闭合性颅脑损伤是怎么引起的

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颅脑损伤根据硬脑膜是否破裂分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤。颅脑损伤一般是头部受到严重的外力作用引起的，比如车祸、摔伤、重击、撞击等，可以引起头皮裂伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、颅内血肿等情况。对于闭合性颅脑损伤，要做一个颅脑CT的检查，看卢脑损伤的严重程度。如果是单纯的头皮裂伤，头皮血肿和骨折，经过积极治疗后不会留有后遗症。如果是脑挫裂伤，颅内血肿，要根据病情，必要时要考虑给予手术治疗。

开放性颅脑损伤是什么原因引起的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

开放性颅脑损伤可能是交通事故、高空坠落伤、锐器伤等原因引起的，具体内容如下1、交通事故：酒驾头颅CT显示、疲劳驾驶、违反交通法规者，均有可能导致颅脑损伤。2、高空坠落伤：因患有抑郁症的人，在高空坠落时，因高空坠落而导致的头部受伤。因为高速移动的头部与有角状物或突出的物体碰撞造成。3、锐器伤：最常见的是刀，斧，匕首等。类脑外伤引起的头盖部切口平整，头盖部有凹槽状的开孔或凹陷。

颅脑损伤的护理要点

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颅脑损伤的护理非常重要，包括的范围很大，对于颅脑损伤的护理一方面是对病人的严密观察，另一方面是采取一些护理措施，预防病人出现新的并发症和相应的不良反应。护理监测最主要的是对病人意识状况、瞳孔、脉搏、呼吸、血压的监测，了解病人的情况，及时通知医生，第二个方面就是对于颅脑损伤病人的护理措施，包括定时的翻身拍背、呼吸道的护理，包括预防深静脉血栓、病人的出入量，这些综合性的护理措施也是非常重要。

颅脑损伤会有哪些症状表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅脑损伤的症状表现如下：颅脑损伤可以分为分为头皮损伤、颅骨损伤以及脑损伤等。嗜睡、朦胧、昏迷、一侧瞳孔散大、头痛、恶心、呕吐、血压升高、呼吸和脉搏变慢、休克等都是颅脑损伤的症状表现。建议出现上述症状的患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食健康，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

颅脑损伤昏迷时间

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅脑损伤昏迷时间，需要根据头部损伤的严重程度来定。单纯的脑震荡，患者的昏迷时间在半小时以内；弥漫性轴索损伤的患者，昏迷时间可能会在30天以上；中度颅脑损伤的患者，可能会在1周内清醒；重度颅脑损伤的患者，昏迷时长则不定。日常生活中，患者日常饮食要注意营养均衡，多吃蔬菜水果，保证能量摄入，避免食用会引起排便困难的食物，有利于身体恢复。

颅脑损伤是什么原因引起的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅脑损伤可能是由于挤压伤、减速伤害、跌倒等原因引起的，具体分析如下：1.挤压伤：由两股或多股不同的外力在头上发生，使颅骨发生变形而引起的伤害，例如：碾压、婴儿头颈受压等。2.减速伤害：由于一个人的头在一个固定的地方被一个物体撞击而造成的伤害，这就是所谓的减慢伤害。3.跌倒：患者的下肢或髋关节着地，由脊椎向颅底传递的力量造成了头盖骨。

颅脑损伤有哪些症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅脑损伤一般有意识障碍、瞳孔改变等症状。1、意识障碍：嗜睡、谵妄、浅昏迷、昏迷、深昏迷；2、瞳孔改变：瞳孔扩大，但意识清晰。如果出现晕厥，且有不同程度的瞳孔收缩，可能是脑干受损；严重的昏厥合并瞳孔散开，考虑到是脑疝气，需要立即进行外科治疗；3、除意识不清、眼珠改变外，还会有头痛、恶心等症状；如果经常发生恶心的情况，一定要注意到脑内的血肿。

重型颅脑损伤昏迷多久会醒

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

重型颅脑损伤昏迷多久清醒，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：重度脑外伤后出现的昏厥，这种情况下，除非是受到了很大的创伤，或是对大脑的重要器官造成了伤害，否则是不可能醒来的。此外，头部受创的病人，只是头部受到了很重的创伤，但对脑部的中枢神经系统并没有造成太大的伤害，一般在经过积极的临床和外科手术后，都有可能在1-4个星期内醒来。此外，重症颅内创伤性休克病人醒来的时机与其发病情况有关，还与其家属的照顾及积极的医疗措施有关。

宝宝颅脑损伤会发烧吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

是有可能的，如果身体上有损伤和局部充血，吸收过程中很可能就会有坏死物质，这是会导致发烧的，尤其是在大脑之中。可以到医院测试血液图像，看看是否升高，是否有感染迹象。

车祸特重型颅脑损伤可以治好吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

由于是极重度颅脑损伤，表明脑组织损伤仍然非常严重，可能危及生命，也可能导致长期昏迷和植物人状态。当然，有些部位也可以在治疗后恢复，以及它们是否可以治疗好。这只能积极治疗和观察。早期可应用一些消肿、脱水和脑神经营养的药物。严重脑水肿或颅内大出血需要开颅术。针灸和高压氧治疗可用于后期减少和预防后遗症，促进康复。

颅脑损伤的分类

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

颅脑损伤按损伤程度分为轻型、中型、重型三类。轻型为头皮损伤或颅骨骨折，肢体功能正常，无昏迷现象。中型为脑部损伤，颅内出现血肿。重型为严重的颅脑损伤，可出现昏迷、偏瘫等。

颅脑损伤如何进行康复训练

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颅脑损伤进入恢复期以后，康复功能的恢复是非常重要的，会直接影响到病人的预后。康复治疗早期要借助于医院的辅助设备和医院的技术力量来完成，不同部位的康复治疗方法是不同的。

严重颅脑损伤能活多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

重度颅脑损伤的生存期，主要是与治疗的时机和治疗方法密切相关。患者预后生存期长短，是由多方面的因素所决定的，主要是在于当时颅脑损伤的严重程度、损伤的部位、病程的进展情况，以及患者本身是否合并有一些高血压、糖尿病等基础性疾病等不同因素所决定的。

重度颅脑损伤存活率有多少

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

重度颅脑损伤是指广泛的脑挫裂伤、脑出血、颅骨骨折，昏迷时间在12小时以上，意识障碍呈浅到中度昏迷，并且伴有血压升高、呼吸脉搏变慢等生命体征的改变，格拉斯哥昏迷评分在3-8分。重度颅脑损伤如果是及时救治，大约70-80%患者是能够挽救生命的，并且有一半以上的患者能恢复意识，可以长期生存，但是可能会存在不定程度的后遗症，比如偏瘫、失语、认知障碍等。

重度颅脑损伤多久可以恢复

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

重度颅脑损伤不一定会恢复。由于脑细胞严重受损，会出现昏迷，所以也会导致智力下降的可能性发生。家人做好平时的护理工作，和别人多说话，多沟通，严重的颅脑损伤有可能还会造成植物人和死亡的情况。