儿童眼底黄斑变性

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童眼底黄斑变性的原因是由于视网膜色素上皮细胞，导致视细胞外节盘膜的吞食和吸收能力降低，所以需要多注意多休息，定期做检查，使用药物来调节眼睛的微循环，也可以选择中药。此外，眼睛下方的病变也有可能导致高度的近视，因此建议不要让宝宝进行激烈的活动，要结合眼睛的病灶来进行治疗。平时要帮助儿童养成良好的用眼习惯，避免在昏暗或是过亮的环境中看书、看电视等，防止造成视力损伤。

妊娠期高血压患者做眼底检查的目的是什么

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

这是由于妊娠高血压的存在，导致了眼底的病变。其临床症状以视网膜血管痉挛为主。就好像在高血压的早期，血管会出现广泛性或局限性的狭窄和弯曲。另外，在进入视网膜动脉硬化期后，会出现动脉变细、反光增强、交叉压迫等症状，需要及时的配合医生进行治疗。如果不及时的进行治疗，会给病情带来更大的伤害，所以要积极配合医生进行检查。

新生儿眼底检查主要查什么

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

新生儿眼底筛查，主要还是针对早产儿，低体重，有吸氧病史的患儿。眼底检查是检查玻璃体，视网膜，脉络膜，视神经疾病的重要方法，如果小孩的玻璃体，视网膜，脉络膜，视神经有病变的话可以通过眼底检查发现。

高血压会引起白内障吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压通常不会引起白内障。白内障是由多种原因引起的，晶状体浑浊被称为白内障，白内障的发病原因主要有年龄老化，紫外线过度照射，遗传因素，营养不良，老年性白内障是一种正常的生理现象。高血压一般是不会导致白内障的，如果想要做白内障手术，一定要把血压控制在合理范围内，患者可以通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等方式进行治疗。

高血压可以做白内障手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果高血压达到180毫米汞柱是不宜手术，需要将血压控制的平稳范围之后才可以进行手术。如果强行手术容易导致脑出血，或是心脑血管的意外，所以需要引起重视，选择合适的降压药物，将血压保持在相对稳定水平再进行手术。

糖尿病白内障手术有危害吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者白内障发生的时间比正常人要早，白内障的程度也可能比正常人更严重，所以糖尿病患者手术治疗的几率要比一般人高。白内障手术是比较安全的手术，因为糖尿病患者的血糖可能会有一定的波动，所以在手术前，眼科医生会要求患者降血糖在7毫摩尔/升左右。糖尿病患者如果控制好血糖，术后并发症不明显，有利于伤口恢复，对视力的影响降到最低，糖尿病患者可以做白内障手术，提高生活质量。

糖尿病眼底检查方法有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病眼底检查方法有以下几点：1、通过眼底镜，对患者的眼底进行拍照检查，是目前临床上最常用来检查糖尿病患者眼底的方法。2、眼底荧光血管造影，过敏体质以及心、肝、肾脏存在功能异常的患者，不能够做这项检查。检查前患者需要进行散瞳，并进行过敏试验。经过过敏试验患者没有不适应的地方，则可以注射荧光素钠接着拍摄眼底照片。如此医生就可以根据荧光素钠在眼底的状况来判断患者的病情。3、糖尿病患者存在较严重的玻璃体出血，无法进行眼底镜检查或眼底荧光血管造影检查则可以通过眼部B超来检查眼底的情况。

糖尿病也会引起白内障吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引起白内障。糖尿病造成的晶体浑浊主要是因为长期的高血糖造成角膜上皮细胞损伤，使得角膜上皮细胞脱落从而形成了我们所说的晶体混浊。糖尿病患者在早期就可以出现视力下降，而且早期视力下降还会逐渐加重，最后出现失明。由于视网膜有血管壁通透性增加，在高血糖导致蛋白渗出以及蛋白合成增多的情况下，容易发生视网膜坏死和出血等病变。很多糖尿病患者早期并没有任何症状，或者只是出现视物模糊现象，一旦发生视力急剧下降以后再去医院检查就已经错过了最佳的治疗时机，最后只能选择人工晶体植入手术来解决眼前问题。在进行手术之前一定要进行严格控制血糖，一定要在手术前一周停止服用降糖药一周以上。

