指导意见：肌肉萎缩的初期起病，缓慢进行性面肌萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能，肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起，无感觉异常，表现为局限性一侧颞肌、嚼肌萎缩，张口时下颌偏向病侧，可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失。可有急性或亚急性肌萎缩，进行性四肢远端性肌萎缩，进行性四肢近端性肌萎缩，局限性肌萎缩和偏身萎缩等。根据病情发展，可分为轻度萎缩，中度肌萎缩，重度肌萎缩和完全萎缩。