面瘫是否需要住院治疗取决于多种因素，包括病情的严重程度、病因以及患者的整体健康状况。
首先，面瘫可能由多种原因引起，如贝尔氏面瘫、中枢神经系统疾病或其他感染和炎症。对于急性发作的面瘫，尤其是贝尔氏面瘫，通常建议尽早进行药物治疗，如糖皮质激素和抗病毒药物，以减轻症状和促进恢复。
如果患者出现严重的并发症，如面部肌肉完全瘫痪、咀嚼困难或吞咽障碍，可能需要住院观察和治疗。此外，若病因明确为中枢神经系统疾病（如脑卒中），则通常需要在医院接受进一步的评估和治疗。
对于病情较轻的患者，可以在门诊进行治疗，但需密切随访，特别是注意是否有症状加重的情况。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并指导何时需要住院治疗。
总之，面瘫的治疗应根据个体情况综合考虑，及时就医并遵循专业医生的建议是关键。