肌肉损伤怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，肌肉损伤可以通过日常护理、药物治疗等方式加以缓解。具体内容如下：1.日常护理：外伤所导致的肌肉损伤，需要注意休息，48小时内可在患处适当冷敷，之后可改为热敷促进血液循环，帮助肿胀消退。2.药物治疗：长时间一个姿势或者长时间重复某一种动作导致的慢性劳损，也可导致肌肉损伤，急性发作时可有疼痛感，患者可遵医嘱使用乙酰氨基酚片、布洛芬片、阿莫西林片等药物进行治疗。

脊髓损伤怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脊髓损伤可通过药物、日常调理等方式进行治疗，具体如下：通常情况下，脊髓损伤可以通过皮质类固醇、神经节苷脂、东莨菪碱等药物进行治疗。如果患者症状严重，可能需要进行手术治疗。在治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，定期到医院复查。

肩袖损伤怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩袖损伤可以通过关节训练、手术等方式进行治疗。肩袖损伤是一种比较常见的疾病，主要是肩袖损伤，会影响到正常的关节活动，所以要针对不同的损伤进行治疗，以免出现后遗症。肩袖损伤并不是特别严重，只是轻微的撕裂，需要做一些辅助检查，比如肩袖的核磁共振。如果没有完全断裂，可以选择保守治疗，在一定程度上要注意悬吊受肢的保护，通常在一个月左右，之后再进行关节的功能锻炼，如果是肩袖完全撕裂，MRI检查发现多数骨折，这种患者不能采取保守治疗，建议进行手术修补。

颈部血管损伤的治疗方法有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颈部血管损伤的治疗方法如下：颈部血管损伤的患者，建议在医生的指导下服用头孢、左氧氟沙星、青霉素、去痛片、华法林、阿司匹林等药物进行治疗；还可以通过手术的方式进行治疗。患者的病症、病因、身体状况等不同，治疗方式也不同。因此建议患者在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持心情舒畅，有利于身体恢复。

脑干损伤怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脑干损伤可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理，具体分析如下：针对出血引起的脑干损伤，建议通过手术的方式进行治疗；也可以用甘露醇进行脱水治疗，缓解症状；针对外伤或炎症引起的脑干损伤，可以在医生的指导下应用单唾液酸四己糖，神经节苷脂等药物，配合抗生素，糖皮质激素进行治疗。在日常生活中，患者要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食，保持心情舒畅，适当运动，比如慢跑、游泳等，有利于身体健康。

手外伤血管损伤的检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤血管损伤通常有视诊和测试。了解掌握手指色泽，温度，毛细血管回流实验以及血管波动情况，用作动脉损伤是指肤色发白，皮温下降，毛细血管回流迟缓消失，动脉搏动变弱甚至消失。若能出现静脉回流障碍，皮肤呈青紫色肿大，毛细血管回流增快，有动脉搏动，这是因为手的尺桡动脉成分所致，侧支循环充足，故独立尺桡动脉受损不容易造成手指血供障碍。测试是判定指挠动脉是否吻合畅通的一种有效手段，其具体方法是使患者有力握拳并检查双手拇指是否有力分开，压阻断腕和前臂交叉部位尺挠动脉，使患者手掌松直，这时手掌部皮色发白，再松开尺动脉使手掌快速发红，反复进行以上试验，松开桡动脉也取得了同样的效果，便说明尺桡动脉是温和而畅通的，否则就有可能是动脉损伤或者解剖变异。

血管损伤的常见病因是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

血管损伤的常见病因包括穿透性和钝性损伤。穿透性伤害还好理解，比如利器刺伤、枪弹伤，利器伤，刀伤、动物角伤、玻璃刺伤等。有些时候，如果是胫骨骨折，或者是胫前血管受损，或者是膝关节脱臼的时候，都会被忽略掉。另外，胸腔内的血管受损，比如在摩托车上摔倒，前方出现了阻力，导致胸主动脉受到了一定程度的损伤，这是一种不完整的损伤。再加上高空坠落，肝静脉、肝静脉都会受到一定程度的影响。

