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急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成是怎么回事
问题描述:(女 , 64岁)隔壁的王阿姨这几年身体一直都不怎么好,患有心脏病,连家务活都不能做,昨天王阿姨又觉得身体有些不适,去医院检查的时候,医生说她患了急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成。急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成是怎么回事?
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肠系膜上动脉血栓形成是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
肠系膜上动脉血栓是因长期慢性肠系膜动脉缺血导致侧支循环的建立形成的,病情恶化可逐渐出现少尿和代谢性酸中毒。当出现腹膜炎症状和体征时,多已发生肠坏死和穿孔。
传统的动脉栓塞手术治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
手术治疗动脉栓塞有以下几种,动脉导管取栓术:是主要的手术方式,原则上取栓手术越早越好,最佳时间应少于8~12小时。栓塞时间越长,由于缺血造成的肌肉、神经、皮肤等损伤和坏死几率越大。
传统手术治疗动脉栓塞

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
手术治疗动脉栓塞有联合微量泵溶栓及传统手术补救取栓在急性下肢动脉血栓中的应用。方法18例经股动脉置管于下肢动脉血栓内,采用脉冲-喷射法注射尿激酶,再保留导管继续接微量泵溶栓,无效者采用传统手术补救。
动脉栓塞的病严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
动脉栓塞相对比较严重的,而且治疗起来也比较费劲的尽量尽早的进行治疗,因为这种疾病发病也是比较急的,是容易造成器官坏死的。治疗的费用不见得有很高,治疗以及相对要差一些。
肝动脉栓塞术的副作用有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
肝动脉栓塞术副作用就是引起免疫功能改变,体质也会下降,甚至蛋白质产生能力都会受到影响,有一部分肝脏就没有功能了。肝脏有动脉发生的病变或者是进行肝动脉栓塞术,主要是介入的方式治疗肝癌比较常见或者是动脉有问题,所以必须阻断。
冠状动脉栓塞要做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,冠状动脉栓塞要做以下检查:1、超声检查:通过超声检查,可以知道心肌的结构和收缩、舒张功能,并可以追溯到血栓的头,从而确定是否有血栓。外周血超声波对诊断肿瘤的发生和发展具有重要意义。2、心电图:70%的透壁型心肌梗死患者会表现为病理Q波,30%的无穿壁型心肌梗死表现为T波变化,同时伴随着心肌酶谱的增高。3、血管造影术:当发生冠心病时,急诊的血管造影术可以确定是否有血栓,从而做出正确的判断。同时也可以反映出冠心病引起的心肌缺血。但是,阴性的检查并不能阻止这种疾病的发生。4、病理学检查:经外科或经穿刺取出的血栓,经病理检查,可确定其成份及来源,以进行临床诊断。
肾动脉栓塞的治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
通常情况下,肾动脉栓塞的治疗关键在于恢复肾脏血流。具体情况分析如下:临床上,治疗肾动脉栓塞的关键在于尽早恢复肾血流量,而抗凝治疗和溶栓治疗是治疗肾动脉栓塞的关键。抗凝治疗主要有静脉输入肝素、口服华法林,溶栓治疗主要有全身性溶栓和肾动脉内溶栓,全身溶栓出血风险相对较高。肾缺血耐受时间一般在60-90分钟左右,因此血管再通越早,肾功能恢复越好。如果肾动脉栓塞严重,导致肾缺血、衰竭、坏死,甚至需要手术切除病变肾脏。
肾动脉栓塞要做什么检查

