45椎间盘突出椎管狭窄怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

45椎间盘突出椎管狭窄可以通过保守治疗的方式进行治疗。45椎间盘突出是一种比较常见的腰间盘突出，需要通过传统的方法如烤电热敷、针灸艾灸、中药熏洗等进行治疗，经过一段时间后会有明显的好转；如果是突出压迫了神经，引起了腰腿麻痹等情况，可以在医师的指导下进行牵引。日常生活中可以进行以下的运动：仰卧于床上，将手脚和脑袋抬高或仰卧于床上，用头和四脚作为支撑，将腰提起。

脊髓受压临床表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脊髓压迫症的临床表现按压迫来源不一样，会有不同的表现，压迫若来自于人的前方，病人可表现为下肢无力，压迫若来自于侧方，病人可表现为压迫的一侧没有力气，可表现为一些感觉障碍及大小便功能障碍等情况。按不同的分期，分为神经根期、不完全受压期和完全受压期三种情况。

颈椎脊髓受压的症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

如果颈椎间盘突出症压迫脊髓，则该病引起的神经功能障碍主要是上肢无力，但同时伴有感觉障碍，是否有其他症状。如果是单纯的手无力，肌肉跳动，肌肉震颤，没有感觉变化，就应该高度检测。针对运动神经元疾病，有必要根据实际情况判断颈椎病是否达到脊髓压迫程度。

右侧颈动脉斑块形成原因

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

右颈动脉斑块的形成原因尚不明确，但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖等都属于高风险因素。第一、内膜损伤及平滑肌细胞增殖，细胞生长因子释放导致内膜增厚，以及细胞外基质和脂质的积聚。第二、动脉壁脂代谢异常，脂质渗出，积累于动脉壁上。第三，动脉分支的血流冲击，会引起动脉的长期力学损害。它的主要病理特征是：内膜粥样硬化、中膜变性、钙化，血管内有继发性的血栓，最后引起血管狭窄，甚至完全阻塞，而血栓、斑块的脱落则会引起远端动脉的栓塞。

右侧颈椎管狭窄的症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

右侧颈椎管狭窄的症状主要有：四肢麻木、过敏或疼痛，大多数病人具有上面的症状，且为始发症状；四肢可同时发病，也可以一侧肢体先出现症状，但大多数病人感觉障碍先从上肢开始，尤以手臂部多发；躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍，胸、腹或骨盆区发紧，谓之“束带感”，严重者可出现呼吸困难。

椎管狭窄怎样治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗，具体分析如下：脊柱的椎管狭窄，不管是腰椎、脊柱，都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行，但只能起到临时的缓和作用，并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治，因此必须进行外科手术，要根据患者的神经症状来决定，越是严重的患者，就越是容易出现虚弱的情况。

椎管狭窄诊断标准

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。

颈部脊髓受压症状是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

病人可表现为下肢麻木、乏力、僵硬、沉重感或下肢束带感，行走时有踩棉感、行走不稳，双上肢有麻木、乏力、笨拙感或胸腹部束带感。病情严重者，可出现排便功能障碍、肛门周围麻木。

颈椎间盘突出脊髓受压症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎间盘突出导致胸闷气短的并不是很多，建议还是进一步到医院检查一下看看，还有没有其他的原因，不要着急做手术，做手术并不能解决所有问题的。所以建议检查清楚后在具体的对症治疗就可以。

颈椎椎管狭窄的症状怎么修复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

纠正坐姿。经常活动四肢、颈椎，消除颈部肌肉、韧带的疲劳。避免颈部外伤，如突然转头。开车时避免紧急刹车。进行适度的功能锻炼，以不疲劳为宜。注意卧床休息，注意保暖，避免受凉。在医生指导下，进行牵引、按摩、理疗等物理治疗。

看颈椎椎管狭窄什么医院比较好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

选择三甲医院比较好。三甲医院是综合医院，遇到各种各样的问题能够得到及时处理。综合实力强，各个科室都比较好，部分科室都是国家级重点科室，能更好地治疗颈椎椎管狭窄。

胸椎脊髓受压怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

需要手术治疗，药物等保守治疗只能减轻一些症状，但是对于病情的控制没有作用。胸椎管狭窄症多发展比较缓慢，如果出现下肢无力等症状，表明脊髓压迫从代偿期逐渐进入失代偿期，进一步发展会出现截瘫、大小便功能障碍，应及时治疗。

右侧颈动脉狭窄去哪个科室

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗颈动脉狭窄的科室较多，如神经内科、神经外科、血管外科、介入科等。病人自身不同的，选择合适的科室。比如血管外科更倾向于开刀手术，而介入科在支架植入方面造诣较深，神经外科以支架术或颈动脉内膜剥脱术治疗为主，神经内科以介入治疗为主。比如病人出现头晕现象明显，有一过性眩晕，甚至出现晕倒时，首诊会选择神经内科，再通过诊治过程中的具体病症，及时采取手术等方法干预治疗。

椎管狭窄脊髓受压怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

椎管狭窄分为先天和后天，后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生。椎管狭窄在治疗方面多采用中医内服和推拿方法”，注意事项推拿治疗本病以柔和为主，忌做腰部大幅度的后伸、斜扳、挤压等被动运动。

椎间盘脱出椎管狭窄严重怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出症，典型症状是腰痛，一部分头晕呕吐。其治疗方法主要采用针灸、按摩、电针刺激治疗。活血药物即使经过以上的治疗，症状也不会得到缓和，而且也有恶化的情况，需要通过手术进行治疗，这样的疾病一般不会危及生命，祈祷早日康复。