背部僵硬是强直性脊柱炎吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

背部僵硬不一定是强直性脊柱炎，可能是其他疾病：1.肌肉劳损：患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量，导致肌肉劳损，会有背部僵硬的表现，患者卧床休息、热敷、按摩，能够使临床症状得到缓解。2.强直性脊柱炎：患者患有强直性脊柱炎，会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限，并且伴有持续的疼痛症状。3.胸椎或腰椎骨折：患者胸椎或腰椎骨折，会有背部肌肉反射性痉挛，引起背部僵硬，拍摄X光片可以证实诊断。

骨质疏松与腰肌劳损腰背痛怎么鉴别

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨质疏松患者拍片检查可见骨密度显着改变。骨折后的骨丢失是以腰椎为中心逐渐加重的，而不是由椎体开始的。腰肌劳损患者拍下片子骨头没有变化。腰椎管狭窄症患者，由于长期卧床不能活动或长时间站立时也容易发生腰背部疼痛。腰肌劳损腰痛患者，采用理疗，腰背肌功能练习等方法，转变生活和工作习惯，腰痛的症状可显著减轻。骨质疏松症引起的腰痛，可以口服钙制剂或使用骨吸收抑制剂等方法进行治疗。而且骨质疏松导致的腰痛，经过以上治疗后并没有缓解，钙剂需补充。

脊柱炎和强直性脊柱炎区别有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。脊柱炎应统称为脊柱炎症，其中包括强制性脊柱炎，脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病，病因不明，认为与遗传，周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病，如自身免疫反应性疾病，其中最常见的就是类风湿关节炎等，也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎吃什么中药好？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

强直性脊柱炎典型的表现就是腰痛，此病遗传性居多，好发于青壮年。强直性脊柱炎是可以用中药来治疗的，一般选用具有舒筋活血、疏风通络、止痛等药物。常用的药味有葛根、白芍、威灵仙、山慈菇、蜈蚣等。另外强直性脊柱炎患者要注意补肾，可以辅助以桑寄生、川牛膝等药物。如果发病急疼痛明显，可加用四妙勇安汤来清热解毒和祛瘀止痛。

强直性脊柱炎的护理方式有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

强直性脊柱炎可通过定期复查、坚持康复训练等方面来护理。强直性脊柱炎是一种损害脊髓的疾病，它会引起脊椎的后凸，从而引起驼背。要注意不要在日常生活中保持脊柱前屈的姿势，长期伏案工作，睡高的枕头，睡柔软的床垫，都会导致脊柱后弯。除了药物治疗之外，还可以进行一些正规的功能锻炼，如平板支撑，增强核心肌力，髋桥、飞燕等，要注意养成良好的生活习惯，长期进行功能锻炼，配合药物，才能预防脊柱畸形。

强直性脊柱炎的症状？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，随着疾病的发展，疼痛会逐渐上升，影响到胸椎和颈椎。强直性脊柱炎是一种典型的症状，病人在晚上会因为背痛而醒来，经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。

强直性脊柱炎的症状有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

强直性脊柱炎的症状有关节疼痛僵硬、驼背、活动受限等。强直性脊柱炎是一种逐渐发展的过程，初期以交替性髋关节痛、左右髋关节疼痛为主。其次是腰背僵直，通常是起身后腰酸软，不能弯腰拿东西。持续发展，会导致腰部僵硬，腰部呈平板状，弯腰时不能弯曲，双手不能触及脚背。多的是驼背，类似于老人，佝偻着背，后背弯曲。髋关节有肿胀、疼痛、活动受限等症状。到了最后，膝关节和髋关节都不能弯曲，不能活动，不能蹲。

强直性脊柱炎是哪科？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

强直性脊柱炎，应当挂风湿免疫科或者骨科就诊。需要物理治疗，也可以康复理疗科就诊。强直性脊柱炎是一种血清阴性的脊柱关节疾病。其临床特征为：夜间常有腰痛，稍作运动后可减轻疼痛。强直性脊柱炎的早期可以挂风湿免疫科。如果术后出现严重的髋关节和脊柱畸形，需要改善关节的功能，可以去骨科做关节置换等外科手术。

强直性脊柱炎胸椎有变形能治吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以治疗的，临床上手术对于强直性脊柱炎不能解决任何问题，强制是一种免疫性疾病，它最终侵犯的是各大关节，手术只是解决局部骨骼问题，并不能真正地治疗疾病，治疗疾病要从病因入手，强直性脊柱炎是世界疑难病。

强直性脊柱炎饮食方面注意什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

强直性脊柱炎可与抗炎镇痛药物、生物制剂等对症治疗药物联合使用，可在一定程度上延缓疾病的发展。同时，也可以做一些体育锻炼，这对保持脊柱的功能也很重要。在饮食上，应该注意不要吃冷烧烤食物，多吃高质量的蛋白质和富含维生素和微量元素的食物。

强直性脊柱炎有什么症状

刘爱华

副主任医师 北京医院

强直性脊柱炎主要影响身体的脊椎痛，腰背痛，晨僵，腰椎活动方向受限，其次，就是出现附着点炎所致的足跟，足掌，胫骨大转子，坐骨结节等部位疼痛症状，早期常为腰骶痛或不适，疼痛可表现为咳嗽，喷嚏或其牵扯腰背动作而加重，病人醒来时会感觉身体僵硬，简单活动后症状有所缓解。

强直性脊柱炎早期要多久能治愈

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

强直性脊柱炎早期通过积极的治疗，可很大程度避免脊柱畸形的情况，越早治疗，效果越好，目前治疗以免疫抑制剂和生物制剂治疗为主。生活中避免强力负重，避免久坐久站，不抽烟，避免长时间在寒冷、潮湿环境中工作，注意保暖，适当进行体育锻炼，如果病情复发，及早就医。

强直性脊柱炎怎么检查

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

强直性脊柱炎主要是做脊柱影像学检查确定的。建议及时就医，做血常规，炎症反应蛋白、脊柱影像学检查。由医生根据检查结果结合体格检查和临床表现进行综合判断，如果确诊就需要积极进行治疗。

怎么分辨是致密性骨炎还是强直性脊柱炎

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

这两种都输脊柱关节炎，但致密性骨炎虽然可以引起疼痛，但不会发展，不会致残，影像学显示密度增高。强直性脊柱炎会导致驼背、关节强直等严重后果，影像学显示骨侵蚀改变致命性骨炎和强直性脊柱炎是有一定区别的这种疾病的临床病因有可能因自身免疫因素遗传因素，感染因素等都有一定关系。