1.2型糖尿病肾病三期

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

2型糖尿病肾病的三期发生在2型糖尿病发病后的5-7年左右。此时患者尿白蛋白排泄增加，尿白蛋白排泄率持续高于正常人水平，在20g/min以上，或30mg/24h以上。但该水平低于常规尿蛋白检测法测定水平，患者血压轻度升高，肾小球滤过率基本正常，肾小球基底膜增厚，系膜基质增加，可能表现得更明显。出现结节，或弥漫性病变和小动脉玻璃样改变，肾小球开始荒废，到此阶段能强力介入治疗，可逆转白蛋白尿，阻止或延缓糖尿病肾病的进展。

2型糖尿病肾病4期严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

第2型糖尿病肾病第4期患者的病情已经相对严重。2型糖尿病肾病有5个阶段。患者进入第四期后出现大量蛋白尿。如果患者不及时到正规医院接受治疗，病情会持续恶化，进入糖尿病肾病的第五期，即肾衰竭。第四期患者还会出现高脂血症和急性肾衰竭，患者体内会出现水肿、持续高血压、视网膜、血管疾病等，对自己的生命构成严重威胁。

2型糖尿病肾病4期饮食

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病的病人，饮食上主要是注意尽量不要吃甜的食物，多吃粗粮，少喝汤，同时也尽量不要吃辛辣的食物，也不要吃太咸的食物，这样都会对肾脏造成一定的影响，定期复查血糖和尿常规的情况，以及肾功能的情况。

糖尿病会导致慢性肾衰竭吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会导致慢性肾衰竭的。糖尿病是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起血糖代谢障碍的代谢性疾病。以血糖上升为特点。临床表现、下一个、多食、消瘦，即3高1低，可引起长期血糖异常、心脏、大脑、肾脏等多种并发症。糖尿病肾病往往是有10年以上病史的患者1型糖尿病患者死亡的主要原因。在2型糖尿病中，其严重程度仅次于心脑血管疾病。

糖尿病肾病3期严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

当糖尿病肾病达到3期说明尿中的蛋白质已经很多大于500mg/L这时候说明糖尿病肾病已经很严重。糖尿病肾病是由于糖尿病造成的肾脏损害，当糖尿病发病时间超过10-15年的时候可以对肾脏造成一定的损害，这种损害就称为糖尿病肾病。糖尿病肾病一般以1型糖尿病来进行分期，根据临床表现可以分为1-5期。糖尿病肾病3期会造成肾小球基底膜的损害比较严重，肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障都受到了严重的损害。

糖尿病肾病3期严重吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性肾病3期严重。糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏损伤。糖尿病的发病时间超过10-15年，会对肾脏造成一定程度的损害，这称为糖尿病肾病。糖尿病肾病一般归类为1型糖尿病，根据临床表现可以分为1-5期。糖尿病肾病到第三期，尿液中有大量蛋白质，超过500mg/L，这说明糖尿病肾病已经变得非常严重，对肾小球基底膜造成了严重损伤，肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障已经严重受损，但以电荷屏障为主。

糖尿病肾病3期怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾结构便逐渐被破坏，功能每况愈下。因此，糖尿病患者须严格控制血糖、血压，并定期检查肾功能，才能避免肾病变发展。糖尿病肾病的治疗主要是延缓肾功能的损害，饮食上应当注意：食盐摄入应有限制，适当限制蛋白质的摄入，摄入充足维生素、微量元素可对肾脏起保护作用。可定量进食优质动物蛋白，如瘦肉和去皮鱼肉等。

糖尿病肾病分期标准5期

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病的分期，基本是沿用了三个时期，第一个时期就是按照一型糖尿病分型的，就是Mogensen分型，糖尿病肾病分为五期，一二三四五期，第一期就是一个肾脏增大，滤过率增高，第二个是滤过率正常，第三会出现微量的蛋白尿，第四期会出现大量的蛋白尿，第五期就在原有四期的基础上出现了一个肾功能的损伤，基本分这五期。

