急性心肌梗死心合并心源性休克的处理措施

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，急性心肌梗死心合并心源性休克的处理措如下：急性心肌梗死合并心源性休克，处理原则是积极的治疗原发病，例如给予治疗心肌梗死，需要在医生的指导下使用正性肌力药物纠正休克，给予吸氧，心电监护等处理。如果出现典型血压测不清等情况，应该在医生的指导下使用巴胺、多巴酚丁胺等亚欧网进行治疗，如果出现典型的心律不齐，应该在医生的指导下使用胺碘酮、利多卡因等药进行治疗常。治疗急性心肌梗死合并心源性休克时，处理原则要尽快，及时给予PCI治疗才更加有效。日常生活中，患者宜低脂肪、低钠，适当摄入富含维生素和优质蛋白质、易消化的饮食；严格控制液体摄入量。

什么是心源性休克

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量而导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。

心源性休克

石燕燕

副主任医师 锦州市中心医院

问题分析：您好，心源性休克，是由于心脏疾病引起的休克，希望去心内科详细查查是有何种心脏疾病。意见建议：平时需要低盐低脂饮食，避免劳累，注意休息，如果有胸闷胸痛等表现的话及时去医院就医。

心源性休克吃什么食物比较好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心源性休克吃以下食物比较好，具体分析如下：1、低胆固醇饮食：蔬菜水果如木耳、香菇、芹菜、茄子、柚子、苹果等，可以减少心脏病发作的危险；2、低盐食品：日常烹调时可以减少食盐、酱油等调味料的用量，每日食盐摄入量小于6克；3、清淡易消化的饮食：尤其是术后病人，饮食清淡易消化，比如小米粥、牛奶、大米粥等。

心源性休克的急救

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，在临床上，心脏性休克的抢救过程主要取决于病人的病因，这是由多种因素引起的。恶性心律不齐引起的心源性休克，首先要做的就是对病人进行电复律，这样才能使病人的休克得到矫正，恢复到正常的心脏功能。如果是冠心病引起的心脏性休克，可以在短期内使用补液剂来稳定血压，还可以使用多巴酚丁胺类、多巴酚丁胺等多种血管活性物质来保持，并在早期对病人进行静脉再通，例如溶栓、PCI等，使其恢复正常。病情危急的病人，采用主动脉球囊反搏，并给予抗休克的支持。心包积液引起的心源性休克，主要是通过心包穿刺抽液来缓解。因此，对于各种情况下的出血，在临床上的处理方法和要点都是不相同的，剩下的就是服用一些补充剂，在没有禁忌的情况下，可以使用一些血管活性的药物来改善病情，有较好的治疗效果。

心源性休克的诊断标准是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，以下是对心脏性休克的确诊：1、病人会有明显的惊厥症状，表现为脸色苍白、、脉搏细、肢体末梢发冷等，并且还会有一些严重的休克症状，例如呼吸不规则、冷汗、面色苍白、无尿，心率、血压不稳定等。此外，还可能会出现心肌炎、心律失常等心源性休克。2、患者经主动扩大后，与不会有任何明显的临床表现。3、患者的血液动力学一般要达到低于60mmHg的水平，心脏的输出率非常的低，而心脏的压力需要正常或高于该水平。

心源性休克弥散性血管内凝血吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心源性休克会出现弥散性血管内凝血。心源性休克会导致全身血液循环缓慢，血流淤积，易形成血栓，甚至形成微血栓，DIC时心肌内的微血管栓塞，心肌细胞变性坏死，心肌断裂，急性心肌梗死。临床上会出现出血、休克、多发性微血栓、多发性微血管病性溶血等。但需注意的是，患者病情不同，所出现的症状也会有差异，一般需要患者及时就医救治。

心源性休克抢救流程是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

护理心源性休克的病人应采取平卧位，位体是头部和躯干抬高十度到二十度，双下肢抬高二十度到三十度的V型位，保持呼吸道通常清，防止感染密切观察病情变化，同时要密切察病人的血压，脉搏，呼吸，意识状态，尿量等变化。

心源性休克取什么卧位

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心源性休克取平卧位。具体情况分析如下：其实，心源性休克是一种很常见的疾病，如果在初期就需要进行介入治疗，以控制造成休克的原因。此时病人应该采用仰卧姿势，最好的姿势是将头部和躯干抬高10-20度，下肢抬高20-30度。在姿势调整好后，可以进行吸氧，保证呼吸道的畅通。由于心脏性休克，可能会导致严重的代谢性疾病。

