酒精性心肌病伴心衰怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

酒精性心肌病伴心衰的患者要戒烟，同时要定期口服治疗心力衰竭的药物，同时要考虑到患者体内的血钠潴留和心律不齐等因素。心力衰竭的治疗方法包括：利尿剂、醛固酮受体拮抗、，紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻断剂、低剂量的洋地黄制剂等可以用于心衰伴房颤的患者，还有新活素、左西孟旦等新型的改善心功能的药物。

酒精性心肌病的预后如何

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

酒精性心肌病患者如果积极配合医生的治疗，并且平时避免饮酒，预后一般是比较好的，反之则较差。酒精性心肌病的发生与长期大量摄入酒精有密切关系，其治疗的关键是戒酒，治疗的关键是早诊断、早戒酒及对症治疗，以期延续或逆转病情。无论病情严重到何种程度，多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计，如不彻底戒酒，该病的治疗将归于失败。

酒精性心肌病分级吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

酒精性心肌病是没有分级的。酒精性心肌病多见于男性，年龄在30-55岁之间，一般饮酒超过10年，并伴有酒精性肝硬化及周围血管病。符合酒精性心肌病诊断标准主要为：1.符合扩张型心肌病的诊断标准2.长期过量饮酒，男性每日80克以上，女性每日40克以上，饮酒超过5年；3.无其他心脏病史；4.早期发现疾病并戒酒6个月后，临床症状得到缓解。

酒精性心肌病核磁的表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

酒精性心肌病核磁常见的是心肌扩张，充血性心力衰竭，心律不齐等，初期患者会出现心悸，胸闷，乏力等症状。酒精性心肌病核磁共振的时候，需要医生进行当面观看拍的片子，才能看出。如果出现酒精性心肌病情况，最好不要吃太多的东西,也不要吃生冷的东西。饮食方面要注意以清淡、容易消化的食物为主，并且在最近一段时间内要尽量不要进行激烈的锻炼。

酒精性心肌病能喝酒吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

酒精性心肌病患者不能饮酒，主要是由于长期饮酒，导致心脏机能下降。酒精性心肌病主要表现为心脏功能不全，右心功能不全时，出现的情况比较轻，而在左心功能不全时，则会出现明显的呼吸问题。在药物的使可能会用过程中要注意戒烟，在戒烟初期可以让心室的尺寸和左心功能回复到原来的水平，同时还可以防止心脏增大或者出现严重的心功能不全。

酒精性心肌病能自愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，酒精性心肌病不能自愈。酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，多发生于30～55岁的男性，通常有10年以上过度嗜酒史，临床表现多样化，而且对心脏病变为非特异性改变，大体解剖与扩张型心肌病相似，如果确诊后仍然持续饮酒，可能会导致病情加重，而这种疾病需要进行对症治疗，一般不能自愈。

酒精性心肌病容易与哪些疾病混淆

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

酒精性心肌病主要表现为全心腔结构的扩大，首先容易与扩张型心肌病、缺血性心肌病混淆。扩张型心肌病一般不会有这么长的喝酒历史，不过乙醇型心肌病至少要喝酒十年，这是完全不同的。还有就是扩张型心肌病，是一种有家族历史的原发性心脏疾病。第二种是缺血性心肌病，如果患者有明显的冠心病历史，可以在冠状动脉造影中检测到严重的冠状动脉狭窄。

酒精性心肌病如何诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

酒精性心肌病一般可以通过饮酒史、症状、检查等方面来诊断。目前尚无特异的酒精性心肌病诊断手段，其发病往往是隐蔽的，多见于中年和青年。在诊断时，多以患者的喝酒的历史作为参考，特别是有超过十年的酗酒史，就可以考虑这种疾病。此外，酒精性心肌病患者经过治疗病情通常会有所好转，但喝酒通常会使病情恶化。在进行心电图检查时，通常显示广泛的心肌缺血，可能会有多种心律失常。

酒精性心肌病如何治好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，早期发现并戒酒6个月后，酒精性心肌病的临床症状可以得到改善。还可进行药物治疗，具体内容如下：若出现液体潴留症状可以选择呋塞米，螺内酯等利尿剂，来减轻心脏的负荷。若心功能明显下降，可以应用地高辛，去乙酰毛花苷等药物增加心肌的收缩力。此外还可以应用美托洛尔，贝那普利等抑制心室的重构。如果患者出现震颤的情况，主要是采用药物治疗，以缓解症状，常用药物有地西泮、劳拉西泮、利培酮等。此外，还可辅助进行心理治疗，以提高患者的治疗依从性。

酒精性心肌病是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，酒精性心肌病是通常由于酗酒引起的。具体内容如下：如果患者存在酗酒的情况，长期大量喝酒，可能会导致酒精对心肌细胞产生直接毒性作用，进而损害心肌细胞膜的完整性，影响细胞器功能和心肌细胞离子的通透性，从而导致酒精性心肌病。另外，长期大量饮酒还可能会导致人体均衡营养失调，也可能会导致酒精性心肌病。建议患者要养成良好的生活习惯，尽量戒酒。

酒精性心肌病心衰怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，酒精性心肌病心衰患者可以通过药物治疗、一般治疗等方式来改善病情。具体分析如下：酒精性心肌病心衰患者在日常生活中应戒烟，增加吸氧量，多卧床，少运动，低脂肪，少盐，注意排泄；并且，酒精性心肌病心衰患者应在医生的指导下使用依那普利、贝那普利、厄贝沙坦，缬沙坦、倍他乐克、比索洛尔、氢氯噻嗪、乙酰胆碱受体拮抗剂等药物进行治疗。

酒精性心肌病要手术吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

酒精性心肌病在合并有严重心功能不全，或恶性心律失常，内科治疗无效时，可建议行外科心脏移植术。但是大部分患者还是采取的保守治疗，同时还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，使患者的心功能得到恢复，防止出现严重的心衰以及严重心律失常的情况。患者要严格限制酒精的摄入，给予低盐、低脂、低胆固醇饮食，有利于身体恢复。

酒精性心肌病要做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

酒精性心肌病一般需要进行胸部X线检查、心电图、超声心动图、实验室检查等检查。心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张。酒精性心肌病的患者在进行上述检查后，能够更好的了解病情，以便于对症治疗，有利于控制病情发展。在日常生活中，患者应保持正常休息，及时戒酒，定期复查，以了解恢复情况。

什么是酒精性心肌病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，酒精性心肌病的发病年龄在30-55岁之间，并且有超过10年的大量饮酒历史，与酒精及其代谢物的直接毒性和营养不足相关。其临床表现类似于扩张性心肌病，初期以喝酒后心悸、气短为主，晚期以心力衰竭、心律失常为主。诊断标准：1、长期饮酒，女性每日超过40g，男性超过80g，超过5年；2、临床表现为心肌扩张及心力衰竭；3、无其它心脏病史；4、早期发现并戒除酒精，6个月后出现心肌症状好转。

重度酒精性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，患者患有重度酒精性心肌病时，患者首先应戒酒，然后对心肌病患者，均需给以抑制心室重构，例如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ii受体抑制剂等，还需给以抑制交感神经活性药物进行治疗。如果合并心衰，还需利尿，以降低心脏负荷。同时应关注患者的电解质平衡，使用扩张静脉血管药物进行治疗，以提高心肌收缩力。