m蛋白血症的医学解释

王相华

主任医师 山东省立医院

M蛋白就是指单克隆性的免疫球蛋白，M蛋白血症就是指由各种疾病引起了血液中单克隆性免疫球蛋白浓度异常增高，引起的一种临床综合征。M蛋白血症的原因常见的有多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症以及原因不明的免疫球蛋白增高症。

高低密度脂蛋白血症是什么病

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

血浆脂蛋白包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。低密度脂蛋白升高时，就可以称为高低密度脂蛋白血症，属于高脂血症的一种类型。低密度脂蛋白，特别是小而密的低密度脂蛋白容易在血管壁沉积，导致动脉粥样斑块，而发生动脉硬化。

高低密度脂蛋白血症怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

如果数值高，就称为低密度脂蛋白血症。平时要注意饮食生活方面的调理。少吃动物油，油炸食品，猪肉，动物内脏等。多吃水果蔬菜等清淡食物，同时增加运动量。目前不需要药物控制。

高脂蛋白血症Ⅰ型吃什么食物比较好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，高脂蛋白血症Ⅰ型吃不饱和脂肪酸，以及脂溶性维生素丰富的食物比较好，具体内容如下：高脂蛋白血症I型需要长期的饮食管理，在婴幼儿时期可以口服含有中链脂肪酸的配方乳或低脂牛奶，同时可以适当的添加不饱和脂肪酸、脂溶性维生素等，从而达到减少三酰甘油水平的目的。首先需少吃油炸食品、蛋黄、海鲜、动物脂肪和动物脂肪，多吃含糖的饮料，多吃蔬菜、水果、蛋清、各种豆制品，保持身体健康。在婴幼儿时期，可以使用含中链的乳制品或低脂乳。其次可适量的补充不饱和脂肪酸与脂溶性维他命。多吃一些橄榄油、核桃油、亚麻子油等不饱和脂肪酸丰富的食物。

高脂蛋白血症Ⅰ型的治疗方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，高脂蛋白血症Ⅰ型的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。1、严格控制膳食中的脂肪摄入量，每天摄取的脂肪不超过15%，餐后的血甘油三酯保持在15mmol/L。婴幼儿可以选择含中链脂肪酸的配方奶或者是低脂牛奶。2、控制肥胖、代谢综合征、糖尿病、饮酒、高血脂等高危因素。3、适当补充不饱和脂肪酸、脂溶性维他、不饱和脂肪酸，能促进LPL的表达，从而提高HDL的水平。而常见的药物包括贝特类降脂药物、奥利斯特、抑酸药物等。

高脂蛋白血症Ⅰ型是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，高脂蛋白血症Ⅰ型主要是以下原因引起的。具体分析如下：高脂蛋白血症Ⅰ型又称家族性乳糜微粒血症，主要是脂蛋白脂酶-ApoCⅡ系统基因缺陷引起的。具体表现为遗传性脂蛋白酶缺乏、遗传性载脂蛋白CⅡ缺乏。患者需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解不适症状。以免病情延误，导致加重病情或恶化。

高脂蛋白血症Ⅲ型会有哪些症状表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，高脂蛋白血症Ⅲ型可能会有黄色瘤、脂性角膜弓、皮肤发凉等症状表现。具体内容如下：1.黄色瘤：高脂蛋白血症Ⅲ型可能会有黄色瘤的症状表现，一般情况下，会出现在患者的眼周围。2.脂性角膜弓：高脂蛋白血症Ⅲ型还可能会有脂性角膜弓的症状表现。3.皮肤发凉：当患者的情况加重时，高脂蛋白血症Ⅲ型还可能会伴有外周血管病变，出现肢体末梢血液循环差、皮肤发凉的情况。

高脂蛋白血症Ⅲ型如何用药治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

需要用一些降脂的药物治疗，可以服用上贝特类或是他汀类降脂的药物治疗。平时在生活和饮食上多注意一下的好，要低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃些蔬菜、水果、粗粮等，适当的进行体育锻炼来增强体质。