糖尿病肾病三期和四期的变化？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病3期又称持续性微量白蛋白尿期，尿微量白蛋白排泄增高，每分钟20~200微克，肾小球滤过率下降。糖尿病肾病4期又称临床蛋白尿期，出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量500毫克，具体区别如下所示：1.三期是糖尿病肾病的“高危期”，在此阶段给予胰岛素泵治疗或强化治疗，血糖明显改善后，尿白蛋白排放量减少或稳定不变。常规治疗者容易发展到明显的肾病阶段。2.糖尿病肾病第四期，即尿常规检出尿蛋白，尿蛋白定量大于克24h，相当于尿白蛋白排泄率大于200微克。肾小球滤过率下降，伴高血压。如果控制不好血压，肾小球滤过率将以每月每分钟降低约1~毫升的速度恶化，严重时会出现生命危险。

糖尿病肾病三期如确诊

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病因为自身的胰岛功能出现了障碍，导致胰岛素分泌不足，无法参与分解糖分，造成人体血糖值偏高。而药物和注射胰岛素的原理是外源性的对人体补充胰岛素，暂时性的参与糖分的分解，使血糖降低，但是并不能够恢复自身的胰岛功能，针对目前的情况建议采用胰腺组织修复疗法，针对性的治疗，修复胰腺功能。

糖尿病肾病三期治好了

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病三期的病人积极互相配合医生治疗的是有可能被治好的。早期阶段应当积极使用胰岛素实施救并且还要压制病人的血不要再次出现高血糖现象。清淡饮少盐少糖。如果是严重肾病的病人要在适当的时候干扰摄取许多蛋白而且还要防止泌尿系统被传染。如果可以的可以采取中药治疗的方因为中医中药能因人而异实施救对糖尿病病人有较大的帮助。如果最后真的扩张到了尿毒症的阶肾移植是唯一能彻底恢复肾功能的方法。

糖尿病肾病肾衰竭是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾衰竭是由于糖尿病患者的血糖控制不良最终导致全身毛细血管病变。因糖尿病本身主要对血管的损伤有影响，肾脏属于毛细血管的损伤，所以当糖尿病肾病时最终对肾脏的毛细血管损伤会较重将导致肾功能逐渐下降，其主要原因还是由于肾小球的硬化所以糖尿病肾病的基础病因是肾小球硬化。糖尿病进入肾衰后，其症状和普通患者进入肾衰的症状基本类似，但有一个特点是糖尿病患者先是大量蛋白尿然后会出现较重的浮肿还会出现心衰等一系列症状，所以糖尿病患者肾衰时较难治疗。

糖尿病肾病四期能活多少年

张聪

副主任医师 中日友好医院

病情不太一样，病情发展也不一样，因此不能一概而论能活多久，建议及时到当地正规医院接受检查，并进行治疗，及早康复，以免病情加重，生活中作息规律，适当运动锻炼，戒烟酒，保持心态舒畅，积极配合医生进行检查和治疗才能有更长的寿命。

糖尿病肾病透析痛苦吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病做透析的话，可以减轻痛苦，做血液透析的治疗必须依赖于医疗机械才能完成，回家不能自己做，比较的繁琐。同时要按时做透析，否则会引起血糖的升高。提高生命质量，延长生存期，只有轻微的痛苦。

有糖尿病就有慢性肾衰竭吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病不一定有慢性肾衰竭。血糖控制不好可能导致糖尿病、肾病，进而导致肾功能下降和衰竭。同时，糖尿病性心肌病患者容易发生心力衰竭。肾功能下降导致肾性高血压和神经内分泌异常，易诱发心功能下降，因此糖尿病可能是心力衰竭和肾功能衰竭的原因。治疗糖尿病，控制血糖，对于预防心力衰竭和肾功能衰竭具有重要的意义和价值。糖尿病患者一旦出现肾功能衰竭和心力衰竭，应积极控制血糖，同时也需要相应的药物治疗，甚至透析等替代治疗，以保证心功能和肾功能的稳定。