瓣膜病引起的心衰能控制么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

瓣膜病所致的心衰可以得到有效的控制，主要是在病情允许的时候进行瓣膜病的外科治疗，比如瓣膜置换术，可以改善患者的生存质量。但如果病人不能接受外科手术，那么单靠药物来控制瓣膜病所致的心脏衰竭就很困难，而且预后也会很差，而且所选用的药物也会因瓣膜病的不同而有所差异，常用的药物有美托洛尔，比索洛尔等；卡托普利，依那普利，缬沙坦，坎地沙坦等。

瓣膜病引起的心衰如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，瓣膜病引起的心衰应该根据实际情况来处理。瓣膜病引起的心衰可以采用瓣膜置入、瓣膜置换、微创胸腔内窥镜等技术。如果是介入技术，可以采用经皮主动脉瓣膜替换技术，在根除原发性疾病后也可以按病情服用地高辛；或是口服氨苯蝶啶、螺内酯等抗感染的药物。患者平时不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，保持环境安静和室内空气新鲜。

脑出血后失语偏瘫治愈的可能性有多大

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

丘脑出血住院治疗，生命体征已稳定，出院后40多天失语、偏瘫，可以在医生的指导下继续口服活血化瘀药物。加强功能锻炼，在工具的帮助下或者家人协助下进行的生活自理能力的锻炼和语言训练。对于患侧，肢体可以进行针灸、按摩、热敷等物理疗法。可以结合中药治疗。在饮食方面要尽量清淡，戒烟酒，不吃辛辣刺激性食物，控制盐分和脂肪。

突然失语是什么原因

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

可能是短暂性脑缺血发作，也可能是脑梗死引起的。及时的就诊于神经内科或者急诊科，进行积极的治疗，失语是左侧大脑皮层或者是脑干部位引起的，可以完善头部CT的检查。

心衰病人会突然去世吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰病人会突然去世，当心力衰竭患者在劳累后，饱腹后，情绪激动后，或者夜间平卧，大便时等诱发因素的情况下，严重者甚至休息时均会突发喘憋，呼吸困难，恶性心律失常，甚至突然性的猝死。

心衰病人血压突然升高怎么处理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰病人血压突然升高需要根据情况进行治疗。具体分析如下：如果是急性心肌梗死后，血压会骤增，可以先口服降压药，同时还要注意观察血压，一般急性心肌梗死前期的血压比较高，会慢慢的降低。如果病人的情况比较稳定，但是血压突然上升，要看是不是因为情绪的原因，平时要保持轻松的心态，可以服用一些短期的降压药，尽量把自己的血压维持在130/80mmHg左右，同时要密切关注自己的身体状况。

心衰出院后呼吸困难怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰出院后呼吸困难，是心衰症状未有效控制，或控制后病情再次恶化的表现，需根据患者病情严重程度具体处理。具体分析如下：1.病情尚能耐受：患者可到门诊协助诊治，适当将利尿药物调整，使每日尿量增加，同时加用一些强心药物。此外，还可在家进行间断吸氧。2.呼吸困难症状严重：若患者出现夜间频繁发作且呼吸困难，或不能平卧入睡，提示心功能IV级，建议患者再次入院，进行药物治疗。

心衰出院后能喝酒吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰出院后能喝酒，具体分析如下：住院的心力衰竭患者大多属于重度患者，心功能分级在Ⅲ-Ⅳ之间，这种患者最好不要喝酒。酒精摄取太多，会引起交感神经的亢奋。当交感神经兴奋时，会释放出儿茶酚胺，从而引起心率加快、血压上升，从而引起心肌的耗氧，从而引起心力衰竭，引起急性左心衰。而且，严重的心脏衰竭病人，一旦喝酒，就会发生血液性猝死。

心衰老人会不会突然死亡

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左心衰竭可以见于左心室功能严重降低，造成肺部淤血，患者可以有明显的呼吸困难，偶尔可以引起心跳骤停，因此突然死亡，以上情况还是可以见到的，右心衰竭主要是右心室功能降低，主要表现为体循环淤血，如可以引起下肢水肿，肝脾肿大，颈静脉怒张等表现，一般不会引起猝死，以上说法确实有一定的依据，因此对于左心衰竭患者，需要积极治疗，避免发生意外。

心衰能抽烟吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰不能抽烟。避免忧郁过度吸烟导致的气管及呼吸道感染，加重心脏的负担。要及时明确具体的病变情况，结合自身临床不适的症状。下定决心戒烟。同时也要注意避免感冒及感染因素。保持良好的心态，避免过于劳累。

心衰是怎样引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是原发性肥厚型心肌病引起，这些是舒张性的心衰。由于心衰常伴有肺循环和体循环的被动性充血，又叫做充血性的心衰。有时候呼吸道感染心律失常，或者是输液输血过多，这种血容量增加过度的体力活动，也会引起。

心衰细胞是由于什么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰细胞主要是患者存在心力衰竭引起的。当左心功能衰竭或肺静脉回流受阻导致肺淤血红细胞渗出时，肺内巨噬细胞吞噬红细胞分解，产生含铁血黄素沉积在吞噬细胞细胞浆中，形成心衰细胞。高血压、心脏病是导致心力衰竭的主要原因，其次可能是二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等造成的的，其中二尖瓣狭窄会导致肺静脉回流受阻。长此以往，会使心脏的心肌细胞的收缩能力下降。

心衰引起的咳嗽吃止咳药有用吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰引起的咳嗽吃止咳药一般是没有用的。对于心力衰竭导致的咳嗽，服用止咳药物效果不大。心衰的时候，肺静脉的压力会升高，会造成支气管肺泡粘膜的淤血，出现剧烈的咳嗽，这种情况下服用止咳剂只能对症缓解，并不能从根源上解决。常用的治疗方法有：利尿剂能有效的减少肺动脉高压、缓解肺淤血；也可以口服硝酸脂制剂来提高心肌的血液供应，减少肺动脉压力；可以口服洋地黄等药物来增强心脏的收缩率，同时还可以口服ACEI或ARB制剂来抑制肾素-血管紧张素。

心衰引起的顽固性咳嗽如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病，那么就要加用冠心病的药物。如果不能确定是什么心脏病引起的。那么就要到大医院做冠状动脉造影检查。做心脏彩超检查。可以加用速尿利尿。提到痰很多，提示可能存在肺部感染。建议加用抗感染治疗。

怎样治疗由心衰引起的咳嗽

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰分左心衰和右心衰。左心衰主要是肺循环瘀血，出现咳嗽，尤其是夜间咳嗽明显，夜间睡觉时可抬高床头，给予抗心衰的治疗，可以应用强心、利尿、扩血管的药物进行对症处理，缓解患者心衰的症状。