右心衰竭导致的出现下肢水肿，如果能够积极治疗，预后会很好，不影响寿命。但如果说是原发性心肌病，缺血性心肌病，长期慢慢发展成全心衰竭，导致双下肢水肿，能够活过五年的只有一半。

慢性心衰伴有轻度低钠血症时应注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰通常指心力衰竭。一般情况下，慢性心力衰竭伴有轻度低钠血症时应注意坚持用药、调整饮食等，具体内容如下：1.坚持用药：如果患者患有慢性心力衰竭，患者应遵医嘱坚持使用利尿剂，即使水肿情况已经消失，患者也需要依照小剂量来使用利尿剂，以减轻心脏的容量符合，从而避免病情加重。2.调整饮食：如果慢性心力衰竭患者伴有轻度的低钠血症，患者应注意调整饮食结构，可以适当地增加钠盐的摄入量，必要时，患者可以遵医嘱使用高渗盐水来补充钠盐。

透析可以缓解心衰吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

透析是可以缓解心衰的，也是治疗尿毒症或者是非常严重的肾功能衰竭的方法。出现肾功能衰竭要早发现，早治疗，这种病是很严重的，如果情况严重会导致生命危险，要劳逸结合，多观察病情。

心衰伴有咳嗽要怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心力衰竭的患者如果存在咳嗽，考虑有可能是心衰本身所导致的，也有可能存在心衰，本身还存在肺部感染，肺部感染的人也会出现咳嗽的情况，如果想要缓解咳嗽，可以消炎之后，咳嗽的情况也会逐渐得到缓解，必要的时候也可以口服一些药物，有改善咳嗽症状的作用，对于心衰伴有咳嗽的，可以保持端坐位，也有助于缓解咳嗽的症状。

心衰病能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰病能治好。若为心脏畸形引起的心衰，可采用手术纠正，使心脏结构恢复正常，心衰即可。其他原因引起的心衰均不能完全治好。可出现乏力、气短、气喘等症状，可通用药物治疗，明显减轻症状或使症状完全消失。

心衰的症状有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰会出现体力下降，呼吸困难，端坐呼吸，夜间憋醒等症状。还会有除了全身供血不足，另外，心衰后，静脉血也不能及时送到肺循环加载氧气，会出现血液淤积，产生相应的症状。就像火车、飞机发生大量晚点时火车站聚集了大量的旅客一样，假如体内聚集了大量的滞留血液，表示心脏的能力已经不足。

心衰的治疗原则是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

要找到病因，看看到底是因为什么病造成的这种心衰，然后针对原发疾病进行调理治疗的，如果有心脏缺血严重，主要是要配合应用一些活血的药物和扩张冠脉血管的药物，共同进行调理，才会避免心衰发生。

心衰和哮喘的鉴别

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

若病人为心力衰竭时，则考虑以某些基础性疾病为主，如冠心病、心肌炎等，病人可出现口唇紫绀、端坐呼吸、休克等症状，查心电图通常会出现异常。而哮喘多由炎症刺激时间长、反复发作或过敏病史多、气道高反应性所致，病人多表现为喘憋胸闷、呼吸困难，很可能还伴咳嗽、咳痰以及其他类似支气管炎的感染，心脏检查均属正常。临床上对于哮喘病人进行治疗一般采用吸入激素和支气管舒张剂进行干预，在使用药物后可以有效缓解病情，同时还可以促进肺功能恢复，改善生活质量。

心衰老人失眠怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

老年人出现心衰，考虑其一般都是慢性心衰，一般治疗上，主要有利尿的药剂，可以改善减轻心脏负担；血管紧张素转换酶抑制剂有益于慢性心力衰竭的治疗，可以明显改善远期预后，降低死亡率。明确失眠的原因，有助于采取针对性的治疗措施。

心衰能引起哮喘吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰能引起哮喘，建议积极治疗，具体分析如下：心衰引起哮喘，临床上也称为心源性哮喘，常见的原因是肺部循环障碍、循环出现淤血，心脏排出量减少，造成心肌损伤。此时可能会有超负荷的情况，除了会影响到肺部，还会影响到肺部，使肺泡粘膜充血、水肿，并有大量的液体流出。肺中有大量的积液，会导致肺部的循环衰竭，表现为烦躁、呼吸窘迫、呼吸困难等。

心衰有活10年的吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰有活10年的，要结合病人的严重程度来进行判断，心衰是由于感染或者是患有严重的心律失常，以及长期服用药物所导致的。会伴有呼吸困难，浑身乏力，伴有喘息不止，精神焦躁等情况，服用一些正性肌力药或者是血管扩张类的药物来缓解。

心衰与支气管哮喘的鉴别诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心衰与支气管哮喘的鉴别主要在人群、症状、治疗上。1、人群：心衰一般多见于有高血压或者心脏疾病的老年人，比如有严重的冠心病或者有扩张型心肌病；而支气管哮喘一般多见于老年轻人或者儿童，尤其是有过敏史的患者或者有过敏性鼻炎史的患者。2、症状：患有心衰时可以出现可粉红色的泡沫痰，病人往往表现为端坐位；而患有支气管哮喘主要是以呼吸性呼吸困难为主，有咳嗽，多为干咳或者可少吸白色黏液痰。3、治疗：心衰病人需要进行抗心衰治疗才能进行缓解，支气管哮喘患者一般进行解痉平喘治疗可以缓解。