问题描述：（男 , 37岁）精液常规检查报告是a级23%b级8%c级4%d级65%总活力35%前向运动31%总精子数155.00百万/ml精子浓度50.00百万/ml精子活率82%畸形率96%正常形态4%B超左侧精索静脉曲张，我想请教一下各位医生这份报告的指数我是否可以正常要孩子了？精索静脉曲张对生育的影响大不大？是否可以做精索手术再吃药进行调理效果会好很多？有吃过一个多月生精调节的药品如果是精索静脉曲张是否一定要做手术？如按上面的检查指数是否可以正常怀孕？