肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

丙肝出现腹水是肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

丙肝出现了腹水，一般来说会有肝硬化的存在。以肝硬化为基础，如果病情继续恶化，可能会出现腹水。丙肝患者可能会出现自发性腹膜炎、自发性腹膜炎等情况。腹水还可能是其他原因造成的，所以要正确区分，但是最常见的原因是肝硬化。丙肝患者肝硬化腹水提示肝硬化失代偿，病情比较严重，需要抗丙肝病毒治疗，同时要加强利尿，输注白蛋白等综合治疗。

丙肝腹水是不是肝硬化晚期了

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

若有丙肝病毒感染引起腹水，这一状况已表明有肝硬化的可能，具有中期肝硬化的可能性，还可表现为晚期肝硬化，则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下，早期肝硬化并不产生腹水，因此，腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下，血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰，因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血，并发脾功能亢进，则需考虑到晚期肝硬化，故只要有丙肝感染，则需主动治疗，待晚期肝硬化发生后，将加大治疗难度。对于患者来说，一旦出现肝硬化，就要及时进行有效地干预，这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染，丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗，用药3个月，丙肝病毒可得到完全控制，还要对肝硬化进行适当治疗，包括主动护肝治疗、利尿治疗等，营养支持治疗及对症治疗。

肝硬化腹水病人吐了好多血怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化是一种慢性进行性疾病，是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害，引起肝硬化的主要原因就是有病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝炎和吸血虫感染导致肝硬化发展到中晚期就会出现肝腹水，门静脉高压，脾肿大，门静脉高压就会引起腹腔静脉血管破裂，造成吐血。

肝硬化腹水抽水好吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化药物对于中少量的腹水可以有效的改善。如果腹水量比较大，适当选择腹腔穿刺放腹水，同时输白蛋白。必要的时候可以使用腹水浓缩回输，或者是一些特效的药物进行治疗。

肝硬化腹水出血会死吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水出血严重会死，肝硬化出现就容易导致出现低钾血症，抽放腹水等不当的措施放松之后就会导致出现肝性脑病，如果这种措施没有得到有效的治疗，都会出现死亡。晚期还会伴有肺梗塞，严重的会出现，呼吸困难，血性胸水等，严重影响到身体健康，要采取及时的治疗手段来延长生命。

肝硬化腹水是漏出液吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

腹水是一种渗漏。渗滤液中蛋白质等物质的含量相对较小，而渗滤液中蛋白质和细胞的含量相对较大。更多的渗出物表明病情更严重。腹水通常是渗出物。如果合并腹水感染，可转化为渗出物。此外，由肝细胞癌引起的腹水可能是渗出物。

肝硬化腹水形成的最常见的原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化会导致体内的白蛋白生成减少，就会导致血管中的血浆渗入到组织当中，就形成了组织液导致组织水肿，渗入到了腹腔就形成了腹水。另外还有一种情况就是肝硬化之后门静脉回流受阻，会导致静脉的压力升高，导致静脉的血液血浆渗入到腹腔内。

肝硬化肝腹水不能手术怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化有腹水如果已经确诊是肝癌，只局限于肝脏原发性肝癌可以考虑手术治疗，肝脏的再生能力很强。介入治疗，可以使肝脏肿瘤明显缩小，但是介入治疗不可能替代手术治疗，如果确认没有远处转移，还是选择手术切除肝脏肿物，然后再做介入治疗。

肝硬化肝腹水肝癌的区别

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化是一种常见的慢性肝病，具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，一般治疗1休息肝功能代偿者，宜适当减少活动。肝腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。肝硬化病情继续迁延就是肝癌，肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的慢性进行性弥漫性肝病；肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。

肝硬化肝腹水早期可以活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水早期可以治好的，只要康复方法适当，避免腹水复发，一般不会影响生活。严格控制饮食中水和盐的摄入量；食物应新鲜可口、柔软易消化、无刺激性；严禁饮酒和吸烟。只有这样才能减轻腹水和水肿。对于有肝昏迷危险的人，应禁止高蛋白饮食。避免吃含有粗纤维的食物，不要吃硬而脆的干燥食物，以免刺伤食道造成破裂和出血。

肝硬化为什么会导致腹水

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

腹水是肝硬化病人最常见的症状之一，肝硬化了，纤维组织增生，使流进肝脏的门静脉通道变得狭窄，肝内的毛细血管因为病变也变得异常曲折，阻碍了血液的顺利流通。这样一来，血管的压力陡然增大了许多，血管的血液待不住了，其中的水分就透过血管壁，跑到腹腔去了，变成了腹水。等。

简述肝硬化腹水产生的原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

简述肝硬化腹水是由于肝脏发生损伤。因为肝炎病毒，酒精或者药物等刺激，导致肝实质发生变性，导致肝细胞发生损伤，因素导致肝脏代谢出现紊乱。因为自身机体电解质出现紊乱，所以会出现腹水现象。对于症状，调节电解质非常有必要的。同时需要通过保肝护肝的药物，是可以有效改善相关的症状的。