导致慢性阻塞性肺气肿的原因有什么？

何洁

副主任医师 中日友好医院

一般情况下，慢性阻塞性肺气肿的原因主要有如下两个方面：1、慢性支气管炎以及支气管哮喘的反复发作，此类因素是相对比较常见的病因。因此，要及时地根治此类疾病，从而才可以缓解病情。2、肺部的其它疾病，常见的有肺结核。此时的肺部会出现受损的情况，从而会导致代偿性肺气肿。因此，首先要医治好肺部有关的疾病，然后再采取相关的措施。

红喘型阻塞性肺气肿的特点是什么？

何洁

副主任医师 中日友好医院

红喘型阻塞性肺气肿的特点是以肺部病变为主。而慢性支气管炎则相对较轻，以老年人居多，通常体质消瘦，气促明显，不会出现紫绀。病人常采取特殊的姿势，双肩高耸，双手撑在床上。X线片显示肺的透光度显著增加，肺组织结构变薄，但残余气体含量增加，对通气的影响不大。血细胞比容正常，血气分析可表现为正常或轻微的损伤。

怀疑冠心病应做哪些检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果患者怀疑冠心病，需要前往医院进行相应的检查，如体格检查、实验室检查、影像学检查等。通常医生会对患者进行视诊、心脏听诊、血压测量等体格检查，以初步了解病情。然后可以根据患者的病史，可进行心电图、血清心肌标志物检查、BNP或NT-pro-BNP检查、超声心动图、冠状动脉血管成像、心脏负荷试验、冠脉造影等检查。

怀疑有肺癌应做哪些检查

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肺癌是一种很常见的呼吸系统恶性肿瘤，也是位于胸部的恶性肿瘤，怀疑有肺癌需要针对胸部做CT检查。需要先做低剂量CT平扫，如果发现占位性的病变，还需要进一步做增强CT，了解有没有肿块周边毛刺状表现以及强化表现。

慢性阻塞性肺病与慢性支气管炎和肺气肿关系

何洁

副主任医师 中日友好医院

慢性阻塞性肺病与慢性支气管炎和肺气肿有密切的关系，慢性支气管炎是指在除慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽咳痰三个月以上并连续两年者，肺气肿则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。

慢性阻塞性肺气肿的症状有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

慢性阻塞性的肺气肿，通常是见于老年男性，常年抽烟，有慢性的肺部疾病，它的表现主要也是以秋冬季节性的咳嗽、咳痰、喘息为主。然后日常情况下他脱离不了氧气，比较严重的肺功能低下的患者，有的可能就是基础的身体的状态，就是一个有点氧气不足，二氧化碳较高这种呼吸衰竭的一个表现，活动耐力也是明显下降。

慢阻肺合并症有哪些?

何洁

副主任医师 中日友好医院

内分泌失调是慢阻肺的并发症。最普遍的并发症是：1、冠心病、高血压等心脑血管疾病。2、与其他人群相比，更有可能得肺癌。3、代谢症候群：有不正常的糖耐量，甚至是糖尿病。4、焦虑或沮丧。5、骨质疏松症：有些患者患有严重的骨质疏松症，易发生骨折。6、大部分患者都是瘦弱的。慢阻肺平时要结合自身情况，进行合理的运动。

轻度肺气肿常见的症状有哪些

何洁

副主任医师 中日友好医院

早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。

轻度肺气肿能治好吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

虽然是轻度的肺气肿，但是会造成肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久扩张，并伴有肺泡和细支气管的破坏，属于机体的病理改变，无法有效逆转，所以无法治好。但可以通过相应的措施进行有效控制，缓解轻度肺气肿的症状，减少急性发作。患者应该遵医嘱使用糖皮质激素以及支气管扩张药物等进行治疗，常用的有布地奈德气雾剂、福莫特罗、噻托溴铵等。在日常生活中，积极进行太极拳、瑜伽等有氧运动缓解症状。

确诊甲肝应做哪些检查

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

诊断甲型肝炎时，应先查病毒学指标。一般是建议进行抗甲肝病毒IGM试验，起病约1周后血清可测得，它的发生符合临床症状和生化指标异常发生的时机。第2周达峰值，一般持续八周，少数病人可达半年或更长时间，但也有个别病人在发病初期为阴性，2~3周后才可检测到阳性，因此，临床疑为甲型肝炎病毒IGM阴性者应反复检查1~2次，避免漏诊，目前，他对甲型肝炎具有高度特异性的早期诊断标志，并有简单快捷等优点。还可以进行抗甲肝病毒IGA试验，IGA型抗体也称分泌型抗体，主要分布在泪眼、唾液、尿液、胃液、组织中，鼻腔分泌物，胃液内IGA可向粪便排泄，甲型肝炎病人粪便提取液可测定，抗HAV-IgA是甲型肝炎辅助诊断方法之一。

什么是慢性阻塞性肺气肿

何洁

副主任医师 中日友好医院

慢性阻塞性肺气肿是由于呼吸性细支气管远端末梢肺组织，由于残气量增多，导致肺部扩张，肺泡间隔被破坏，肺弹性变差引起的疾病。慢性阻塞性肺气肿可能是吸烟、大气污染、反复呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调引起的。阻塞性肺气肿主要表现为逐渐加重的气短、气急、乏力、饮食差、体重减轻等症状。严重肺气肿胸廓前后径可增加，外观如桶状。

哮喘和慢性阻塞性肺气肿如何区分？

何洁

副主任医师 中日友好医院

哮喘和慢性阻塞性肺气肿，可以通过发病症状上区分。哮喘患者一般都会有气促气喘、呼吸困难、咳嗽等症状，而慢性阻塞性肺气肿患者，则会有胸部疼痛、咳血等异常症状。患者也可以去医院的呼吸内科就诊，通过X线检查、CT检查或者是肺功能检查等方法，也可以准确的区分究竟是哪种疾病，然后进行有针对性的治疗和用药，才有好的疗效。

严重慢性阻塞性肺气肿的治疗方法有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

严重慢性阻塞性肺气肿的治疗方法有如下几个方面：1、要戒烟，并且也要远离烟雾的环境。无论是一手烟还是二手烟或者是烟雾含量的环境，都会导致患有慢阻肺的可能。2、使用相关的药物进行治疗，可以使用茚达特罗等药物，但是使用药物时一定要注意使用药物的剂量，要在医生的正确指导下进行。3、可以进行吸氧治疗，与此同时，要加强上肢、下肢的活动。

阻塞性肺气肿怎么办

何洁

副主任医师 中日友好医院

阻塞性肺气肿要联合、长期、规范治疗。要注意预防呼吸道感染加重气道的炎症反应，注意保暖，避免受凉。可以适当做全身运动，还可以做深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气运动，增强心肺功能，防止气道过早的闭合。

阻塞性肺气肿怎么办

何洁

副主任医师 中日友好医院

阻塞性肺气肿是临床上很常见的一种病，根据病情服用一些抗感染的药物，保持呼吸道的通畅，还要注意周围环境的质量，不要抽烟，不要喝酒，阻塞性肺气肿主要是因为抽烟或者大气污染，还有病菌感染导致。