糖尿病引起的白内障

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性白内障是一种代谢性白内障，也就是一种是糖尿病的合并症。主要有两种，一种是真性糖尿病性白内障，另一种是糖尿病的老年性白内障，另一种是年龄有关性白内障，但发生较早进展较快、容易成熟。真正的糖尿病性白内障多见于30岁以内，重度幼年型糖尿病的病人通常是两只眼睛，其发展速度很快，晶体会在几天，几周或几个月内彻底混沌，最初在前后两个皮层上会有大量的、散乱的、灰或蓝的雪花和斑点混杂，并伴随着屈光度的改变。随着血糖的增加，血液中的盐含量减少，渗透压降低，水份渗透到晶体中，使得晶体表面的凹陷加深，形成了一种近视。

为什么糖尿病人要定期做眼底检查

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

患有糖尿病的人最好到正规的眼科医院进行眼底的检查，糖尿病视网膜病变通常有两种，即不是增生期的病变，就是增生期的病变。因此，经常到正规的眼科医院进行眼底检查，对于改善和改善患者的视力具有很大的作用。糖尿病并不算是什么大病，可是它的合并症也很严重，如果患上了糖尿病视网膜病变，不及时的进行治疗，很容易造成眼内大出血，甚至引起牵拉性的视网膜脱落，这种情况比较严重，日常生活中要注意保护自己的视力和视力。

血糖高可以做白内障手术吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血糖高可以做白内障手术，做白内障的时候要保证七到八的血糖。饭后的葡萄糖要保持在十以下，而患有糖尿病的人则要注意少油多盐，每天一包牛奶一颗蛋，三两的瘦肉，不要多吃任何的脂肪，尽量减少主食。饭后高血糖和主食是有关系的，所以最好不要喝各种稀饭，可以在两顿饭之间适当的食用一些水果，比如说早上10:30左右可以食用半个苹果。可以选择一些比较甜的苹果、梨，一天只需要食用1/4-2/3的量，或者去医院做一下调整，把血糖降到8就可以了，以免出现高血糖和伤口的伤口。

眼底检查黄斑怎么办

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

首先要明确的是，每个人眼底都有黄斑，也就是说黄斑是正常的眼底结构。如果眼底黄斑出现问题，可以说是黄斑部位出现病变，最简单的自测方法是看东西有无扭曲变形，如果出现考虑黄斑病变。需要到医院进行眼底的进一步检查，包括眼底光学相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影检查（FFA）等，通过检查明确病变性质，进而进行针对性治疗。

重度子痫前期及子痫孕妇为什么要做眼底检查

张露

副主任医师 山东省立医院

视网膜的损害是严重子痫前期和子痫的孕妇，需要进行眼底检查。如果出现视网膜病变，可以作为终止妊娠的一个重要标志。视网膜动脉功能性狭窄，即痉挛性狭窄。其主要症状是狭窄程度较高的高血压。在鼻侧支附近，最早出现在鼻侧。还有可能是视网膜动脉硬化。主要表现为动脉管的反射性增强、血管直径变窄、动静脉交叉固定等。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

先天性白内障

马丽颖

主治医师 保定市第三中心医院

问题分析：看病历，孩子是左眼瞳孔残膜，左眼有晶体混浊，也就是先天性白内障。虹膜可能也有发育问题。具体没有描述混浊程度。右眼眼底视网膜出血，这个也可能是先天右眼视网膜血管发育的问题，导致出血。指导建议：目前只能进一步检查，确定晶体混浊程度，确定后期是不是手术。还有右眼眼底视网膜出血，也需要确定程度，是玻璃体注射药物治疗还是激光光凝。孩子年龄很小，还需要儿科会诊，确定身体情况，是不是可以耐受麻醉和治疗