多囊肾患者,伴有多囊肝及肾结石,高血压,囊肿最大4....
2012-10-15
问题描述:(男 , 38岁)多囊肾患者,伴有多囊肝及肾结石,高血压,囊肿最大4.8厘米,请问多囊肾引起的高血压请问服用什么降压药最理想?病情描述(发病时间、主要症状等):多囊肾患者,男,四五年病史,伴有多囊肝及肾结石,高血压,囊肿最大4.8厘米,目前控制血压为主,服用降压药:1、缬沙坦氨氯地平片 (倍博特) 缬沙坦80mg, 氨氯地平片5mg2、琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)47.5mg,2012年6月份常规检查结果:1、尿常规检查:(尿夜)透明管型8.68(高), 病理管型2.17(高), 粘液丝445.0(高)2、血常规检查:(全血)红细胞总数5.54(高),血红蛋白163(高),红细胞积压0.505(高) 血小板分布宽度14.6(低)3、肾功能生化检查:(血清)前白蛋白376(高),球蛋白(GLOB)20.8(低), 尿酸462(高) 肌酐65牋 尿素5.2牋牋牋 钾3.79,钠141.304、B超彩超:双肾/输尿管/膀胱/前列腺: 超声所见:双肾大小正常,形态正常,包膜光滑,双肾内均扫及多个囊暗区,左肾最大约48*45,右肾最大约45*37,双肾内部分囊暗区内并可见强回声、其中左肾最大约5*5、右肾最大约7*6;余肾实质回声均匀,集合系统未见分离,CDFI肾血流未见异常。牋 膀胱充盈良好,内壁光整,其内未扫及异常回声。牋 前列腺前后径:25,横径:42,纵径:28,形态规则,内部回声尚均匀。双侧输尿管未见扩张,显示段未见明显异常回声。 超声提示:1、双肾多发性囊肿、双肾钙乳症牋牋牋牋 2、前列腺偏大3、膀胱未见明显异常牋牋牋牋 4、双侧输尿管显示段未见明显扩张5、B超彩超:肝、胆、胰、脾超声所见:肝左、右叶大小正常,形态规则,包膜光整,肝内扫及数枚最大约8*7囊暗区,余实质地回声密集、尚均匀,血管纹理清晰,门静脉内径:11,内未见异常回声,PSV:22cm/s。牋 胆囊大小、形态正常,壁光整,囊内未见异常回声,胆总管上段内径:9,远端宽约6,显示段内未见明显异常回声。胰腺头、体、尾部大小均正常,胰管不扩张,内部回声均匀。牋 脾脏大小、形态正常,脾内回声未见异常。超声提示:1、肝脏小囊肿牋牋牋牋 2、胆总管上端扩张牋牋牋牋 3、胰、脾未见明显异常 请问囊肿如何控制,多囊肾引起的高血压降压药有其他更有效地降压药吗?比如复代文,洛汀新等那种效果最理想,副作用最小呢?谢谢!