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胆囊癌放疗后患了急性放射性肺炎怎么办?
问题描述:(男 , 42岁)老家的叔叔身体不好在我们这边住院,检查出来是胆囊癌,在接受放疗治疗之后出现了咳嗽、发烧的情况,医生说是发生了急性放射性肺炎,叔叔本来身体就虚弱,现在就更不行了,不知道该怎么办了请问,叔叔胆囊癌放疗后出现了急性放射性肺炎应该怎么治疗
医生回答(1)
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胆囊癌需要放疗吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
胆囊癌是需要放疗的。凡是恶性肿瘤,如果有机会放疗,都会尽量的给病人选择合适的方案进行放疗。但是胆囊癌的放疗方案目前在国际上尚没有统一和标准的放疗方案。很多医生都是根据临床经验,根据现有的临床探索来使用一些药物用于胆囊癌。
胆囊癌需要放疗吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
胆囊癌需要放疗,但是具体的治疗方案还是需要根据医生嘱咐下进行,平时的时候也需要服用抗生素类的药物进行治疗,饮食的情况一定要多加注意尽量的是以容易消化的食物为主。
得了严重放射性肺炎怎么办

何洁

副主任医师 中日友好医院
得了放射性肺炎可以通过药物来进行控制,治疗期间要调整好心态,平时应合理的搭配膳食,以清淡的饮食为主,日常生活中可以到户外进行多多的走动,保持一个愉悦的心情。
放射性肺炎X线表现有哪些?

何洁

副主任医师 中日友好医院
放射性肺炎X线表现有会显示肺纹理增加、变粗、外形模糊及网纹状影等状态。放射性肺炎的病人,胸片的改变要比临床表现的更早,也就是X线改变,然后才会有临床表现。在X线照射后的头两个星期内,X线显示出不正常的影像,起初是暴露于放射线外的非肩周组织,而x线光边缘则显示异常。在接下来的3-4个月内,会出现类似于毛玻璃浸润的情况,这种情况会进一步恶化,在接下来的12-18个月内,会出现肺纤维化,并形成蜂窝状,最终都会出现慢性纤维化,同时还会出现杵状指等临床症状。
放射性肺炎表现

何洁

副主任医师 中日友好医院
可能会伴有刺激性的咳嗽,甚至伴有呼吸困难、心慌以及胸部疼痛不适的症状。主要是由于肺癌或者是食管癌等胸部的恶性肿瘤,经过放射治疗之后,对正常的肺组织造成损伤,从而引起的一种炎症反应。
放射性肺炎的防治

张永明

副主任医师 中日友好医院
肾上腺皮质激素是目前医治放射性肺炎常用而有效的药物,特别在早期使用更为有效,能减轻肺实质细胞和微血管的损害程度,减轻肺组织渗出和水肿,有效改善症状。也可采用滋阴润肺,酌加减毒、化瘀之法。
放射性肺炎的晚期临床表现有哪些

何洁

副主任医师 中日友好医院
放射性肺炎的晚期临床表现可能有杵状指和慢性肺心病,重症患者可出现急性呼吸窘迫综合征和心功能不全。还有部分患者伴有胸腔积液或自发性气胸。放射性肺纤维化在放疗后2个月出现,6个月时症状比较明显,从进行性呼吸困难发展为重度肺纤维化。并肺动脉高压和肺心病时,可出现明显的紫绀、端坐呼吸、颈静脉扩张、肝肿大。因此患者需要做到早发现早治疗,避免病情恶化。
放射性肺炎的诊断

何洁

副主任医师 中日友好医院
放射性肺炎的诊断分别是,1.患者放疗期间或者是放疗后,通常会出现胸疼、气喘、胸闷、咳痰以及咳嗽的症状严重的患者,还会出现口唇紫绀。2.患者的胸片主要表现为氮片状的模糊影,可以看到网格影很像支气管,肺炎或者肺气肿改变,病变的模糊和胸廓照射范围是一致的。患者后期还会发生间质性纤维化改变。3.患者的肺功能提示限制性通气功能出现了障碍。
放射性肺炎的症状有哪些

何洁

副主任医师 中日友好医院
放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚致呼吸衰竭。
放射性肺炎急慢性期临床表现

何洁

副主任医师 中日友好医院
放射性肺炎急性期临床表现为呼吸困难、咳嗽、气短,有时伴有痰液,部分患者可能会出现低热盗汗、劳力性呼吸困难、白细胞增多以及伴有少量咯血等现象。放射性肺炎慢性及临床表现为放射性肺炎的纤维化及,在辐射后的24个月之内,患者可能不会出现症状,或者伴有轻微的呼吸困难,如果不加以制止,可能会出现呼吸衰竭,危及生命。
患了急性放射性肺炎怎么处理

何洁

副主任医师 中日友好医院
一旦诊断为放射性肺炎,应及时脱离射线,对症处理如吸氧、抗感染和增加营养等,应用肾上腺皮质激素等以减轻临床症状和控制病情发展,适当应用中药辅助治疗,若症状严重者需要辅助人工呼吸。
急性放射性肺炎能治愈吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
放射性肺炎能否治愈,取决于病情的严重程度以及患者治疗效果的反应。放射性肺炎一般是由于在针对于肿瘤进行放射性治疗时而导致的。如果早期及时的明确诊断,及早的治疗,改善肺部的通气,防止低氧血症和高碳酸血症,可以适当的给予吸氧。对于轻度患者,通过规范的综合性的治疗,都达到治愈。
哪些人群容易得放射性肺炎

何洁

副主任医师 中日友好医院
比较容易得放射性肺炎有以下几种人群:一是肺部已有慢性病或其他疾病的人、女性患者和老年患者更容易出现肺损伤。二是儿童肺部对辐射的耐受性远低于成人,因此儿童也容易发生放射性肺炎。三是一些化疗药物对肺组织有明显的毒性作用,与放疗合用可加重对组织的损伤。四是吸烟患者易发生放射性肺炎,再次放疗后发生放射性肺炎的风险也增加。
什么是放射性肺炎?

何洁

副主任医师 中日友好医院
放射性肺炎是由于患有肺炎、乳腺癌、食道癌、恶性淋巴瘤或胸部患有其他恶性肿瘤,经过放射治疗后,正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。放射性肺炎轻症一般没有症状,重症患者可能会出现肺纤维化病变,严重的还有可能会出现呼吸功能衰竭,甚至是死亡。放射性肺炎可以分为急性期和慢性期,急性期的放射性肺炎,可以在医生的指导下,采用糖皮质激素进行治疗。
怎么治疗放射性肺炎

何洁

副主任医师 中日友好医院
一旦诊断为放射性肺炎,应及时脱离射线。对症处理如吸氧、必要时使用支气管扩张剂平喘治疗。应用细胞因子如干扰素等以减轻症状和控制病情。适当应用中药辅助治疗主要以,养阴润肺,清热解毒、清肺化痰为主,佐以益气化瘀为治则。