病情分析:尿症的病因
原发性遗尿的主要病因可有下列几种:
①大脑皮层发育延迟,不能抑制脊髓排尿中枢,在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩,将尿液排出;
②睡眠过深:未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来;
③心理因素:如患儿心理上认为得不到父母的喜爱,失去照顾。患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群;
④遗传因素:患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病
意见建议:抗利尿激素分泌节律失调
早在1985年,就有研究报告在少数遗尿症儿童中,其血浆ADH浓度存在不正常的节律性变化。正常儿童ADH的分泌存在日少夜多的周期性节律,在遗尿儿童中,这种节律存在紊乱甚至颠倒。由于这个发现,人们开始尝试将抗利尿激素应用于治疗儿童遗尿症,取得了较好的疗效。TAokawa等还对遗尿症儿童和正常儿童进行了24 h血浆ADH浓度的动态变化观察,结果显示遗尿症儿童血浆ADH水平明显较低,由于夜间ADH 分泌较低,使患儿产生大量夜间低渗尿液,成为原发性遗尿症的重要病因之一。