二型糖尿病吃拜糖平还是二甲双胍

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

拜糖平和二甲双胍都属于常用的降糖药，拜糖平主要用于降低餐后血糖，而二甲双胍主要控制空腹血糖，兼顾餐后血糖。对于肥胖的年龄较轻的二型糖尿病患者，首选二甲双胍。如果是以餐后高血糖为主，可以使用拜糖平。二者也可以联合应用。

二型糖尿病患者的饮食

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

首先应保证每日定时定量进餐，严格地限制单糖的摄入，其次应限制动物脂肪以及含饱和脂肪酸较高的脂肪，对于肾功能正常者，蛋白质的摄入量应占10%-15%。如有显性蛋白尿时，蛋白质的摄入量应限制在0.8g/d/kg。

二型糖尿病的患者能治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

目前没有治疗2型糖尿病的方法。现有的技术手段只有通过饮食控制、科学运动和药物治疗，才能使糖尿病患者的血糖看起来像正常人。也就是说，最大限度地遵守血糖控制，减少长期急性慢性并发症的发生。糖尿病患者的血糖在治疗后似乎在正常范围内，但这种“正常”与真正的正常人不同。正常人的血糖由身体本身控制，将血糖控制在非常狭窄的范围内是非常准确的。但是糖尿病患者只有通过外力才能使血糖看起来正常。

二型糖尿病的预防有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

预防二型糖尿病：1.注意饮食清淡，避免暴饮暴食，保持理想体重，少吃油炸、甜食、刺激性食物，忌烟酒，少喝或不喝饮料。2.保持良好的心态，按时休息，不要熬夜，保持大便通畅，多喝水和绿茶。3.积极参加锻炼，尤其是饭后。4.45岁以上的，定期查血糖。5.孕期定期查血糖，合理饮食。6.有糖尿病家族史的人，一定要注意定期检查血糖、血压、血脂，控制在正常范围内。

二型糖尿病怀孕有危害吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

只要用胰岛素把二型糖尿病的血糖控制在一个良好的范围内，怀孕没有明显的危害。但即使二型糖尿病的血糖控制达标，也面临着一些比非糖尿病孕妇更大的问题和风险，因为毕竟属于二型糖尿病，胰岛素分泌有缺陷，胰岛素抵抗高。怀孕期间，体内的黄体酮、胎盘激素等因素会削弱胰岛素的敏感性，使血糖出现一定程度的波动。因此，在二型糖尿病怀孕期间，要加强对血糖的监测，合理科学地安排饮食和运动，不断调整自己的治疗，使血糖始终控制在正常的标准范围内，使孕妇和胚胎处于不受糖毒性损害的环境中，这样才不会造成伤害。

二型糖尿病能吃土豆吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病患者可以吃土豆。但是由于土豆含有大量的淀粉，所以不能吃太多，而且在吃土豆的时候，要适当减少主食的摄入。因为土豆所含的碳水化合物和主食差不多，新鲜土豆含9%-20%的淀粉。除此之外，蛋白质和脂肪的含量也比较高，蛋白质占1.5%-2.3%，脂肪占0.1%-1.1%。土豆主要吃淀粉，淀粉可以让我们产生饱腹感，但是富含葡萄糖、果糖、蔗糖，建议少量食用。

二型糖尿病需要胰岛素吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

2型糖尿病需要胰岛素，包括：1.口服降糖药无效的2型糖尿病患者可以用胰岛素治疗。2型、1型、2型糖尿病合并急性并发症(如糖尿病酮症酸症、高渗性昏迷等急性并发症)或糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、冠心病等慢性并发症，需要胰岛素治疗。3.2型糖尿病需要胰岛素治疗手术左右。4.哥哥和2型糖尿病严重感染、肝肾功能衰竭、大面积脑梗塞、心肌梗塞、心力衰竭等严重疾病也需要胰岛素治疗。5.对于初诊2型糖尿病患者，血糖明显升高或体型苗条、难以分类的患者，也推荐胰岛素治疗。