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
一般情况下,肾动脉栓塞要做以下几种检查:1.肾动脉造影检查:(1)肾动脉超声检查:肾动脉主干和主要分支的血流速度减慢或消失,优点是快速、方便,无需造影剂,缺点是细小动脉分支栓塞不易发现,肾缺血评估价值有限。(2)肾动脉CTA:是目前临床上常用的一种检测肾动脉和肾实质的方法,它能清晰地显示肾动脉和肾实质的影像,具有较高的空间分辨率。(3)肾动脉选择性造影检查是诊断肾动脉栓塞的金标准,但属于有创检查,需要使用造影剂,DSA可以减少造影剂的用量,降低肾损害的风险,同时DSA可以直接进行DSA介入治疗。(4)X线腹部平片:腹部X线片能显示肾影是否缩小。2.血常规、血生化检查:抽血化验肾功检查是否存在肾功能异常,是否有白细胞增多、血清乳酸脱氢酶升高、转氨酶升高等。3.尿常规检查主要有血尿、蛋白尿。
肾动脉血栓形成是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肾动脉血栓一般是指肾动脉发生的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化斑块越长越大,斑块会出现裂痕,然后血小板会在斑块的周围堆积,造成肾脏血管内的栓塞。肾脏血管内的血栓是非常危险的。肾脏是滤过血液功能的,人体内的血液都要通过肾脏,通过肾脏滤过排毒功能,然后通过肾脏的血管回流到身体各处。肾血管内的血栓会引起肾脏的血管堵塞,这不仅会引起肾脏功能的严重损害,还会引起肾脏滤过和排毒功能的下降。就拿全身的血来说,都要通过肾脏排毒、滤过,如果肾脏中的血块形成了血块,那么,血液就无法进入肾脏,排毒和滤过的能力就会消失,从而导致肾脏衰竭。
什么是肠系膜上动脉栓塞

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
肠系膜上动脉栓塞,是由于栓子进入肠系膜上动脉造成的梗阻所引起的疾病。肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,栓子易于进入,在临床上比较多见。占急性肠系膜血管缺血的40%-50%,栓子一般来源于心脏的附壁血栓,故多见于风心病、冠心病、感染性心内膜炎以及近期心梗患者。此外,栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见细菌栓子,这些栓子自发或在导管检查时易于脱落,可以引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、血便等。
什么是肺动脉栓塞

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
肺动脉栓塞是肺动脉被血块、赘生物、羊水、空气等阻塞,患者常出现呼吸增加、缺氧、发绀等表现,严重者可出现呼吸心跳骤停,甚至危及生命。本病好发于中老年人、创伤患者、股骨骨折或股骨颈骨折、长期卧床、长期不活动的人群等。
微血栓形成是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
下肢微血栓形成是一种血管疾病,因为液体血液在血管内形成固体,凝血因子释放增多,并且激活,导致人体血液处于一种高凝血状态。另一个是血液粘稠度较高,血流速度缓慢,还有一个是血管内皮的损伤。
血栓形成是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,血栓形成由于血液在血管中凝结,从而使人体的血液呈现高凝血性导致的。具体情况分析如下:患者可能会因为内膜受损、高龄、妊娠等因素导致血栓形成,此外身体在僵硬的状态下,血液在淤积,也导致血栓形成和高凝。患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,理性看待自己疾病的同时,还要能够调节自身的心态,保证积极的情绪。
支气管动脉栓塞术是怎么回事?

何洁

副主任医师 中日友好医院
一般情况下,支气管动脉栓塞术有如下几个用途:1、如果出现了急性大出血,保守治疗无效或者无法进行外科手术的,可以进行支气管动脉栓塞术。2、可以提高靶位血管药物的浓度,从而可以在一定程度上遏制肿瘤的生长速度,可以缓解病情状况。另外,也可以阻断肿瘤血液供应。3、对于无法查清血源的,可以通过支气管动脉栓塞术来查出病因进行治疗。
周围动脉栓塞会有哪些症状表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常来说,周围动脉栓塞会有以下症状表现,具体分析如下:1、疼痛:疼痛是最常见的征兆,主要是由于栓塞部位动脉血管痉挛、近侧动脉压力骤增而导致的疼痛。身体姿势的轻微变化或者是被动的运动都会引起强烈的疼痛。2、肤色苍白:皮下血管因血管循环受阻,血流不畅,因此呈现灰白色,若皮下静脉丛中有少量血块,可出现散在的小岛状紫色斑点。3、无脉:是指动脉搏动的减弱或消失.由于栓塞和血管的抽搐,栓塞面的动脉搏动变得微弱,甚至消失。