心源性休克是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心源性休克是一种非常复杂的疾病，它是由心脏功能异常和心脏疾病引起的。一、主要原因1.心肌梗死后的心源性休克：超过40%的心肌缺血会导致心源性休克。2.AMI的机械并发症：由于乳头肌断裂或功能不全，会导致急性二尖瓣大量反流，急性肺水肿，心排血量急剧下降。急性心肌梗塞合并心源性休克时，室间隔破裂的发生率可高达6%。3.右心室梗阻：大约40%的下壁心肌梗死伴有右室心肌梗塞，由于右室心功能不全，右心排血量下降，左室前负荷下降，心排血量下降，右室扩大，室间隔向左室膨出，表现为心脏压迫。4.心律不齐：心律失常：心律失常可使心律失常显著缩短，使左心室充盈时间缩短，使心房对左心室的充盈效应减弱或消失；5.终末期心肌病：心肌缺血性、瓣膜性、特发性心肌病变在终末期会发生心源性休克。6.其他：心肌炎（感染性、毒性、风湿性、非特异性）、应激（Takotsubo心肌病）、某些严重的内分泌疾病、药物不良反应、外伤等二、诱发因素1.劳累：劳累后，身体对氧气的需求会增加，而氧气的供应则需要心跳的加快。如果是有冠心病的，那么在工作之后，心率加快、氧消耗增加，就会导致心源性休克。2.情绪波动：情绪波动会增加交感神经的紧张程度，使心脏的氧气消耗增多，从而引起血管痉挛。3.熬夜：生活不规律，长时间熬夜会引起斑块不稳定，从而引起心肌梗死，从而出现心源性休克。4.运动过度：过度运动会加重心脏的负荷，增加心肌的需氧量，过度运动也会引起斑块的破裂，从而引起心源性休克。

心源性休克是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。心源性休克是心泵衰竭的极期表现。引起全身微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。

心源性休克最常见的病因有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心源性休克常见原因，大致可分为下列几类：1.急性心肌梗塞，其是患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病患者，其血压下降或心源性休克原因不明，须考虑急性心肌梗塞可能性，尽早查心电图及心脏彩超确诊。2.肺栓塞，这类患者常存在下肢深静脉血栓的风险，如卧床、下肢骨折及骨折后固定，突发呼吸困难、咯血及血压快速下降，甚至发生心源性休克等。3.暴发型心肌病，这是由于细菌或病毒在体内繁殖而造成的一种心脏病。此类见于最近受凉或腹泻病史者，突发重度呼吸困难、无法平卧、持续性低血压等症状。

心源性休克,可不可以吃肉

李宇驰

私人营养师(暂不发布)

问题分析：心源性休克,不宜多吃肉意见建议：饮食宜清淡为主，注意饮食规律，合理搭配膳食。具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡。肉类食物当中含有大量的蛋白质，这是人体所需要的营养物质，且容易被人体所吸收，对健康十分有益。并且蛋白质存在于不同肉质食物中，对人体所产生的保健功效也是不同的。可以适量食用，但不宜多吃，且不能吃的太油腻。

心源性休克心肌炎！

钱炳生

副主任医师 抚州市临川区东馆镇卫生院

指导意见：你好！心肌炎等引起的心源性休克，属于临床急诊，需要立即到重症监护室进行抢救，建立静脉通道，输氧，进行血流动力检测，导尿，生命体征监护等。补充血容量，使用血管活性物质，使用正性心肌收缩药（六小时内不能使用强心剂），早期使用肾上腺皮质激素，必要时体外人工循环或心脏移植。另外可使用纳洛酮及果糖等。这个需要分秒争取抢救。这个原发病心肌炎到暂放后处理，因为没有特效满意药物治疗。祝健康！

心源性休克,可不可以喝柠檬茶

李寒

营养餐制作机构

问题分析：心源性休克,可以喝柠檬茶意见建议：1.生津止渴：润喉去燥，使人清爽舒适。适宜口干、眼干、思虑过度、睡眠不足、讲话过多的人群。2.化痰止咳：对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，有利于局部炎症治愈，并能解除局部痒感，从而阻断咳嗽反射。3.祛脂降压：使血压更易控制，并使毛细管扩张，血黏度降低，微循环改善。4.消食：有助于胃酸的分泌和食物的消化，宜于治疗饮食积滞症。5.健脾：适用于脾气虚弱，运化无力所致的脘腹胀满，大便溏泄，食欲不振，肢倦乏力等症。6.壮骨：预防或是辅助治疗骨科疾病。7.发汗解表：以发散风热为主，适用于发热重，微恶寒，头痛，咽喉肿痛，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数的风热表症。8.消炎止痛：舒缓疼痛，减少疼痛感。9.降糖消渴：有降低血糖的作用，促进糖分分解，具有使过剩糖分转化为热量的作用，改善体内的脂肪平衡。