肾结石的大小并不是判断其是否严重的唯一标准，更重要的是它的位置、症状以及对身体的影响。
对于5毫米的肾结石来说，它并不算特别大。一般来说，小于等于5毫米的结石有较高的机会通过尿液排出体外，前提是患者没有其他并发症如感染或梗阻。
建议您根据以下几点来决定是否需要治疗：
是否出现腰痛、血尿等明显症状
结石所在的位置（如肾盂、输尿管）
患者的身体状况和既往病史
如果目前没有不适，可以通过增加饮水量（每天至少2000毫升）、多运动等方式促进结石排出。但如果出现疼痛加重或血尿等症状，建议立即就医进行进一步检查，如B超、CT等。
医生通常会根据具体情况制定治疗方案，可能包括药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石。
此外，预防肾结石的复发也很重要。建议调整饮食习惯（如减少高盐、高蛋白食物的摄入），避免久坐不动，并定期复查泌尿系彩超，以及时发现和处理问题。