二型糖尿病与低血糖有什么关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病患者的血糖低于3.9mmol/l，称为低血糖。因为口服降糖药或注射胰岛素后，患者往往不及时进食或吃少量主食，或大量运动，就出现了低血糖的症状，如心慌、出汗、手抖、饥饿等。部分老年糖尿病患者上诉症状不典型，进行性意识障碍，严重者可导致低血糖昏迷；此外，临床上还发现二型糖尿病患者吃得少，但降糖药不减，导致药物性低血糖；二型糖尿病患者，酒后服用胰岛素，不及时吃主食也会导致低血糖。因此，二型糖尿病应安全降糖，根据饮食情况及时调整降糖药剂量，避免低血糖。

糖尿病患者不能吃什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者通常需要控制糖分摄入。所以患者一般不建议吃第花生、瓜子、核桃、杏仁等坚果，这些坚果中含有较高的脂肪和热量，因此血糖控制对血糖的稳定非常不利。同时还不建议喝粥，粥里面的糖分更容易被吸收，喝粥后血糖可能会升高。油炸食物也不建议食用，这和提到的坚果类食物差不多，因为脂肪和淀粉含量比较高，可加重代谢负担，可能会加重病情。

糖尿病患者能不能多吃糯米

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患有糖尿病的人可以食用糯米，但是要适量。糯米富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2等多种营养物质。因为糯米是一种很难消化的食物，含有大量的卡路里，所以如果有糖尿病的人吃太多的话，会造成体内的卡路里含量过高，对血糖的控制不利，还会造成消化不良。所以，要适当的吃。患有糖尿病的人要注意饮食均衡，要有规律的饮食。

糖尿病患者能不能喝粥

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，有糖尿病的患者可以适当喝粥。糖尿病患者日常应注意低盐低糖低脂饮食，多吃一些粗粮，控制总热卡，多吃新鲜的蔬菜，并且加强锻炼，控制体重。糖尿病人补充所需的营养和能量，可以适当的吃一些粥类，但要记住，不能吃太多的食物，以免影响到病人的血糖，同时也要注意在熬粥的时候要少加糖。此外，在吃稀饭的时候要注意控制其它糖类的摄取，把它的热量和每日的总热量结合起来。

糖尿病患者能否饮酒

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者不建议饮酒。糖尿病人如果长期喝酒，容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤，但如果有以下症状，可以适当的饮用：1、血糖的管理。二，无严重或长期的糖尿病。三，肝脏和肾脏的功能都是很好的。四，不是肥胖症。五，激活性aldh-2基因表达型，每天不能多于1~2次，一次的标准用量为285ml，淡啤酒375ml，红葡萄酒100ml，白酒30ml,10g左右。

糖尿病患者失眠是由于糖尿病引起的吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

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糖尿病糖尿病患者可以吃山药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

有糖尿病的人可以多吃些山药，同时也可以用来代替一些主要的食物，以确保饭后的血糖保持在一个相对平稳的范围内。另外，糖尿病人还应该知道，山药中的营养物质很多，可以用来代替一些主要的食物。另外，患有糖尿病的人可以多吃些其它的食物，比如南瓜，红薯等，以确保病人的饮食更加的全面和平衡，有利于患者病情的恢复和身体健康。

有糖尿病的能不能吃

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

有几个东西不推荐给糖尿病患者。首先是坚果类，如花生、瓜子、核桃、杏仁等。由于含有较高的脂肪和热量，血糖控制对血糖稳定非常不利。第二、粥类的东西，粥里的糖比较容易吸收，所以喝粥后血糖很可能会明显升高。第三、油炸食品和刚才说的坚果食品差不多。因为里面的热量，即脂肪和淀粉，稍微多一点。`除此之外，患者还应该保持饮食清淡，保持良好的睡眠，多运动，才能有效缓解糖尿病极其并发症。