问题分析:女,年龄56岁,最近得自发性心绞痛,咨询本病的最佳治疗方法
意见建议:你好,首先应明确自发性心绞痛的概念,自发性心绞痛与体力或脑力负荷引起心肌需氧量增加无明显关系,而与冠状动脉血流贮备量减少有关,疼痛程度较重,时限较长,不易为含用硝酸甘油所缓解。本病的治疗办法:
1.发作时首先立刻休息,多数休息后可减轻,可以含服硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物,如果发作较重,可以给予硝酸酯类药物静滴以减轻症状。输液速度应缓慢。
2.缓解期应嘱患者避免情绪激动及过度劳累,有条件者可以每日适量吸氧,可以给予阿司匹林、辛伐他汀、及硝酸酯类每日口服以抗血小板聚集调脂、改善冠状动脉粥样硬化、扩血管减轻心脏负荷。如病情反复发作可以行心脏彩超以明确心功能。