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直肠癌术后三年双肺多发结节灶,
问题描述:(男 , 65岁)直肠癌术后三年双肺多发结节灶,这是什么情况,怎么治疗?2011年直肠癌手术,后化疗5次,2013年9月复查ct,两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影,未见结节,肿块,两肺纹理清晰,无增粗增多变形,两肺门无增浓增大,主动脉壁钙化,其余正常。2015年1月ct检查:右肺上叶及下叶可见多发结节灶,较大直径为0.5cm,左肺下叶可见一点状致密影,直径约为0.6cm。气管支气管通畅;纵隔无偏移,其內可见多发点状致密影,较大直径约为1.2cm。主动脉可见弧形致密影。验血nse神经元特异性烯醇划酶34.99。前列腺点状钙化。其他正常。请问,这是直肠癌转移吗?怎么治疗?
医生回答(1)
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直肠癌伴淋巴结转移应以化疗为主的综合治疗。
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副主任医师 山东省立医院
直肠癌属于消化系统大肠癌当中的一种,一般直肠癌可能会伴有肺结节,肺部结节根据增强CT一般可以初步诊断它的性质,比如增强CT下提示比较小的结节,直径小于5毫米,是良性病变,可以动态观察,暂时不需要特殊治疗。如果直径大于1厘米,需要鉴定良恶性或者进一步取病理确诊。
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副主任医师 山东省立医院
肺结节5mm,属于微结节,大多不严重,多为良性结节,但目前的医疗水平很难通过无创检查手段明确其性质。结节过于微小,又不至于手术切除,手术有可能造成损伤更大。应多采取定期复查肺部CT,观察病情变化的方法,若2-3年内,结节无明显变化,大概为良性。若2年内任何时间段发生结节增大,需及时就诊,建议查强化肺部CT,血常规,肿瘤系列,免疫系列,纤维支气管镜,病理组织学检查等以明确病情,进行有效治疗。
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陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
考虑可能是肠膜染上了慢性炎症而引起的,双肺多发结节也可能是肺部炎症、肿瘤等,如果怀疑肿瘤可经皮肺活检,只要炎症不严重,但不排除转移的可能。如有转移,应及时放化疗。
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陈健鹏

副主任医师 山东省立医院
这需要进行PETCT的检查或者是肺穿刺的检查,来确诊肺结节的该病灶属于良性还是恶性,属于转移的还是非转移的。肺结节属于转移灶或者恶性的,要经过综合的治疗为主,化疗加上靶向治疗,甚至免疫治疗。如果是良性的结节,那就直接考虑直肠癌局部治疗就可以进行。
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曾重

主治医师 随州中医院
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这个是提示是有转移的,因为是腹腔到胸腔的转移,所以恶性度是比较高的,不一定是可以治愈的建议是可以到正规医院完善检查,确定是不是适合手术的
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问题分析:你好,根据你描述的情况,现在初步考虑应该是直肠癌出现的肝脏转移,现在患者的身体条件和综合素质怎么样?意见建议:一般对于患者的情况最佳的治疗方法就是用一些比较好的化疗药物,进行化疗,一般化疗2到4个疗程,对患者应该有一定的帮助。
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病情分析: 这个检查结果是不能确定癌症是否出现了转移。但是已经直肠癌术后的话,复发率是很高的。建议还是尝试中医中药调理进行防治。意见建议:通过您的描述,不能确定为癌症已经出现转移,如果需要的话,可进一步的进行确诊。防治癌症的复发和转移是每个患者都要做的事,祝健康。