高脂蛋白血症Ⅲ型是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，高脂蛋白血症Ⅲ型可能是基因突变、肥胖等原因引起的。具体情况分析如下：基因突变：高脂蛋白血症是指血浆中胆固醇和三酰甘油水平升高，高脂蛋白血症Ⅲ型与apo-E基因突变有关，apo-E基因突变导致脂蛋白结合受体缺陷，进而患上此病。肥胖：患者如果过于肥胖，体内脂蛋白和胆固醇含量增加，抑制低密度脂蛋白受体合成，进而易患上高脂蛋白血症Ⅲ型。

高脂蛋白血症Ⅲ型要做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，高脂蛋白血症Ⅲ型要做体格检查、实验室检查、血浆电泳实验等检查，具体内容如下：1.体格检查：如果患者患有高脂蛋白血症Ⅲ型，可能会出现体型肥胖的情况，如果患者的手掌纹存在黄色的包块，也有助于为患者做进一步的诊断。2.实验室检查：高脂蛋白血症Ⅲ型患者体内的胆固醇和甘油三酯水平通常会有比较明显的升高，胆固醇通常会高于10.3mmol/L，而甘油三酯水平也会超过4.5mmol/L。因此，通过实验室检查有助于明确患者体内胆固醇和甘油三酯的情况。3.血浆电泳试验：如果患者患有高脂蛋白血症Ⅲ型，经过血浆电泳试验，通常可以观察到β移动脂蛋白区域有一条宽带，由此，患者可以诊断为高脂蛋白血症Ⅲ型。

高脂蛋白血症怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高脂蛋白血症的治疗一般是，针对性应用药物或其他方法展开治疗，可控制脂代谢紊乱性疾病的临床症状。1.他汀类药物：是治疗本病的首选药物，常用药物有洛伐他汀、阿托伐他汀等。该类药物能够加速血浆低密度脂蛋白的分解代谢，还可抑制极低密度脂蛋白的合成。2.贝特类药物主要用于以甘油三酯浓度（TG）升高为主的脂蛋白异常血症，常用药物包括非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐等。

社区获得性肺炎的护理是怎么回事

何洁

副主任医师 中日友好医院

社区获得性肺炎的护理是谨遵医生指导，尽量卧床休息，保持空气流通，饮食方面也应该有所调整，多吃一些富含有维生素和蛋白质的新鲜蔬菜和水果，还应该进行心理疏导。只有做好相关的护理，病情才会逐渐恢复。日常生活中还应该注意清淡饮食，避免辛辣和刺激性的食物。社区获得性肺炎是指在医院外获得的肺炎疾病。病原微生物包括细菌、病毒、衣原体和支原体四种。最常见的病原体是肺炎链球菌。

社区获得性肺炎是怎么回事？

何洁

副主任医师 中日友好医院

社区获得性肺炎可能是细菌感染引起的。常见的细菌有肺炎链球菌、嗜血杆菌等。发热、咳嗽、白细胞增高、X光片上有渗出影等均可确诊为社区获得性肺炎。社区获得性肺炎要与医院获得性肺炎、呼吸机相关肺炎等进行区分，住院48小时以内的肺炎是社区获得性肺炎，48小时以上就是院内感染性肺炎。患者平时要多休息，不能着凉，可以吃易消化的食品。

什么是高脂蛋白血症ⅳ型

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，血脂是人体血液中各种脂肪的统称。血清中的脂蛋白主要有乳糜颗粒、低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。按照脂类的物理性质，按照不同浓度的脂蛋白水平，将其划分为五型（I,II,III,IV,iv）。iv型以VLDL增高为主，血清TG值显著增高，而胆固醇则正常或偏高，患者可以去医院完善性相关检查，再明确病因。

什么是获得性高脂蛋白血症

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

获得性高脂蛋白血症（AL）又称继发性高脂蛋白血症（继发性高脂蛋白血症），是由系统性疾病或者药物反应引起脂代谢改变。本病常因糖尿病，甲状腺功能减退，肾病综合征，妊娠，肥胖，嗜酒等所致，还可能是由于某些药物如噻嗪类利尿剂,如β受体阻滞剂和高剂量糖皮质激素所致。治疗时需要控制饮食和改变生活方式，给予降脂药物（包括他汀类，贝特类和胆固醇吸收抑制剂），并积极处理原发病。具体使用药物请根据临床情况并在医师面诊的指导下使用。