小儿室性心动过速会有哪些症状表现

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，小儿室性心动过速发作时，有烦躁不安、苍白、呼吸急促等表现。该病在心脏病的基础上可以发生，呈持续发作的状态，小儿室性心动过速发作时，一般有烦躁不安、苍白、呼吸急促等表现，如果患儿年龄较大可主诉心悸、心前区疼痛的表现。需要积极配合医生进行治疗，预后取决于基础心脏病的严重程度，消除病因以后多数可以自行恢复预后比较好。

短阵室性心动过速如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，短阵室性心动过速需根据患者有无心脏基础疾病对症治疗。具体分析如下：1.若患者无心脏基础疾病：对于此类患者，且发作时无症状，无血流动力学异常，可以暂观察。2.若合并心脏器质性病变：对于出现相关病变且有临床症状、血流动力学不稳定的患者，需要通过电复律或药物转复窦性心律，积极治疗原发疾病。可在专业医师建议下，遵医嘱，选择利多卡因，胺碘酮，普罗帕酮，艾司洛尔等药物进行治疗。

短阵室性心动过速什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，短阵性室性心动过速属于心律失常。具体情况分析如下：室性心动过速指的是心脏收缩异位兴奋起源点在心室部位，这个异位兴奋点连续发出电冲动会导致室性心动过速。短阵性是指心动过速不能持续的阵发性短暂性发作。短阵室性心动过速是一种恶性心律失常疾病，患者会出现一过性的头晕黑朦，眼前发黑等血液动力学不稳定现象，需要积极应用胺碘酮等抗心律失常药物。

什么是特发性室性心动过速

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

特发性室性心动过速是指未发现器质性心脏病变的室性心动过速。多发生于无器质性心脏病依据的患者，经检查是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性心动过速。病因不明，一般不会出现晕厥和休克的症状，表现为轻微的心悸和心前区的不适。患者的临床表现一般是突然发病，可能会持续很长时间，主要表现为心悸、胸闷、头晕，严重的还可能出现晕厥。

室性心动过速的预防

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室性心动过速可按其持续期划分为：持续性室性心动过速和非持续性室性心动过速。此外，还可以依据是否存在器质性心脏病、室速的心电图形态、室速的来源和转归等因素进行分析。室性心动过速是一种非常危险的心律不齐。对于引起和保持室性心搏过速的各类可逆病变，如缺血、低血压、低血钾等，要积极地加以研究和处理。窦性心律失常或房颤时，心室速度较低，容易出现室性心律失常，可采用阿托品或人造心脏起搏。

室性心动过速的治疗方法

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，室性心动过速的治疗方法由药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体内容如下：1、药物治疗：利多卡因、乙胺碘呋酮、心率平、异搏定、钾、镁等。选择何种药物，可以由医师的面诊来决定；2、电复律：在室性心动过速的时候，电复律可以终止室性心跳过速。在出现急性血流动力学紊乱的情况下，如低血压、休克、急性心衰、心绞痛等，应采用电复律；3、经皮导管射频消融：能有效地治疗室性心律失常，是一种比较好的方法，尤其是非器质性心脏病的室性心动过速，例如左室或右室室性心动过速，其成功率在90%-95%之间；建议患者结合自己的实际情况选择合适的治疗方案。

室性心动过速的注意事项

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，室性心动过速的注意事项有生活护理、治疗原发疾病等，具体内容如下：1.生活护理：如果患者患有室性心动过速，患者应养成良好的生活习惯，可以适当地进行运动，要注意避免过度劳累，要尽量保证充足的休息时间，以免加重心脏负担。2.治疗原发疾病：室性心动过速可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、尿毒症等疾病所诱发的，患者应积极配合治疗，以控制原发疾病的病情，从而改善室性心动过速的情况。

室性心动过速首选治疗是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，室性心动过速首选治疗是药物治疗。具体分析如下：室性心动过速是常见的心律失常，主要是器质性心脏病引起的，比如心肌病、冠心病等，治疗方法是药物治疗、消融术和安装除颤器，首选治疗是药物治疗，患者可以首先在医生的指导下使用利多卡因、维拉帕米进行治疗，有助于缓解不适症状。日常生活中，患者应当生活规律化，建立良好的生活习惯，起居有常，饮食有节，特别需要忌烟戒酒。

束支折返性室性心动过速怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，束支折返性室性心动过速是一种持续性的单形的室性心动过速。器质性心脏病、缺血性心肌病、肥厚型心肌病等都是常见的束支阻断。在发作时，QS波的时间间隔大于120ms，而在心脏电生理学中，HV间隔时间大于窦律下HV间隔期，其HV间隔时间短，超过200次/分，这时需要立即进行急救，在稳态期间与室速治疗一样，在稳态期间，采用射频消融右束支来彻底治疗，有较好的治疗效果。

特发性室性心动过速吃什么药

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

特发性室速可能先天存在一些异常。使速发作时会出现明显的血压下降，所以说出现这种时候一定要积极的给于处理，有发生死亡的风险。平时急救药物要带在身上，定期去医院做相关检查，根据检查结果，再进一步判断病情和确定治疗方案。

特发性室性心动过速的高发人群是哪些人

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

特发性室性心律失常多见于没有心脏疾病基础的病人，是一种单纯的室性心律失常，没有显著的心脏构造及机能。特发性室性心律失常的高发人群如下：1.儿童、少年：这些群体的神经系统及其他有关功能的发展不健全，容易导致交感-副交感功能紊乱。2.家族史者：特发的房室心动过速是家族聚合型的，且与基因遗传相关，有家族史者容易诱发特发性室性心律失常。

特发性室性心动过速的治疗方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

特发性室性心动过速一般可以通过药物、手术等方式进行治疗。通常情况下，特发性室性心动过速的患者可以在医生的指导下使用维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮、β受体阻滞剂、参松养心胶囊、稳心颗粒等药物进行治疗。如果患者病情严重，还可以通过导管消融、植入起搏器或ICD、外科消融等手术进行治疗。在日常生活中，家属应多关系患者，给予患者心理支持，避免患者进行剧烈运动，以防止出现不适。

特发性室性心动过速要做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

特发性室性心动过速的患者通常需要进行心电图、动态心电图、心电生理检查、心脏彩超、心肌酶谱等检查。通常情况下，上呼吸道感染、运动、精神紧张等因素可能会引发特发性室性心动过速，此时患者需进行心电图、动态心电图、心电生理检查、心脏彩超、心肌酶谱等检查。上述检查能够帮助医生更好的了解患者的心脏情况，以便于对患者进行对症治疗。

小儿尖端扭转型室性心动过速怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

儿童尖部扭转性室搏过快的处理方式有以下几种：1、获得性：根据原因采取措施，例如：用补钾药物治疗低血钾；2、先天性：临床上以抽搐、晕厥为主。服用异丙肾上腺素或阿托品可以使患者的心跳加快，减少QT间隔，并给予补充钾和补充镁，或者采用人工心电图除颤。可以通过服用如心得安等的β-受体阻断药或切断左心交感节来防止癫痫的发生。

阵发性室性心动过速是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，阵发性室性心动过速主要是因为心室出现了一个异常的兴奋区。这也是因为室内折返、平行收缩和激活的原因。正常情况下，心律正常，心跳150-250次/分钟，有规律的节律，如果连续三次以上，持续不超过30秒，就是一种正常的心律不齐。主要原因是急性心肌梗死、扩张型心肌病、急性心肌病等。如果出现了阵发性室性心动过速的情况，患者可以通过心脏电复律术、导管射频消融术等方式进行治疗。