二尖瓣狭窄引起房颤的原因

倪新海

主任医师 中国医学科学院阜外医院

二尖瓣狭窄引起房颤通常是风湿热引起病因。左心房内压力的增高和容量负荷的变化，以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化，可以导致左心房的电生理特性发生改变，出现房颤的基质，引起房颤的结构重构和电重构，是心房颤动发生的病理基础。急性发生的心房颤动可能会导致血流动力学的明显变化，并诱发心力衰竭，二尖瓣狭窄的患者往往比二尖瓣关闭不全的患者表现得更加明显。患者在治疗期间，需要在家里做好护理，同时提防心律失常以及急性肺水肿变性发生，定期到医院进行复查，防止病情发展。

二尖瓣狭窄和房颤，利伐沙班可以吗...

李成宝

副主任医师 襄阳市中医医院

指导意见：你表述的问题是：“二尖瓣狭窄和房颤，利伐沙班可以吗”？利伐沙班是溶栓药！没有搜到二尖瓣狭窄和房颤的使用禁忌症！

二尖瓣狭窄合并房颤可以用洋地黄吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的，具体分析如下：洋地黄属于强心药物，能增强心肌收缩力，加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者，心率高达100-150次/每分钟，是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物，如普萘洛尔；二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状，建议适当休息，规律作息，注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。

二尖瓣狭窄合并房颤能用洋地黄吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查，并在临床医生指导下给些对症用药，用了更好，自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动，以防造成某些并发症。二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗，患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状，对日常生活影响较大，使用药物只能控制病情，根治的可能性比较小，建议采取手术治疗。

二尖瓣狭窄引起房颤的原因

于剑锋

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

未经手术治疗的二尖瓣du狭窄病人通常都要发生心房颤动。通常伴有心动过速的初次发作可能成为初始症状，心房失去正常收缩功能后，心室充盈减少，充盈时间缩短，二尖瓣狭窄病人对此特别敏感。最初由左房压升高和左房肥厚激发心房颤动，最终因为左房肌结构破坏成为顽固性心房颤动。建议：加强了对风湿热的防治，二尖瓣狭窄的患者要定期做相关的检查，及早发现并发症，积极的对应治疗。平时注意规律生活，避免劳累过度。饮食上应该吃一些新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣油腻之品，如辣椒、胡椒、葱姜、肥肉、烧烤等。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄，加房颤

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病例分析:您好。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜，造成瓣膜狭窄或关闭不全，严重的可能引起心力衰竭等严重后果。治疗方案主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）比较轻微，往往不需要任何治疗；若达到中度以上，就有手术治疗的指征；如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。 根据您的描述，患者现已出现房颤，这是瓣膜病变对心脏影响较大的标志，一旦出现房颤，往往需要及早手术治疗。至于手术的具体方式，取决于瓣膜病变得严重程度、心脏结构和功能受损的程度，以及是否需要同时矫治房颤等因素。一般来说，合并房颤的病人更适于常规开胸的方式手术。意见建议:请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。

风心病，二尖瓣狭窄关闭不全持续房颤心衰？

程丽春

副主任医师 甘肃省第二人民医院

你好！根据你描述情况及资料，建议你转到上级医院继续强心，利尿及营养心肌治疗。

慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起房颤的原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时，血液会部分滞留在左心房，无法流入左心室，从而引起左心房内的压力升高，从而引发房性心律失常。二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症，如果时间过长，可能会引起左心房的扩大，使左心房的心房肌重构，从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况，进行针对性治疗。

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，房颤

方红义

医师 江苏省人民医院

病例分析:您好，您已经由瓣膜病变，有房颤，养心定季膏是没有效果的。意见建议:、

心脏二尖瓣狭窄球囊扩张手术后房颤，99年

李佩

医生会员 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院

问题分析：房颤是最常见的持续性心律失常，比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。意见建议：推荐你药物治疗依然是房颤治疗的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。你也可以采取电转复和外科迷宫手术治疗。平时要注意戒烟，限制饮酒，效果不错的。

房颤病人二尖瓣狭窄及闭锁不全，做换瓣手术后房颤病能...

孔明

山东齐鲁医院

问题分析：您好，没有看见完整心脏彩超报告，目前的诊断描述，考虑病情严重，先积极调整心功能和身体状况，择期手术治疗风心病瓣膜疾病的。意见建议：具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗，不要擅自服药 ，祝健康.

二尖瓣狭窄房颤，可以做微创介入换膜手术吗

李伊文

主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：你好，通常来说这方面的药物是有可能会出现肝脏损伤的可能的，因此这种情况有必要的话是需要检查一下肝功能，看一下，看是否存在肝功能损伤的可能指导建议：建议空腹到医院检查一下肝功能，以及肝胆彩超看一看，看是否存在问题，根据具体的检查情况，再看是否需要考虑调整治疗方案，饮食尽量清淡为主，定期做检查。

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，房颤，...

张玲

主治医师 黑龙江省伊春市嘉荫县乌拉嘎镇卫生院

问题分析：你好，根据你的病情描述，考虑可能是风心病引起的心律失常和心功能不全，要及时对症治疗，避免病情加重。意见建议：建议要注意休息，适当的应用抗炎药物和缓解症状的药物对症治疗，如，青霉素消炎，速尿或是螺内酯缓解水肿，倍他乐克改善心律失常，适当的吸氧可以缓解不适。

二尖瓣狭窄，房颤的治疗。

你好，我爸是二尖瓣狭窄，房颤三

赵明栋

贺钊卫生院

问题分析：二尖瓣狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变，导致二尖瓣开放幅度变小、开放受限或梗阻，引起左心房血流受阻，左心室回心血量减少，左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的异常改变。病因以风湿性最常见，在我国以北方地区较常见，多发生于20-40岁，女性多于男性。意见建议：建议采用内科治疗法，具体为：（1）应避免剧烈体力活动，呼吸困难者应减少体力活动，定期复查。（2）积极预防及治疗风湿活动，风心病患者需预防链球菌感染与风湿热复发及感染性心内膜炎的发生，可给予长效青霉素，长期甚至终生使用。