血管损伤严重吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

血管损伤比较严重。如果不能及时治疗，会导致肢体坏死、截肢，严重的会导致休克、死亡。因此，对于血管的损伤，必须要第一时间做出诊断和治疗。治疗的具体方法和原理主要有止血和血管再造。在受伤的地方，压迫止血是最好的方法，可以用手指按压，也可以用棉垫、油纱、干净的毛巾，对受伤的地方进行压力包扎。医院里的血管损伤，一般都是修复，用人工血管缝合。

血管损伤治疗原则是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

血管损伤治疗的基本原则是以尽快对破裂的血管进行修复，恢复血液顺畅。在血管受伤的初期，要及时止血。现场止血最好的办法就是用手指按压，或者是一些血管暴露，然后用油纱、棉垫或者干净的毛巾按压，然后用绷带进行压力，快速地转移到有条件的血管或者外伤中心，然后进行血管修补、断端吻合、自体或者异体血管移植。随着介入技术的发展，一些血管损伤的病人，可以通过介入手术来进行手术，而且损伤程度更低，效果更好。

腰椎损伤怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎损伤需要根据患者损伤情况来制定治疗方案，可以选择保守治疗或手术治疗。腰椎损伤，要看病情轻重，才能确定具体的处理方法。如果是脊柱的损伤不到三分之一，或者仅仅是脊椎的伤害，没有椎管和椎板的损害，可以选择保守治疗，在床上进行腰背肌的功能训练，然后在支架的保护下下地走路。当出现1/3以上的椎间盘压缩损伤，并且有椎管损伤、椎体不稳定等情况时，可以采取外科手术治疗，进行椎管减压和椎弓根螺钉内固定。

肘关节骨折必须手术吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节骨折不一定非得要采取手术的治疗措施。根据病人的关节面、骨折类型，需要做3DCT重建，以确定肘关节骨折的类型。具体有：1、X线和3DCT检查显示，骨折断口良好，没有其它外科适应证，可采用石膏内固定。如有其它外科适应证，则需立即进行外科手术。2、对于有血管、神经损伤的肘部骨折，特别是血管损伤的病人，应及早进行手术。骨折伴血管损伤的病人，可明显感到手部无体温，要及时就医，以免造成肢体坏死。

髂腰肌损伤怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髂腰肌损伤一般需要药物治疗、康复训练等。1.药物治疗：可以服用洛索洛芬钠、氨酚曲马多等抗炎止痛药，同时还可以外用扶他林油和氟比洛芬巴布膏，在两日内间断使用，两日后再进行局部热敷。2.康复训练：通过受伤肢体肌肉收缩，增加患处周围组织的血液循环，促进患处康复，防止肌肉萎缩，使受伤肢体的功能尽快恢复到受伤前的正常状态。

骨头发炎怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

骨头发炎一般是关节炎或者骨髓炎等骨科疾病引起的，由于骨骼受到了慢性的劳损，这时可以采用内服药物进行治疗。进行科学有效的按摩或者针灸治疗，还要注意保证足够的休息时间，不要超负荷运动或者体力劳动，也要注意身体的保暖。

颈椎损伤怎么治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

颈椎损伤有可能压迫颈部动脉和头部损伤。建议：必须去医院进行计算机断层摄影和磁共振检查，检查是否有颈部血管和头部损伤，确保治疗正在进行。口服维生素B1和甲基钴胺，止痛去氧氟沙星，缓解肌肉痉挛，锡韦林改善脑血液循环，颈椎牵引，热熔着和按摩必须有效。

糖尿病视网膜小血管损伤

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜小血管损伤主要是血糖紊乱造成的。糖尿病人的糖代谢紊乱会引起身体微血管循环紊乱，出现视网膜的症状，是因为糖尿病患者出现了葡萄糖代谢紊乱，引起的视网膜受损，这是因为血糖升高，小动脉管壁增厚渗透率增加，从而造成了小动脉的畸形和渗出，还伴有心脏、肾脏等微血管的病变。有些药物可以调节自主神经，调节大脑皮层，促进血管的活动，减轻血管的抽搐，需要在医师的指导下使用，同时还可以引起视网膜毛细血管瘤的形成，同时，血管膨胀导致视网膜血水肿，从而导致毛细血管和小动脉阻塞。