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老年人阵发性室上性心动过速是怎么引起的?
问题描述:(男 , 76岁)邻居的爷爷最近不知道怎么了,情绪很不稳定,而且老是感觉自己呼吸困难,后来他的家人带他去医院检查,医生说是老年人阵发性室上性心动过速。老年人阵发性室上性心动过速是怎么引起的?
医生回答(1)
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气虚心慌是怎么回事

王燕

主任医师 中日友好医院
一般气虚的话都是会导致血虚的,气血虚的人体质都是比较差的,一般食疗的话是使用热性的葱、姜、蒜、胡椒、辣椒、人参、黄芪之类的调味品或中药材来调和补充气,达到中和寒性的目的,另外平时也可用枸杞子、红枣、人参、龙眼肉或生姜冲泡茶饮食用也能发挥御寒补血的作用。
什么是阵发性室上性心动过速

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律,其特征是突然发作和突然终止。阵发性室上性心动过速的根源可能是由心房或房室交界区引发的,大部分原因是由于房室旁道和房室结双径路造成的,也有少部分是由于自律能力提高,或是激活了运动。可以通过三次以上的心电图来判断阵发性室上性心跳过速,即房性的心动过速和交界区性的心动过速。
什么是阵发性室上性心动过速

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
阵发性室上性心动过速主要是指心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速,有时二者心电图上难以鉴别,则统称为阵发性室上性心动过速。
室上性心动过速是怎么引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
室上性心动过速一些心脏上的疾病都会导致室上性心动过速,比如先天性心脏病、心肌炎等疾病基础上,多数都是无器质性心脏疾病,发作时最大的特点就是劳累、紧张。还有感染也是一种常见的诱发因素,如果持续时间不是很长可以慢慢自行缓解,本身有冠心病、甲状腺机能亢进和心肌病等情况,也是诱导室上性心动过速的原因,只要把导致室上性心动过速的病因找出进行相应的医治,基本就没有什么多大的问题。
阵发性房性心动过速是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
阵发性房性心动过速通常是心律失常造成的。心律失常通常会导致阵发性房性心动过速,在冠心病、心肌炎、心包炎等疾病的影响下,患者也可能出现阵发性房性心动过速,患者一般会出现心慌、胸闷气短等症状,这些症状通常表现为阵发性,可自行终止。这是因为心脏节律问题改变导致的,可以通过药物或者射频消融手术来进行系统的治疗。
阵发性室上性心动过速的检查方法

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。1、心电图:检测有无前刺激,也就是delta波,PR间隔时间有无缩短,有无继发STT变化;2、心电发作:检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向;3、动态心电图:能清晰地显示发作时的心电图,并能清晰地看到发作的起始和终末,对确诊具有一定的帮助;4、无创食道调搏:经弱电刺激后,确定其原因;5、心内电生理学:手术是一种小切口,需要在导管室内植入一根电极,根据病人的心脏兴奋程度,确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查,确定病因。
阵发性室上性心动过速的治疗方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
阵发性室上性心动过速是心律失常的一种常见类型,主要特点为时发时止。在射频消融术出现之前,只能通过药物进行治疗,通过射频消融术治疗阵发性室上性心动过速,成功率较高,基本可达95%以上。
阵发性室上性心动过速的治疗注意事项

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
避免过度运动,避免食用刺激类的食物,若频发阵发性室上性心动过速,并且药物治疗效果不佳,可行射频消融术治疗。需要应用迷走神经刺激方法终止心动过速,然后静脉应用抗心律失常药来医治。
阵发性室上性心动过速会有哪些症状表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,阵发性室上性心动过速会有以下症状表现:阵发性室上性心动过速会心悸、胸闷、焦虑不安、头晕等症状表现。当出现房室折返性心动过速时,还会出现房室折返性心动过速的症状。也可能会出现晕厥、心绞痛、心力衰竭、休克等症状。少数患者会出现较长时间的不典型表现,出现心力衰竭、低血压、心室颤动等症状表现。当患者出现以上症状表现时,应该及时就医治疗。
阵发性室上性心动过速平时注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,阵发性室上性心动过速平时注意激烈运动。阵发性室上性心动过速是一种比较常见的心律失常,如果出现室上速,一定要避免剧烈的运动,以免引起心动过速。另外,不能做攀爬等高危工作,一旦发病,很有可能会有生命危险。还有可能是由于房性早搏或者是室性早搏引起的,所以可以服用倍他乐克等β受体阻断药来抑制早搏。室上速发作时,可以进行憋气等运动,从而终止室上速。如果症状还在继续,建议及时就医。
阵发性室上性心动过速是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
阵发性室上性心动过速可能是心脏自身因素、全身性因素、其他疾病等原因引起的。通常情况下,阵发性室上性心动过速可能是先天性心脏病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症、酸碱平衡失调、电解质紊乱、神经与体液调节功能失调、甲状腺功能亢进、贫血、重度感染、脑卒中等导致的。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
阵发性室上性心动过速是怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
折返机制是导致阵发性室上性心动过速的重要原因。具体内容如下:从心房肌到心室肌间仅有一条由心房肌肉向心室肌传导的传导途径。先天发育和后天的原因可能会导致两条通路。这两个通道可以彼此形成一个环形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的条件下,由于心脏的收缩而导致的电流向下传递到心脏肌肉,甚至是心脏肌肉,导致心动过速。在这样的条件下,可以用外科手段消除一条通道,只留下一条通路传导,从而可以治疗该病。
阵发性室上性心动过速怎么根治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,阵发性室上性心动过速通常采用手术的方式进行治疗。具体分析如下:阵发性室上性心动过速是临床上非常常见的心律失常,是由于心脏的电路结构异常,心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。临床表现多为发病突然,心跳加速、胸痛等症状,发生后一段时间自行停止,持续时间为几秒钟或几分钟,时间跨度也长短不一,多则数月。是由于心脏的电路结构异常,心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。目前对于该病的根治方式基本为手术治疗,在介入下通过诱发心律失常确定异常通路位置,行射频消融术将异常通路消除。
阵发性室上性心动过速怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
阵发性室上性心动过速一般可以通过适当调整呼吸、药物治疗等方式来治疗。治疗阵发性室上性心律过速的处理:出现心绞痛、血压下降等症状,需要马上进行同步直流电复律,如血液动力学正常,可以通过迷走神经的刺激来矫正,比如咳嗽、剧烈的深呼吸、屏住呼吸、使劲呼气,或者使用其他药物进行处理,可以选用腺苷注射液,维拉帕米可以用于单纯的室上性心动过速,还可以口服β受体阻断剂,如洋地黄、西地兰、β受体阻滞剂等。
阵发性室性心动过速是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,阵发性室性心动过速主要是因为心室出现了一个异常的兴奋区。这也是因为室内折返、平行收缩和激活的原因。正常情况下,心律正常,心跳150-250次/分钟,有规律的节律,如果连续三次以上,持续不超过30秒,就是一种正常的心律不齐。主要原因是急性心肌梗死、扩张型心肌病、急性心肌病等。如果出现了阵发性室性心动过速的情况,患者可以通过心脏电复律术、导管射频消融术等方式进行治疗。