问题分析：你好，请问是否有外伤史？如果是外伤性鼓膜穿孔，可以在口服先消炎的情况下先观察6周，一般没有炎症的情况下能够自己长好。如果是慢性化脓性中耳炎所致穿孔，需要外用药清理，药物滴耳，然后口服药物，控制炎症，保持干耳3个月以上，有可能自己长好，如果长不好，再考虑手术修补治疗。
由于针对不同原因所致鼓膜穿孔，处理方案不同，建议完善上述问题描述，以便进一步为你解答